2025年精神科援助性沟通技巧考试答案及解析

2025年精神科援助性沟通技巧考试答案及解析一、单项选题1.在与精神障碍患者沟通时，首先应注重（）A.强调医学知识B.建立信任关系C.直接给出诊断D.使用专业术语2.以下哪项不是精神科援助性沟通技巧的关键要素？（）A.同理心B.非评判态度C.过度承诺D.积极倾听3.当患者表达强烈情绪时，最有效的应对方式是（）A.立即打断B.保持沉默C.反应情绪D.引导话题4.精神科沟通中，"反映"技巧的主要目的是（）A.表达个人观点B.帮助患者理解自身感受C.加快沟通速度D.展示专业能力5.在危机干预中，沟通的首要目标是（）A.解决所有问题B.稳定患者情绪C.完成治疗计划D.获取患者信任6.与幻听患者沟通时，应避免（）A.询问幻听内容B.表示理解C.否认幻听D.提供替代解释7.沟通中"沉默"的恰当运用主要体现在（）A.避免尴尬B.给予患者思考空间C.表示不满D.填充时间8.精神科沟通中，"开放式问题"的主要作用是（）A.获取具体信息B.引导患者思考C.控制谈话方向D.表达专业判断9.在长期随访中，沟通重点应放在（）A.检查药物效果B.关注患者社会功能C.提供新知识D.强调治疗必要性10.与家属沟通时，应特别注意（）A.保护患者隐私B.强调治疗难度C.推卸责任D.要求家属配合二、多项选题1.精神科援助性沟通技巧的核心要素包括（）A.非语言沟通B.情感支持C.指令性语言D.自我暴露2.在处理患者拒绝治疗时，有效的沟通策略有（）A.表达理解B.强制治疗C.提供选择D.情感动员3.与有自杀倾向患者沟通时，应（）A.保持冷静B.评估风险C.直接反驳D.提供安全计划4.提升精神科沟通效果的非语言技巧包括（）A.眼神接触B.适当触摸C.面部表情D.身体后倾5.在危机干预中，沟通应遵循的原则有（）A.尊重B.直接C.合作D.包容6.建立治疗联盟的关键要素包括（）A.信任B.沟通C.权威D.共同目标7.与文化背景不同的患者沟通时，应（）A.尊重文化差异B.使用专业术语C.寻求文化顾问D.保持固定姿势8.有效倾听的技巧包括（）A.专注B.复述C.质疑D.批判9.在处理患者焦虑时，可以（）A.表达理解B.提供信息C.引导放松D.给予保证10.与家属沟通时，应避免（）A.表达专业建议B.推卸责任C.强调患者问题D.要求家属监督三、填空题1.精神科沟通中，"_____"是建立信任关系的基础。2.面对患者的否认态度时，应采取"_____"的沟通策略。3.在危机干预中，沟通的"_____"原则要求直接表达意图。4.与患者家属沟通时，应特别注意保护患者的"_____"。5.提升沟通效果的非语言技巧包括"_____"和适当的身体距离。6.处理患者拒绝治疗时，应先"_____"再提供解决方案。7.与有自杀倾向患者沟通时，应立即"_____"评估风险。8.建立治疗联盟的三个要素是"_____"、沟通和共同目标。9.在处理患者抑郁时，可以采用"_____"的沟通方式。10.文化敏感沟通要求医务人员了解患者的"_____"背景。四、判断题（√/×）1.在精神科沟通中，专业术语越多越好。2.沟通中沉默是不礼貌的表现。3.与家属沟通时，可以随意透露患者隐私。4.沟通中"情感动员"是指表达个人情绪。5.与有幻听患者沟通时，应立即否认其体验的真实性。6.在危机干预中，沟通的"合作"原则要求与患者共同决策。7.有效倾听的技巧包括专注和适当的身体语言。8.与患者沟通时，应避免使用开放式问题。9.在处理患者焦虑时，应立即提供解决方案。10.文化敏感沟通要求医务人员完全消除自身文化偏见。五、案例分析1.患者，男，35岁，因"反复出现被害妄想2年"入院。患者否认有病，拒绝治疗，与护士沟通时情绪激动，言语含糊。问题1：请简要描述该患者的主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果。问题2：针对该患者的情况，提出1-2个有逻辑递进关系的问题。2.患者，女，28岁，因"近1个月出现情绪低落、兴趣减退"就诊。患者自述"感觉不到生活的意义"，有自杀倾向，家属要求强制治疗。问题1：请简要描述该患者的主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果。问题2：针对该患者的情况，提出1-2个有逻辑递进关系的问题。六、简答题1.简述精神科沟通中"同理心"的重要性。2.如何在沟通中处理患者的"否认"态度？3.描述与有自杀倾向患者沟通的三个关键步骤。试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：建立信任关系是沟通的基础。2.C解析：过度承诺会损害信任。3.C解析：反应情绪能帮助患者感受到被理解。4.B解析：反映技巧帮助患者自我理解。5.B解析：稳定情绪是危机干预的首要目标。6.C解析：否认幻听会加重患者焦虑。7.B解析：沉默给予患者思考空间。8.B解析：开放式问题促进患者思考。9.B解析：长期随访重点在患者社会功能。10.A解析：保护患者隐私是基本要求。二、多项选题（答案）1.A,B解析：非语言沟通和情感支持是核心要素。2.A,C解析：表达理解和提供选择有效。3.A,B,D解析：保持冷静、评估风险和提供安全计划重要。4.A,C解析：眼神接触和面部表情是关键。5.A,B,C解析：尊重、直接和合作是原则。6.A,B,D解析：信任、沟通和共同目标是要素。7.A,C解析：尊重文化差异和寻求文化顾问重要。8.A,B解析：专注和复述是有效倾听技巧。9.A,B,C解析：表达理解、提供信息和引导放松有效。10.B,C,D解析：推卸责任、强调患者问题和要求家属监督应避免。三、填空题（答案）1.尊重2.同理心3.直接4.隐私5.眼神接触6.表达理解7.评估8.信任9.支持性10.文化四、判断题（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√五、案例分析（答案）1.问题1：主诉：反复出现被害妄想2年。现病史：患者否认有病，拒绝治疗，情绪激动，言语含糊。体征：精神检查发现被害妄想。辅助检查：脑电图正常。问题2：初步诊断：精神分裂症。鉴别诊断：分裂情感性障碍。2.问题1：主诉：情绪低落、兴趣减退1个月。现病史：患者自述"感觉不到生活的意义"，有自杀倾向。体征：情绪低落，兴趣减退。辅助检查