2025年过敏反应处理与护理考核答案及解析

2025年过敏反应处理与护理考核答案及解析一、单项选题1.发生过敏反应时，应首先（）A.通知医生B.停止致敏药物输入C.氧气吸入D.皮下注射肾上腺素2.以下哪种药物最容易引起过敏反应（）A.青霉素B.头孢菌素C.链霉素D.阿奇霉素3.过敏反应时出现喉头水肿导致呼吸困难，应立即（）A.气管切开B.气管插管C.环甲膜穿刺D.给予糖皮质激素4.预防过敏反应的关键是（）A.询问过敏史B.做药物过敏试验C.备好急救药品D.密切观察病情5.患者发生过敏反应，皮肤瘙痒，出现荨麻疹，应选用的药物是（）A.苯海拉明B.地塞米松C.肾上腺素D.多巴胺6.过敏反应患者出现过敏性休克时，血压可降至（）A.80/50mmHg以下B.90/60mmHg以下C.100/70mmHg以下D.110/80mmHg以下7.对过敏性休克患者进行急救时，肾上腺素的剂量为（）A.0.5～1mgB.1～2mgC.2～3mgD.3～4mg8.过敏反应患者出现面色苍白、四肢湿冷，应考虑（）A.心源性休克B.感染性休克C.过敏性休克D.低血容量性休克9.以下哪项不是过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒B.呼吸困难C.恶心、呕吐D.高热10.处理过敏反应时，应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.中凹卧位D.端坐位二、多项选题1.过敏反应的常见症状包括（）A.皮肤瘙痒、皮疹B.呼吸困难、咳嗽C.腹痛、腹泻D.头晕、乏力2.以下哪些情况容易发生过敏反应（）A.有过敏史者B.体质虚弱者C.用药剂量过大D.药物配伍不当3.过敏反应的处理措施包括（）A.立即停止致敏药物输入B.保持呼吸道通畅C.给予抗过敏药物D.密切观察病情变化4.肾上腺素治疗过敏性休克的作用机制包括（）A.收缩血管B.增加心输出量C.松弛支气管平滑肌D.抑制过敏介质释放5.对过敏反应患者进行护理时，应注意（）A.心理护理B.皮肤护理C.饮食护理D.病情观察6.以下哪些药物可用于治疗过敏反应（）A.抗组胺药B.糖皮质激素C.钙剂D.血管活性药物三、填空题1.过敏反应是指已_____的机体再次接触相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。2.药物过敏试验常用的方法有_____和_____。3.过敏反应的严重程度可分为_____、_____和_____。4.过敏性休克的抢救原则是_____、_____、_____。5.对过敏反应患者进行皮肤护理时，应避免_____和_____。6.预防过敏反应的措施包括_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.过敏反应只发生在用药过程中。（）2.所有药物都需要做过敏试验。（）3.过敏反应患者的病情观察应包括生命体征、意识状态、皮肤黏膜等。（）4.肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。（）5.过敏反应患者出现呼吸困难时，应立即给予高流量氧气吸入。（）6.对过敏反应患者进行心理护理时，应向患者解释过敏反应的原因和处理方法。（）7.钙剂可用于治疗过敏反应，其作用机制是降低毛细血管通透性。（）8.药物过敏试验结果为阴性时，可放心使用该药物。（）五、简答题1.简述过敏反应的发生机制。六、案例分析患者，女，25岁，因“上呼吸道感染”入院，医嘱给予青霉素80万U肌内注射，bid。在青霉素皮试过程中，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、血压下降至70/50mmHg。问题1：该患者可能发生了什么情况？问题2：应如何进行急救处理？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：发生过敏反应时，首先应停止致敏药物输入，防止过敏反应进一步加重。2.答案：A解析：青霉素是最容易引起过敏反应的药物之一。3.答案：C解析：过敏反应时出现喉头水肿导致呼吸困难，应立即进行环甲膜穿刺，以解除呼吸困难。4.答案：A解析：询问过敏史是预防过敏反应的关键，通过询问过敏史可避免使用患者过敏的药物。5.答案：A解析：苯海拉明是一种抗组胺药，可用于治疗过敏反应引起的皮肤瘙痒、荨麻疹等症状。6.答案：A解析：过敏性休克时，血压可降至80/50mmHg以下，甚至测不出。7.答案：A解析：对过敏性休克患者进行急救时，肾上腺素的剂量为0.5～1mg，皮下或静脉注射。8.答案：C解析：过敏反应患者出现面色苍白、四肢湿冷，应考虑过敏性休克。9.答案：D解析：过敏反应的临床表现主要包括皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、咳嗽、腹痛、腹泻、头晕、乏力等，一般不会出现高热。10.答案：C解析：处理过敏反应时，应采取中凹卧位，即头胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，以增加回心血量，改善重要脏器的血液供应。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：过敏反应的常见症状包括皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、咳嗽、腹痛、腹泻、头晕、乏力等。2.答案：ABCD解析：有过敏史者、体质虚弱者、用药剂量过大、药物配伍不当等情况都容易发生过敏反应。3.答案：ABCD解析：过敏反应的处理措施包括立即停止致敏药物输入、保持呼吸道通畅、给予抗过敏药物、密切观察病情变化等。4.答案：ABCD解析：肾上腺素治疗过敏性休克的作用机制包括收缩血管、增加心输出量、松弛支气管平滑肌、抑制过敏介质释放等。5.答案：ABCD解析：对过敏反应患者进行护理时，应注意心理护理、皮肤护理、饮食护理、病情观察等。6.答案：ABCD解析：抗组胺药、糖皮质激素、钙剂、血管活性药物等均可用于治疗过敏反应。三、填空题（答案）1.答案：致敏解析：过敏反应是指已致敏的机体再次接触相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。2.答案：皮内试验、划痕试验解析：药物过敏试验常用的方法有皮内试验和划痕试验。3.答案：轻度、中度、重度解析：过敏反应的严重程度可分为轻度、中度和重度。4.答案：立即停药、就地抢救、密切观察解析：过敏性休克的抢救原则是立即停药、就地抢救、密切观察。5.答案：搔抓、热水烫洗解析：对过敏反应患者进行皮肤护理时，应避免搔抓和热水烫洗，以免加重皮肤损伤。6.答案：询问过敏史、做药物过敏试验、备好急救药品解析：预防过敏反应的措施包括询问过敏史、做药物过敏试验、备好急救药品等。四、判断题（答案）1.答案：×解析：过敏反应不仅发生在用药过程中，还可能发生在接触其他过敏原时，如食物、花粉、尘螨等。2.答案：×解析：不是所有药物都需要做过敏试验，只有一些容易引起过敏反应的药物才需要做过敏试验，如青霉素、头孢菌素等。3.答案：√解析：过敏反应患者的病情观察应包括生命体征、意识状态、皮肤黏膜等，以便及时发现病情变化并采取相应的处理措施。4.答案：√解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加心输出量、松弛支气管平滑肌、抑制过敏介质释放等作用。5.答案：×解析：过敏反应患者出现呼吸困难时，应根据病情给予适当的氧气吸入，一般为低流量氧气吸入，而不是高流量氧气吸入。6.答案：√解析：对过敏反应患者进行心理护理时，应向患者解释过敏反应的原因和处理方法，以减轻患者的紧张和恐惧心理。7.答案：√解析：钙剂可用于治疗过敏反应，其作用机制是降低毛细血管通透性，减少渗出，从而减轻过敏症状。8.答案：×解析：药物过敏试验结果为阴性时，也不能完全排除过敏反应的发生，在用药过程中仍需密切观察患者的反应。五、简答题（答案）1.答：过敏反应的发生机制主要包括以下几个方面：-致敏阶段：过敏原进入机体后，刺激机体产生特异性IgE抗体，IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的Fc受体结合，使这些细胞致敏。-激发阶段：当相同过敏原再次进入机体时，与致敏靶细胞表面的IgE抗体特异性结合，使靶细胞活化，释放组胺、白三烯等过敏介质。-效应阶段：过敏介质作用于效应器官，引起毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩、腺体分泌增加等病理生理变化，导致过敏反应的发生。六、案例分析（答案）1.答：该患者可能发生了青霉素过敏性休克。2.答：应立即采取以下急救措施：-立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。-立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。-给予氧气吸入，改善缺氧症状。如呼吸受抑制，应立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。如喉头水肿导致窒息，应立即行气管切开。-遵医嘱给予地塞米松5～10mg静脉注射，或氢化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，以减轻过敏反应。-遵医嘱给予抗