2025年妇产科手术中危重病例处理能力考察答案及解析

2025年妇产科手术中危重病例处理能力考察答案及解析一、单项选题1.在紧急剖宫产术中，产妇出现严重失血性休克，首选的抢救措施是（）A.快速输液B.输血C.血管加压D.肝素抗凝2.妊娠期高血压疾病患者，血压持续升高，出现抽搐，应立即使用的药物是（）A.氢氯噻嗪B.硫酸镁C.卡托普利D.呋塞米3.产后出血患者，经按摩子宫无效，最有效的止血方法是（）A.静脉输液B.肌肉注射止血药C.子宫动脉栓塞D.子宫切除术4.患者妊娠38周，突发剧烈腹痛，阴道流血流液，最可能的诊断是（）A.胎膜早破B.胎盘早剥C.妊娠期高血压D.先兆流产5.妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，分娩时最应注意的并发症是（）A.胎儿畸形B.胎儿巨大儿C.胎膜早破D.胎儿窒息6.产后发热，子宫压痛明显，最可能的诊断是（）A.产褥感染B.胎膜早破C.胎儿窒息D.先兆流产7.妊娠期肝内胆汁淤积症，主要的治疗方法是（）A.保肝治疗B.糖皮质激素C.胆酸制剂D.胎盘早剥8.患者妊娠32周，突发呼吸困难，查体双肺满布湿啰音，最可能的诊断是（）A.胎膜早破B.肺炎C.妊娠期高血压D.胎盘早剥9.妊娠期急性脂肪肝，最典型的临床表现是（）A.黄疸B.腹水C.意识障碍D.肝脏肿大10.产后出血患者，经宫腔填塞无效，最有效的措施是（）A.静脉输液B.肌肉注射止血药C.子宫动脉栓塞D.子宫切除术11.患者妊娠38周，突发剧烈腹痛，阴道流血流液，查体子宫板硬，最可能的诊断是（）A.胎膜早破B.胎盘早剥C.妊娠期高血压D.先兆流产12.妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，分娩时最应注意的并发症是（）A.胎儿畸形B.胎儿巨大儿C.胎膜早破D.胎儿窒息13.产后发热，子宫压痛明显，最可能的诊断是（）A.产褥感染B.胎膜早破C.胎儿窒息D.先兆流产14.妊娠期肝内胆汁淤积症，主要的治疗方法是（）A.保肝治疗B.糖皮质激素C.胆酸制剂D.胎盘早剥15.患者妊娠32周，突发呼吸困难，查体双肺满布湿啰音，最可能的诊断是（）A.胎膜早破B.肺炎C.妊娠期高血压D.胎盘早剥二、多项选题1.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.胎盘残留2.妊娠期高血压疾病的表现包括（）A.血压升高B.蛋白尿C.水肿D.抽搐3.胎盘早剥的临床表现包括（）A.剧烈腹痛B.阴道流血C.子宫板硬D.胎心异常4.妊娠期糖尿病的并发症包括（）A.胎儿巨大儿B.胎儿畸形C.胎儿窒息D.胎膜早破5.产褥感染的临床表现包括（）A.产后发热B.子宫压痛C.阴道异常分泌物D.腹痛6.妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗方法包括（）A.保肝治疗B.胆酸制剂C.糖皮质激素D.胎盘早剥7.胎膜早破的临床表现包括（）A.阴道流液B.胎心异常C.腹痛D.水肿8.妊娠期高血压疾病的治疗方法包括（）A.解痉治疗B.降压治疗C.利尿治疗D.适时终止妊娠9.产后出血的抢救措施包括（）A.快速输液B.输血C.血管加压D.肝素抗凝10.胎盘早剥的抢救措施包括（）A.紧急剖宫产B.抗生素治疗C.胎盘剥离术D.肝素抗凝三、填空题1.妊娠期高血压疾病的治疗原则是_____2.产后出血的常见原因是_____3.胎盘早剥的典型症状是_____4.妊娠期糖尿病的并发症是_____5.产褥感染的治疗方法是_____6.妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗方法是_____7.胎膜早破的预防措施是_____8.妊娠期高血压疾病的并发症是_____9.产后出血的抢救措施是_____10.胎盘早剥的抢救措施是_____四、判断题（√/×）1.妊娠期高血压疾病不会导致子痫2.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力3.胎盘早剥不会导致胎心异常4.妊娠期糖尿病不会导致胎儿巨大儿5.产褥感染不会导致发热6.妊娠期肝内胆汁淤积症不会导致黄疸7.胎膜早破不会导致感染8.妊娠期高血压疾病不会导致蛋白尿9.产后出血不会导致休克10.胎盘早剥不会导致阴道流血五、案例分析1.患者女性，28岁，妊娠38周，突发剧烈腹痛，阴道流血流液，查体子宫板硬，胎心异常。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者女性，32岁，妊娠34周，血糖控制不佳，分娩时胎儿巨大，产后发热，子宫压痛明显。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？六、简答题1.简述妊娠期高血压疾病的治疗原则。2.简述产后出血的常见原因及抢救措施。试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：快速输液是首选措施，可以迅速补充血容量。2.B解析：硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病抽搐的首选药物。3.C解析：子宫动脉栓塞是产后出血最有效的止血方法。4.B解析：突发剧烈腹痛，阴道流血流液，子宫板硬，最可能是胎盘早剥。5.B解析：妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳，易导致胎儿巨大儿。6.A解析：产后发热，子宫压痛明显，最可能是产褥感染。7.C解析：胆酸制剂是治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的主要方法。8.B解析：突发呼吸困难，双肺满布湿啰音，最可能是肺炎。9.A解析：妊娠期急性脂肪肝最典型的临床表现是黄疸。10.D解析：经宫腔填塞无效，子宫切除术是最有效的措施。11.B解析：突发剧烈腹痛，阴道流血流液，子宫板硬，最可能是胎盘早剥。12.B解析：妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳，易导致胎儿巨大儿。13.A解析：产后发热，子宫压痛明显，最可能是产褥感染。14.C解析：胆酸制剂是治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的主要方法。15.B解析：突发呼吸困难，双肺满布湿啰音，最可能是肺炎。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：产后出血的常见原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍和胎盘残留。2.A,B,C,D解析：妊娠期高血压疾病的表现包括血压升高、蛋白尿、水肿和抽搐。3.A,B,C,D解析：胎盘早剥的临床表现包括剧烈腹痛、阴道流血、子宫板硬和胎心异常。4.A,B,C,D解析：妊娠期糖尿病的并发症包括胎儿巨大儿、胎儿畸形、胎儿窒息和胎膜早破。5.A,B,C,D解析：产褥感染的临床表现包括产后发热、子宫压痛、阴道异常分泌物和腹痛。6.A,B解析：妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗方法包括保肝治疗和胆酸制剂。7.A,B,C解析：胎膜早破的临床表现包括阴道流液、胎心异常和腹痛。8.A,B,C,D解析：妊娠期高血压疾病的治疗方法包括解痉治疗、降压治疗、利尿治疗和适时终止妊娠。9.A,B,C解析：产后出血的抢救措施包括快速输液、输血和血管加压。10.A,B解析：胎盘早剥的抢救措施包括紧急剖宫产和抗生素治疗。三、填空题（答案）1.解痉、降压、镇静、合理扩容、适时终止妊娠2.子宫收缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍、胎盘残留3.剧烈腹痛、阴道流血、子宫板硬、胎心异常4.胎儿巨大儿、胎儿畸形、胎儿窒息、胎膜早破5.抗生素治疗、支持治疗6.保肝治疗、胆酸制剂7.保持外阴清洁、预防感染8.蛋白尿、水肿、抽搐、HELLP综合征9.快速输液、输血、血管加压、子宫切除术10.紧急剖宫产、抗生素治疗四、判断题（答案）1.×解析：妊娠期高血压疾病可能导致子痫。2.√解析：产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。3.×解析：胎盘早剥可能导致胎心异常。4.×解析：妊娠期糖尿病可能导致胎儿巨大儿。5.×解析：产褥感染会导致发热。6.×解析：妊娠期肝内胆汁淤积症会导致黄疸。7.×解析：胎膜早破可能导致感染。8.×解析：妊娠期高血压疾病会导致蛋白尿。9.×解析：产后出血可能导致休克。10.×解析：胎盘早剥会导致阴道流血。五、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断：胎盘早剥。问题2：进一步检查：B超检查、血常