2025年产科妇科急诊抢救操作应急考核题答案及解析

2025年产科妇科急诊抢救操作应急考核题答案及解析一、单项选题1.羊水栓塞的主要临床表现不包括（）A.急性呼吸衰竭B.弥散性血管内凝血C.严重高血压D.持续性发热2.产后出血最常见的原因是（）A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.凝血功能障碍D.胎盘残留3.妇科急腹症中，急性卵巢囊肿蒂扭转的临床表现不包括（）A.突发剧烈腹痛B.下腹肌紧张C.阴道不规则出血D.呼吸困难4.卵巢癌最常见的转移途径是（）A.淋巴转移B.血行转移C.种植性转移D.直接蔓延5.异位妊娠破裂的主要症状是（）A.阴道流血B.腹痛伴肛门坠胀C.闭经D.乳房胀痛6.妇科手术中，预防术后血栓形成的措施不包括（）A.持续静脉输液B.早期下床活动C.静脉注射肝素D.长期卧床休息7.早产的主要表现是（）A.阴道流血B.腹痛C.宫缩规律D.乳房胀痛8.产后感染中最常见的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.真菌9.妇科检查时，宫颈举痛试验阳性提示（）A.宫颈炎B.宫颈癌C.卵巢囊肿D.盆腔炎10.妇科肿瘤中，最常见的是（）A.卵巢癌B.宫颈癌C.子宫肌瘤D.子宫内膜癌二、多项选题1.妇科急腹症中，需要紧急手术的情况包括（）A.横结肠扭转B.卵巢囊肿蒂扭转C.异位妊娠破裂D.急性盆腔炎2.产后出血的预防措施包括（）A.产后及时宫缩剂B.仔细检查软产道C.预防性使用抗生素D.早期下床活动3.妇科肿瘤的早期症状包括（）A.阴道不规则出血B.排便习惯改变C.腹部肿块D.体重减轻4.卵巢功能早衰的表现包括（）A.月经稀少B.闭经C.乳房胀痛D.骨质疏松5.妇科检查时，需要特别注意的体征包括（）A.宫颈糜烂B.宫颈举痛C.子宫活动度D.附件区肿块三、填空题1.羊水栓塞的主要治疗措施是_____2.产后出血的三级分类包括______、______、______四、判断题（√/×）1.卵巢癌的早期症状通常不明显2.异位妊娠破裂时，血常规检查通常会显示白细胞计数升高3.产后感染的主要表现是发热、寒战4.妇科检查时，宫颈举痛试验阳性提示盆腔炎5.卵巢囊肿蒂扭转时，B超检查通常会显示附件区肿块五、简答题1.简述产后出血的常见原因及处理原则。六、案例分析1.患者，女性，30岁，因突发腹痛伴阴道流血1小时入院。主诉：突发下腹剧痛，阴道流血量约500ml，色鲜红。现病史：患者平素月经规律，末次月经为2025年3月15日，预产期2025年12月20日。查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，下腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），宫颈举痛（+），附件区触及包块。辅助检查：血常规示Hb85g/L，PLT30×10^9/L，B超示宫内未见胎儿，附件区包块。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查及治疗原则？2.患者，女性，45岁，因发现下腹肿块1个月入院。主诉：下腹无痛性肿块，逐渐增大。现病史：患者平素月经紊乱，末次月经为2025年4月10日。查体：体温36.8℃，脉搏75次/分，血压120/80mmHg，下腹触及肿块，质硬，活动度差，无压痛。辅助检查：CA125120U/mL，B超示附件区巨大肿块。问题1：初步诊断？问题2：鉴别诊断及进一步检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.D解析：持续性发热不是羊水栓塞的主要临床表现。2.B解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。3.C解析：阴道不规则出血不是卵巢囊肿蒂扭转的典型症状。4.A解析：卵巢癌最常见的转移途径是淋巴转移。5.B解析：腹痛伴肛门坠胀是异位妊娠破裂的主要症状。6.D解析：长期卧床休息会增加血栓形成的风险。7.C解析：规律宫缩是早产的主要表现。8.A解析：产后感染最常见的病原体是金黄色葡萄球菌。9.A解析：宫颈举痛试验阳性提示宫颈炎。10.C解析：子宫肌瘤是妇科最常见的肿瘤。二、多项选题（答案）1.B,C解析：卵巢囊肿蒂扭转和异位妊娠破裂需要紧急手术。2.A,B解析：产后及时宫缩剂和仔细检查软产道是预防产后出血的措施。3.A,B,C解析：阴道不规则出血、排便习惯改变、腹部肿块是妇科肿瘤的早期症状。4.A,B解析：月经稀少和闭经是卵巢功能早衰的表现。5.B,C,D解析：宫颈举痛、子宫活动度和附件区肿块是妇科检查时需要特别注意的体征。三、填空题（答案）1.羊水栓塞的主要治疗措施是抗过敏、抗休克、抗感染、纠正凝血功能障碍2.产后出血的三级分类包括显性出血、隐性出血、混合性出血四、判断题（答案）1.√2.×3.√4.√5.√五、简答题（答案）1.产后出血的常见原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘残留和凝血功能障碍。处理原则包括加强宫缩、止血、补充血容量、预防感染和手术止血。六、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断：异位妊娠破裂。问题2：进一步检查及治疗