外科三基考试及答案

外科三基考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）A.10cm的区域B.15cm的区域C.20cm的区域D.25cm的区域2.心肺复苏时最常用的首选药是（）A.利多卡因B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素3.下列哪种情况不需要预防性应用抗生素（）A.肠道手术B.甲状腺手术C.疝修补术D.开放性骨折4.休克病人采取的合理体位是（）A.平卧位B.头低15°，足高25°C.头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°D.侧卧位5.成人细胞外液约占体重的（）A.20%B.30%C.40%D.50%6.急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是（）A.水中毒B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.尿毒症7.破伤风病人最先受影响的肌群是（）A.咀嚼肌B.面部表情肌C.颈肌D.背腹肌8.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是（）A.病程短、发展快B.肿块质硬、固定C.血清酶学及免疫学检查D.病理形态学检查9.伤口边缘整齐，呈线状，出血多，周围组织损伤轻的是（）A.刺伤B.切割伤C.擦伤D.撕脱伤10.乳腺癌最常见的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移答案：1.B2.B3.B4.C5.A6.B7.A8.D9.B10.B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于外科感染特点的是（）A.多为混合感染B.局部症状明显C.常需手术治疗D.可分为特异性和非特异性感染E.愈合后可形成瘢痕组织2.引起低血钾的原因有（）A.长期禁食B.频繁呕吐C.应用排钾利尿剂D.大量输注葡萄糖和胰岛素E.代谢性碱中毒3.下列哪些属于输血的并发症（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应4.下列关于手术切口分类的说法正确的是（）A.清洁切口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位B.清洁-污染切口是指手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染C.污染切口是指手术进入急性炎症但未化脓区域D.污秽-感染切口是指有失活组织的陈旧创伤手术，已有临床感染或脏器穿孔的手术E.切口分类有助于合理选择预防性应用抗生素5.下列哪些属于休克的临床表现（）A.精神紧张或烦躁、面色苍白B.手足湿冷、心率加快C.血压下降、脉压差减小D.尿量减少E.呼吸增快6.下列关于肿瘤的描述正确的是（）A.良性肿瘤生长缓慢，有包膜，不转移B.恶性肿瘤生长迅速，无包膜，常呈浸润性生长C.交界性肿瘤的生物学行为介于良性和恶性之间D.肿瘤的诊断主要依靠影像学检查E.手术是治疗肿瘤的主要方法之一7.下列属于骨折专有体征的是（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.肿胀E.疼痛8.下列关于烧伤深度的判断正确的是（）A.Ⅰ度烧伤伤及表皮浅层，生发层健在B.浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层C.深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层D.Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至达皮下、肌肉或骨骼E.烧伤深度的判断主要依据创面的外观、疼痛程度等9.下列哪些是急性阑尾炎的并发症（）A.阑尾周围脓肿B.弥漫性腹膜炎C.门静脉炎D.肝脓肿E.肠瘘10.下列关于甲状腺功能亢进手术前准备的说法正确的是（）A.一般准备包括心理准备、术前检查等B.药物准备是术前准备的重要环节C.常用的药物有硫脲类药物、碘剂等D.药物准备的目的是降低基础代谢率E.基础代谢率应降至+20%以下方可手术答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABDE5.ABCDE6.ABCE7.ABC8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.外科手术中，无菌原则是预防伤口感染的关键。（）2.等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水。（）3.中心静脉压的正常范围是5～12cmH₂O。（）4.破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性特异性感染。（）5.恶性肿瘤的转移方式主要有淋巴转移、血行转移和种植转移。（）6.骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。（）7.烧伤休克期补液量应根据烧伤面积和体重来计算。（）8.急性乳腺炎主要由金黄色葡萄球菌感染引起。（）9.胃溃疡穿孔多发生于胃小弯，十二指肠溃疡穿孔多发生于十二指肠球部前壁。（）10.甲状腺大部切除术后最严重的并发症是呼吸困难和窒息。（）答案：1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题（每题5分，共4题）1.简述外科感染的治疗原则答：消除感染病因和毒性物质，制止病菌生长，增强人体抗感染能力以及促使组织修复。包括局部处理（如脓肿切开引流等）和全身治疗（如合理使用抗生素、支持治疗等）。2.简述休克的急救措施答：①一般紧急治疗：包括体位（头和下肢抬高）、保持呼吸道通畅等。②补充血容量。③积极处理原发病。④纠正酸碱平衡失调。⑤应用血管活性药物。3.简述骨折的临床表现答：全身表现有休克（严重骨折大量出血等所致）、发热（血肿吸收等引起）；局部表现有一般表现如疼痛、肿胀、功能障碍，专有体征如畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。4.简述急性阑尾炎的典型临床表现答：典型表现为转移性右下腹痛，开始于脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹。可伴有恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道症状，右下腹有压痛，可有反跳痛、肌紧张等。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论外科手术中预防感染的措施答：术前做好病人准备，如皮肤清洁等；严格遵守无菌原则，包括手术器械、敷料等灭菌，手术人员无菌操作等；合理预防性使用抗生素；术中轻柔操作，减少组织损伤，彻底止血，避免死腔形成；术后保持伤口引流通畅，加强营养支持等。2.讨论创伤病人的救治原则答：先抢救生命，保持呼吸道通畅，维持呼吸、循环稳定。优先处理危及生命的损伤，如心跳骤停、窒息等。全面检查，确定损伤部位和程度，按轻重缓急进行处理。防治感染，合理使用抗生素。妥善固定骨折等，后期进行康复治疗。3.讨论甲状腺大部切除术后可能出现的并发症及处理方法答：并发症有呼吸困难和窒息（及时查明原因处理，必要时气管切开）、喉返神经损伤（一侧损伤可致声音嘶哑，双侧损伤可致严重呼吸困难）、喉上神经损伤（处理同前）、手足抽搐（补