2025年风湿免疫科风湿病诊断标准考试答案及解析

2025年风湿免疫科风湿病诊断标准考试答案及解析一、单项选题1.类风湿关节炎诊断标准中，以下哪项不是关键指标？（）A.晨僵持续至少1小时B.关节肿胀至少6个C.血沉增快D.抗CCP抗体阳性2.强直性脊柱炎的诊断标准中，以下哪项不是必备条件？（）A.胸椎活动受限B.患者年龄大于16岁C.外周关节炎D.肋椎关节压痛3.系统性红斑狼疮的诊断标准中，以下哪项不是主要标准？（）A.光过敏B.雷诺现象C.肾脏病变D.口腔溃疡4.硬皮病的诊断标准中，以下哪项不是活动期表现？（）A.手指末端硬化B.肺功能下降C.抗Scl-70抗体阳性D.皮肤紧贴现象5.皮肌炎的诊断标准中，以下哪项不是肌炎表现？（）A.肌无力B.肌肉疼痛C.肌肉酶谱升高D.肌肉活检阴性6.风湿热诊断标准中，以下哪项不是主要表现？（）A.关节炎B.心脏炎C.皮疹D.舞蹈病7.肌腱炎的诊断标准中，以下哪项不是典型表现？（）A.活动时疼痛B.局部压痛C.患者年龄小于30岁D.炎症指标升高8.痛风诊断标准中，以下哪项不是急性发作表现？（）A.单关节红肿热痛B.血尿酸升高C.秋水仙碱有效D.超声提示痛风石9.脊柱关节炎的诊断标准中，以下哪项不是必备条件？（）A.腰椎活动受限B.外周关节炎C.HLA-B27阳性D.胸椎活动正常10.干燥综合征的诊断标准中，以下哪项不是主要表现？（）A.口干B.眼干C.肾功能损害D.抗SSA抗体阳性二、多项选题1.类风湿关节炎的诊断标准中，以下哪些是必备条件？（）A.晨僵持续至少1小时B.关节肿胀至少6个C.血沉增快D.抗CCP抗体阳性2.强直性脊柱炎的诊断标准中，以下哪些是主要表现？（）A.胸椎活动受限B.患者年龄大于16岁C.外周关节炎D.肋椎关节压痛3.系统性红斑狼疮的诊断标准中，以下哪些是主要标准？（）A.光过敏B.雷诺现象C.肾脏病变D.口腔溃疡4.硬皮病的诊断标准中，以下哪些是活动期表现？（）A.手指末端硬化B.肺功能下降C.抗Scl-70抗体阳性D.皮肤紧贴现象5.皮肌炎的诊断标准中，以下哪些是肌炎表现？（）A.肌无力B.肌肉疼痛C.肌肉酶谱升高D.肌肉活检阴性6.风湿热诊断标准中，以下哪些是主要表现？（）A.关节炎B.心脏炎C.皮疹D.舞蹈病7.肌腱炎的诊断标准中，以下哪些是典型表现？（）A.活动时疼痛B.局部压痛C.患者年龄小于30岁D.炎症指标升高8.痛风诊断标准中，以下哪些是急性发作表现？（）A.单关节红肿热痛B.血尿酸升高C.秋水仙碱有效D.超声提示痛风石9.脊柱关节炎的诊断标准中，以下哪些是必备条件？（）A.腰椎活动受限B.外周关节炎C.HLA-B27阳性D.胸椎活动正常10.干燥综合征的诊断标准中，以下哪些是主要表现？（）A.口干B.眼干C.肾功能损害D.抗SSA抗体阳性三、填空题1.类风湿关节炎的诊断标准中，晨僵持续至少____小时。2.强直性脊柱炎的诊断标准中，患者年龄必须大于____岁。3.系统性红斑狼疮的诊断标准中，抗核抗体阳性是____标准。4.硬皮病的诊断标准中，手指末端硬化是____表现。5.皮肌炎的诊断标准中，肌酶谱升高是____表现。6.风湿热的诊断标准中，心脏炎是____表现。7.肌腱炎的诊断标准中，局部压痛是____表现。8.痛风的诊断标准中，血尿酸升高是____表现。9.脊柱关节炎的诊断标准中，HLA-B27阳性是____条件。10.干燥综合征的诊断标准中，口干是____表现。四、判断题（√/×）1.类风湿关节炎的诊断标准中，晨僵持续至少1小时是必备条件。2.强直性脊柱炎的诊断标准中，患者年龄必须大于16岁。3.系统性红斑狼疮的诊断标准中，抗核抗体阳性是主要标准。4.硬皮病的诊断标准中，手指末端硬化是活动期表现。5.皮肌炎的诊断标准中，肌酶谱升高是肌炎表现。6.风湿热的诊断标准中，心脏炎是主要表现。7.肌腱炎的诊断标准中，局部压痛是典型表现。8.痛风的诊断标准中，血尿酸升高是急性发作表现。9.脊柱关节炎的诊断标准中，HLA-B27阳性是必备条件。10.干燥综合征的诊断标准中，口干是主要表现。五、系统性红斑狼疮的诊断1.简述系统性红斑狼疮的主要诊断标准。2.分析系统性红斑狼疮的鉴别诊断。六、类风湿关节炎的诊断1.描述类风湿关节炎的诊断标准。2.探讨类风湿关节炎的治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：类风湿关节炎诊断标准中，晨僵持续至少1小时、关节肿胀至少6个、血沉增快和抗CCP抗体阳性都是关键指标，但选项B不是必备条件。2.D解析：强直性脊柱炎的诊断标准中，胸椎活动受限、患者年龄大于16岁、外周关节炎都是必备条件，但肋椎关节压痛不是必备条件。3.B解析：系统性红斑狼疮的诊断标准中，光过敏、肾脏病变、口腔溃疡是主要标准，但雷诺现象不是主要标准。4.B解析：硬皮病的诊断标准中，手指末端硬化、抗Scl-70抗体阳性、皮肤紧贴现象是活动期表现，但肺功能下降不是活动期表现。5.D解析：皮肌炎的诊断标准中，肌无力、肌肉疼痛、肌肉酶谱升高是肌炎表现，但肌肉活检阴性不是肌炎表现。6.D解析：风湿热的诊断标准中，关节炎、心脏炎、皮疹是主要表现，但舞蹈病不是主要表现。7.C解析：肌腱炎的诊断标准中，活动时疼痛、局部压痛、炎症指标升高是典型表现，但患者年龄小于30岁不是典型表现。8.B解析：痛风的诊断标准中，单关节红肿热痛、秋水仙碱有效、超声提示痛风石是急性发作表现，但血尿酸升高不是急性发作表现。9.D解析：脊柱关节炎的诊断标准中，腰椎活动受限、外周关节炎、HLA-B27阳性是必备条件，但胸椎活动正常不是必备条件。10.C解析：干燥综合征的诊断标准中，口干、眼干、抗SSA抗体阳性是主要表现，但肾功能损害不是主要表现。二、多项选题（答案）1.ABCD解析：类风湿关节炎的诊断标准中，晨僵持续至少1小时、关节肿胀至少6个、血沉增快、抗CCP抗体阳性都是必备条件。2.ABCD解析：强直性脊柱炎的诊断标准中，胸椎活动受限、患者年龄大于16岁、外周关节炎、肋椎关节压痛都是主要表现。3.ACD解析：系统性红斑狼疮的诊断标准中，光过敏、肾脏病变、口腔溃疡是主要标准，但雷诺现象不是主要标准。4.ABCD解析：硬皮病的诊断标准中，手指末端硬化、肺功能下降、抗Scl-70抗体阳性、皮肤紧贴现象都是活动期表现。5.ABC解析：皮肌炎的诊断标准中，肌无力、肌肉疼痛、肌肉酶谱升高是肌炎表现，但肌肉活检阴性不是肌炎表现。6.ABCD解析：风湿热的诊断标准中，关节炎、心脏炎、皮疹、舞蹈病都是主要表现。7.ABD解析：肌腱炎的诊断标准中，活动时疼痛、局部压痛、炎症指标升高是典型表现，但患者年龄小于30岁不是典型表现。8.ACD解析：痛风的诊断标准中，单关节红肿热痛、秋水仙碱有效、超声提示痛风石是急性发作表现，但血尿酸升高不是急性发作表现。9.ABC解析：脊柱关节炎的诊断标准中，腰椎活动受限、外周关节炎、HLA-B27阳性是必备条件，但胸椎活动正常不是必备条件。10.ABD解析：干燥综合征的诊断标准中，口干、眼干、抗SSA抗体阳性是主要表现，但肾功能损害不是主要表现。三、填空题（答案）1.12.163.主要4.活动期5.肌炎6.主要7.典型8.急性发作9.必备10.主要四、判断题（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、系统性红斑狼疮的诊断1.答：系统性红斑狼疮的主要诊断标准包括光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、肾脏病变、神经病变、血液学异常（贫血、白细胞减少、血小板减少）、免疫学异常（抗DNA抗体、抗Sm抗体、抗磷脂抗体）和抗核抗体阳性。2.答：系统性红斑狼疮的鉴别诊断包括类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、血管炎等。需结合临床表现、实验室检查和影像学检查进行鉴别。六、类风湿