2025康复医学治疗技术副高级职称过关检测试卷含答案详解【综合卷】

康复医学治疗技术(副高级职称）过关检测试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题100分）一、单选题（30小题，每小题2分，共计60分）1、[单选题]脊髓损伤患者防止关节挛缩的措施不包括（）。A．躯干和肢体的正确体位B．肩关节处于外展位C．腕关节用夹板固定于休息位D．定期处于俯卧位对髋关节有利E．应用夹板使踝关节处于背屈90°答案：C解析：C项，腕关节应置于功能位可防止关节挛缩。2、[单选题]滑囊炎的诊断一般采用（）。A．MRIB．CTC．临床症状与体征D．抽出液体的检验E．X光平片答案：C解析：滑囊炎的诊断一般是基于患者的病史、体征和临床症状。患者多有慢性损伤史和与致病相关的职业史，关节附近的骨突处有呈圆形或椭圆形，边缘清楚大小不等的肿块，急性者疼痛，压痛明显，慢性者则较轻，患肢可有不同程度的活动障碍，浅表性滑囊可测出有波动感，深部滑囊或因囊内压较高时常不易触及波动，穿刺可得黏液或血性黏液，有助于确诊。3、[单选题]截肢后功能的最重要的确定因素是（）。A．肢体幻痛B．截肢平面C．截肢者性别D．手术时间E．社会经济状况答案：B解析：截肢者在截肢后要安装假肢并进行功能重建，截肢后的功能取决于多种因素，如残端长度即截肢平面、假肢安装调整的合适程度、功能训练的适应性程度以及假肢结构性能的好坏等，其中截肢平面是影响患者功能重建的关键。4、[单选题]Frieberg征时引起髋痛的动作是（）。A．屈曲、内旋、内收B．伸展、内旋、内收C．屈曲、外旋、内收D．伸展、外旋、内收E．伸展、外旋、外展答案：A解析：Frieberg征阳性时，髋屈曲、内旋、内收时会引起髋痛，适用于臀部深面肌肉疼痛如梨状肌综合征的体格检查。5、[单选题]医学结局研究——简明调查表的内容不包括（）。A．躯体功能、躯体角色、躯体疼痛B．总的健康状况C．活力、社会能力D．情绪角色、心理卫生E．与周围环境的关系答案：E解析：医学结局研究——简明调查表内容包括躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色和心理卫生8个领域。E项，与周围环境的关系不包含其中。6、[单选题]神经根型颈椎病最常见的表现是（）。A．头痛、头晕、头部转动时发作性眩晕B．下肢无力，步伐不稳C．颈肩臂疼痛麻木D．心慌、胸闷E．大小便功能障碍答案：C解析：颈肩臂痛并有神经根支配区感觉和运动障碍为神经根型颈椎病的特点。表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。可急性起病，也可慢性发病，颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂无力感，持物不稳或失落为常见症状。7、[单选题]关于手杖的叙述不正确的是（）。A．单足手杖适用于握力好、上肢支撑力强的患者B．偏瘫患者的健侧、老年人可选用多足手杖C．多足手杖支撑面广且稳定D．多足手杖用于平稳能力欠佳、用单足手杖不够安全的患者E．多足手杖一般有三足或四足答案：B解析：偏瘫患者的健侧、老年人等握力好、上肢支撑力强的患者应选用T形单足手杖。多足手杖有三个或四个支撑点。由于多足手杖的支撑面积大，则稳定性能好，但面积大，上下台阶和楼梯会不方便，行走的步伐也要求相对较慢，走快时，四足手杖的后足与前足间会产生摇摆，反而不稳。因此，四足手杖只适用于较平的路面，遇有不平路面，四点可以构成无限个平面，更易摇摆。因此B项表述有误。8、[单选题]胸神经根病的诊断应选择（）。A．CT，不作脊髓造影B．CT，作脊髓造影C．EMGD．MRIE．放射平片答案：D解析：MRI可直接显示脊髓的全貌，因而对脊髓肿瘤或椎管内肿瘤、脊髓白质病变、脊髓空洞、脊髓损伤等有重要的诊断价值。9、[单选题]周围神经损伤最客观的证据是（）。A．疼痛B．感觉障碍C．肌力减弱D．皮温下降E．电诊断结果答案：E解析：利用电诊断可以确诊周围神经损伤并确定损伤恢复的程度。10、[单选题]臂丛神经后束所支配的肌肉是（）。A．肱二头肌B．旋前圆肌C．肱桡肌D．冈下肌E．尺侧腕屈肌答案：C解析：臂丛神经后束主要包括桡神经和腋神经。桡神经肌支支配肱三头肌、肱桡肌和所有前臂后群肌，腋神经发肌支支配三角肌和小圆肌。11、[单选题]阈电位是引起（）。A．超射的临界膜电位值B．极化的临界膜电位值C．超极化的临界膜电位值D．动作电位的临界膜电位值E．局部电位的临界膜电位值答案：D解析：细胞膜除极达到产生动作电位时的膜电位水平称为阈电位，其为动作电位产生的临界电位。12、[单选题]脑卒中患者采用诱发主动运动的阶段是（）。A．BrunnstromⅠ期B．BrunnstromⅡ期C．BrunnstromⅢ期D．BrunnstromⅣ期E．BrunnstromⅤ期答案：A解析：脑卒中患者在软瘫期不能引出肌肉收缩和随意运动，应该采用诱发主动运动的方法，对应的是BrunnstromⅠ期。13、[单选题]肌力和耐力训练的禁忌证不包括（）。A．肌肉关节发炎B．患者训练时或训练24小时后仍感疼痛C．关节不稳定D．有Ⅱ级以上高血压或其他心血管合并症E．有周围神经损伤答案：E解析：肌力和耐力训练的禁忌证包括：①局部炎症（尤其是动力性抗阻训练时，不允许相关的肌肉或关节有炎症或肿胀）；②局部疼痛（在训练中及训练后24小时内有严重关节或肌肉疼痛出现时，训练应终止或减量）；③关节不稳；④冠心病、2级以上高血压。E项，周围神经损伤是肌力和耐力训练的适应证。14、[单选题]牵伸梨状肌的合适体位是使髋（）。A．外旋、屈曲大于90°B．外展、屈曲C．内收、伸展D．外展、伸展E．内收、屈曲答案：A解析：梨状肌起于骶骨前面，止于股骨大转子上缘，是髋关节深部六块股骨外旋肌之一，并能够协助股骨外展，有利于髋关节的稳定。梨状肌在髋关节伸展时的作用是外旋，而根据梨状肌起止点进行分析，髋关节逐渐屈曲，达到90°以上时，会变成髋内旋肌。所以牵伸梨状肌时，取髋外旋位，并屈髋90°以上。15、[单选题]关于康复论述不正确的是（）。A．康复是一种观念、指导思想B．康复工作在疾病后期进行C．康复需要环境和社会作为一个整体来参与D．康复要求残疾者本人，其家庭及所在社区均参与康复服务计划的制定和实施E．康复必须渗透到整个医疗计划内答案：B解析：B项，康复训练需要早期介入，特别是对于一些脑损伤的患者，大脑的重塑性和人体的发育是有一定时限的，早期康复训练有利于提高大脑可塑性，改善继续功能障碍。16、[单选题]诊断腰椎脱离，最准确的诊断方法是（）。A．侧位X光平片B．矢状面MRIC．45°斜向X光片D．有骨窗的CTE．前后位X光片答案：D解析：腰椎滑脱的影像学诊断可以利用X光平片，MRI等，但最准确的是有骨窗的CT。17、[单选题]尺侧副韧带劳损的典型机制是（）。A．屈曲的第一掌指关节伸展B．伸展的第一掌指关节外展C．伸展的第二掌指关节外展D．内收的第一掌指关节屈曲E．伸展的第一掌指关节内收答案：B解析：第一掌指关节在伸展的状态下，尺侧副韧带是绷紧的状态，此时进行关节外展（向桡侧运动），可最大程度上牵拉尺侧副韧带，长期可造成韧带劳损。因此答案选B。18、[单选题]在单纯的腓肠-比目鱼肌瘫痪时，足的情况是（）。A．下垂位B．跟位C．扁平位D．弓形足E．畸形足答案：B解析：腓肠-比目鱼肌瘫痪时，肌肉收缩功能异常，腓肠肌系小腿后群肌之一。位于皮下，其深方为比目鱼肌，此肌以内侧头和外侧头起自股骨内、外上髁的后面，向下与比目鱼肌三头会合，在小腿上部形成膨隆的小腿肚，向下续为跟腱，止于跟骨结节。此肌与比目鱼肌共3个头，故又称小腿三头肌。小腿三头肌可以使足跖屈（上提足跟）；在站立时，固定踝关节，防止身体前倾。受胫神经支配。B项，仰趾足：也称为跟位足、跟行足、多见于腓肠肌及比目鱼肌瘫痪和先天畸形所致，站立、行走、负重时以足跟着地、足尖上举、踝关节背屈明显。19、[单选题]用高频电治疗骨性关节炎的主要目的是（）。A．防止骨质疏松B．增加关节活动度C．促进神经生长D．促进血液循环，消除肿胀E．杀菌答案：D解析：频率大于100千赫的交流电称为高频电流，高频电对骨性关节炎的作用包括：中小剂量短波、超短波、分米波、厘米波作用于人体后，可促进骨及肌肉的血液循环，改善炎症反应引起的红肿、疼痛等。此外，火花刺激可通过轴突反射引起毛细血管和小动脉扩张，共鸣火花治疗所引起的蛋白微量变性分解、血管活性肽释放也可引起血管扩张效应，从而缓解骨性关节炎后的局部血液循环障碍，改善组织营养代谢，促进组织生长愈合。因此，高频电可用于骨关节炎的主要目的是高频电流可促进血液循环、消除组织肿胀。20、[单选题]鹰嘴滑囊炎的初期治疗不包括（）。A．预防肘部进一步损伤B．使用弹性肘垫提供压迫，并保护滑囊C．NSAIDs/COX-2抑制剂D．滑囊很大时抽吸液体E．手法松动答案：E解析：鹰嘴滑囊炎初期治疗主要以消炎止痛为目的。如果炎症较轻，可以使用NSAIDs/COX-2抑制剂等镇痛类的药物来缓解疼痛；可使用弹性肘垫提供压迫，并保护滑囊，预防肘部进一步损伤；同时还可以辅助一些物理治疗如体外冲击波治疗、微波等抑制炎症。如果炎症较重，可以局部注射封闭针、滑囊很大时抽吸液体来进行治疗，缓解疼痛。21、[单选题]脑卒中患者能成功回归工作的预期因素不包括（）。A．无失语或失用B．完成康复时自理与活动功能良好C．运动完美或轻偏瘫D．有白领工作E．婚姻状况答案：E解析：脑卒中患者康复后，对是否能成功回归工作进行评价的预期因素包括：语言、认知、运动、日常生活活动能力、工作状况等。E项，婚姻状况不作为回归工作的指标。22、[单选题]刺激神经干时，运动纤维的兴奋双向传导，向下传导引起肌肉兴奋，其电反应为（）。A．F波B．M波C．H波D．F反应E．P反应答案：B解析：A项，F波是由运动神经纤维的逆行冲动引起的，此冲动逆行到达前角细胞，再顺向返回导致肌肉收缩。连续的F波反映了传导特性不同的各种神经元组合的重复放电。B项，刺激运动神经干，运动纤维的兴奋双向传导，向下传导引起肌肉兴奋，诱发所刺激神经支配的肌肉，在该肌肉记录运动电位，称为复合肌肉动作电位（CMAP），又称M波。C项，H反射（又称H波）是在对胫神经施以亚最大刺激时于腓肠肌上记录到的肌电反应。H反射是机械性叩击跟腱引发的单突触反射（T反射）的一部分，因为激活的是相同的运动神经元池。DE两项，F反应和P反应属于迟发反应，迟发反应是指在刺激神经时，发生于M波后的肌肉激发反应。可用于评估近端神经节段和中枢神经系统的传导情况。因此答案选B。23、[单选题]周围神经病损后表现为无汗、少汗或多汗，皮肤温度降低或增高，色泽苍白或紫绀，指甲粗糙脆裂等，属于哪一种周围神经功能损害？（）A．触觉损害B．温度觉损害C．本体感觉损害D．运动功能损害E．自主神经功能损害答案：E解析：自主神经系统由交感神经系统和副交感神经系统两部分组成，支配和调节机体各器官，血管，平滑肌和腺体的活动和分泌，并参与内分泌调节葡萄糖、脂肪、水和电解质代谢，以及体温、睡眠和血压等。由题意可知，为自主神经功能损害的症状表现。24、[单选题]盂肱关节不稳从急性期（1～2周）转入恢复期（2～6周）的标准不包括（）。A．肩胛肌的适当控制B．肩部肌力达到4/5C．活动的全范围无痛D．疼痛减轻E．无痛被动运动的恢复答案：C解析：盂肱关节转入恢复期的标准不包括全范围无痛，但疼痛会相对减轻。25、[单选题]评价颈椎关节突所致疼痛的“金标准”诊断措施不包括（）。A．增强的MRIB．颈椎斜位片C．轴位CT扫描D．手按疼痛部位压痛E．腰椎穿刺脑脊液压力测定答案：E解析：颈椎关节突所致的疼痛是颈椎关节突退行性病变，骨赘生成，疼痛部位有明显压痛感，CT、MRI以及颈椎X线斜位片可协助诊断。E项，腰椎穿刺脑脊液压力测定主要用于诊断中枢神经系统各种炎症性疾病、血管性疾病、脊髓病变、疑有颅内占位病变、对诊断不明的神经系统疾病及气脑、椎管造影等；亦用于因脑脊液压力过高的放液（减压）和注入药物治疗中枢神经系统疾病。颈椎关节突关节所致疼痛不属于中枢神经病变，因此答案选E。26、[单选题]与腰椎滑脱有关的叙述，正确的是（）。A．腰椎关节间部分有骨的缺损B．上个椎体在下个椎体之上向前滑C．椎管狭窄D．神经孔狭窄E．椎体压缩性骨折最常见于L4答案：B解析：腰椎滑脱指椎体、椎弓根、上关节突在下位椎体上面向前滑移。27、[单选题]用格拉斯哥昏迷量表（GCS）判断急性颅脑损伤的意识状况，总分15分，昏迷的评分标准为（）。A．≤10B．≤9C．≤8D．≤7E．≤6答案：C解析：格拉斯哥昏迷量表（GCS）最高计分15分为正常，最低计分为3分，8分及以下属昏迷。其中轻度昏迷：13分到14分。中度昏迷：9分到12分。重度昏迷：3分到8分。28、[单选题]治疗震颤麻痹的最佳药物是（）。A．左旋多巴B．5-羟色胺C．利血平D．乙酰胆碱E．酚妥拉明答案：A解析：A项，左旋多巴（L-DOPA）是人和动物体内合成去甲肾上腺素和多巴胺的前体之一，是经典不可替代的抗震颤麻痹药，常用作帕金森病的药物治疗。左旋多巴在服用后，在脑内经多巴脱羧酶脱羧作用转变为多巴胺，从而发挥多巴胺替代治疗功效。B项，脑内5-羟色胺水平的增高可起到抗抑郁的作用。C项，利血平能降低血压和减慢心率，作用缓慢、温和而持久。D项，乙酰胆碱含量增多与阿尔兹海默病（老年痴呆症）的症状改善显著相关。E项，酚妥拉明，用于血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛症（即雷诺病）、手足发绀症等、感染中毒性休克以及嗜铬细胞瘤的诊断试验等。用于室性早搏亦有效。29、[单选题]反射性交感性营养不良时各种表现的相互影响，主要由于（）。A．副交感神经系统过度活跃B．交感神经系统过度活跃C．锥体运动系统功能异常D．肌肉营养不良E．支配患区神经的炎性变化答案：B解析：反射性交感神经营养不良综合征（RSDS）是以四肢远端严重疼痛伴自主神经功能紊乱为特征的临床综合征，交感神经系统过度活跃是导致皮肤苍白、活动度减少等各种不良表现的原因。因此答案选B。30、[单选题]某患者上肢严重无力与麻木，在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留，最好的解释是（）。A．固定前的臂丛B．节后病变C．节前病变D．固定后的臂丛E．神经失用症答案：C解析：节前病变主要影响患者的肌肉功能，对感觉神经传导反应无影响；ABDE四项均影响感觉系统功能。二、多选题（20小题，每小题2分，共计40分）1、6[多选题]影响脑卒中预后的因素有（）。A．年龄B．昏迷时间C．认知障碍严重程度D．脑卒中多次发作E．视野缺损答案：A|B|C|D|E解析：患者年龄大、曾多次脑卒中发作、昏迷时间长、认知障碍、视野缺损等障碍多，脑卒中的预后差。因此答案选ABCDE。2、[多选题]超高频电场作用下，“脂肪过热”原因在于（）。A．脂肪导电率比肌肉低数倍B．组织介电常数比肌肉低数倍C．脂肪中血管少D．血液循环差E．散热差答案：A|B|C|D|E解析：超高频电场作用下，人体会出现脂肪过热现象。原因在于脂肪的导电率和组织介电常数比肌肉低数倍至数十倍，电场法治疗时脂肪组织产热多，而脂肪中血管较少，血循环较差，热量不易被血流带走，因此温度升高比供血丰富的肌肉多，产生脂肪过热的现象。3、[多选题]面神经核上瘫的表现为（）。A．病灶对侧鼻唇沟消失B．口角低垂向病灶侧偏斜C．流涎D．不能鼓腮，露齿欠佳E．下颌偏向病灶对侧答案：A|B|C|D解析：面神经核上瘫是指损伤发生在面神经核以上节段，属上运动神经元损伤。如一侧皮质核束或其起始区锥体细胞受损，可产生对侧眼裂以下的面肌瘫痪，表现为患侧额纹消失，皱眉不能，鼻唇沟变浅或消失、口角低垂、嘴歪向病灶侧、流口水、不能做鼓颊、露齿和吹哨等动作，此即为面神经核上瘫。这种情况多数还有对侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向病灶对侧。E项，下颌偏向病灶侧。因此答案选ABCD。4、[多选题]肘关节的叙述正确的是（）。A．由肱骨下端和桡尺骨的上端构成B．两侧都有韧带加强C．囊内有韧带D．由肱桡关节、肱尺关节、桡尺近侧关节组成E．可做屈伸运动答案：A|B|D|E解析：肘关节由肱桡关节、肱尺关节和桡尺近侧关节三个关节构成，可在矢状面进行屈伸动作，存在桡侧副韧带、尺侧副韧带和桡骨环状韧带加固，但都不在关节囊内。5、[多选题]脑损伤患者的功能整体康复方法是（）。A．强调意识B．情感上承认残留缺陷C．补偿或矫正认知残损D．构音功能训练E．限制异常反射和肌肉活动答案：A|B|C解析：ABC三项，强调意识、补偿或矫正认知残损、情感上承认残留缺陷为患者伤后进行恢复过程中作为完整人所考虑的整体康复内容。DE两项属于脑损伤患者的局部康复方法。6、[多选题]脊髓的动脉来自于（）。A．椎动脉B．颈内动脉C．肋间后动脉D．脑膜中动脉E．腰动脉答案：A|C|E解析：脊髓的动脉来自于椎动脉和节段性动脉（肋间后动脉、腰动脉）。脊髓的静脉来自于脊髓前、后静脉和椎内静脉丛。因此答案选ACE。7、6[多选题]类风湿性关节炎可有以下哪些临床表现？（）A．全身酸痛B．低热C．多关节肿痛D．关节表现常为非对称性E．贫血答案：A|B|C|E解析：类风湿性关节炎的特征症状为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能障碍，病变呈持续、反复发作过程。常以缓慢而隐匿的方式起病，在出现明显关节症状前有数周的低热、乏力、全身不适、体重下降等表现，可出现小细胞低色素性贫血，以后出现典型的关节症状。因此答案选ABCE。8、[多选题]抑郁的心理治疗有（）。A．宣泄法B．代币法C．支持疗法D．系统脱敏法E．理性情绪疗法答案：A|C|E解析：A项，可以通过宣泄和疏导，在患者充分宣泄抑郁情绪后给予心理疏导，常用于抑郁障碍治疗。B项，代币法是行为疗法中运用最广泛的方法之一，也称表征性奖励制。用奖励强化所期望的行为，用惩罚消除不良行为而达到目的。不属于应用于抑郁障碍的心理治疗。C项，支持疗法指医护人员对病人的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法，来帮助病人认识问题，消除病人的不良情绪，使其处于接受治疗的最佳心理状态，从而保证治疗的顺利进行，使疾病早日康复。是常用的抑郁障碍治疗方法。D项，系统脱敏法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。是应用于焦虑障碍和恐怖障碍的治疗方法。E项，理性情绪疗法认为，人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，这种疗法就是要帮助求治者以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理的信念，从而最大限度地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍。是常用的抑郁障碍治疗方法。因此答案选ACE。9、[多选题]手肌腱松解术后1～7天的康复治疗（）。A．分别轻柔、被动屈曲近端指间关节、远端指间关节、掌指关节，主动屈曲上述关节B．在屈腕和掌指关节下，轻柔、被动伸展近侧指间关节C．主动伸展上述关节D．被动握拳E．以上练习在无菌条件下进行答案：A|B|C|D|E解析：手肌腱松解术后早期以腕关节、掌指关节和指间关节轻柔的被动屈伸为主，能够主动运动时可以轻柔地做一些主动运动，训练时需要注意无菌，防止术后感染。因此答案选ABCDE。10、[多选题]颈椎病一般状况的评定包括（）。A．颈椎的活动范围测定B．肌力的测定C．感觉和反射的测定D．疼痛与压痛点的测定E．ADL能力评定答案：A|B|C|D|E解析：颈椎病的主要症状为：颈肩痛、上肢放射痛、麻木、过敏；上肢肌力下降、手指活动受限等；主要体征为：颈部肌肉痉挛、上肢肌肉萎缩、颈肩部压痛等。因此，针对颈椎病的症状和体征，其一般状况评定包括颈部ROM评定、肌力评定、感觉和反射的评定、疼痛与压痛点的评定、以及ADL评定。因此答案选ABCDE。11、[多选题]Ⅰ型糖尿病起病时“三多一少”是指（）。A．多尿B．多饮C．多食D．体重下降E．血压下降答案：A|B|C|D解析：糖尿病是以高血糖为特征的内分泌代谢性疾病。是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱，可造成多系统损害。Ⅰ型糖尿病表现为“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重减轻；Ⅱ型糖尿病表现为疲乏无力、视物模糊、皮肤瘙痒等。12、[多选题]关于类风湿因子RF的叙述正确的是（）。A．RF是病人血清中针对自身变性IgG的抗体，主要是IgM，其次是IgGB．类风湿患者RF可阳性，其他疾病也可阳性C．RF是诊断类风湿关节炎的特异性指标D．老年人血清中可有RF阳性E．类风湿患者的关节液内不存在RF答案：A|B|D解析：类风湿因子（RF）是一种抗人和动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体，是以变性IgG为靶抗原的自身抗体，无种属特异性。可与人或动物的变性IgG结合，而不与正常IgG发生凝集，最多见于类风湿关节炎患者。①正常参考区间：正常人为阴性反应。②临床意义：RF是病人血清中针对自身变性IgG的抗体，主要是IgM，其次是IgG；类风湿关节炎患者的阳性率约85%，其他疾病也可阳性；老年人血清中可有RF阳性；高滴度的RF阳性患者病变活动重，病情进展较快，不易缓解，预后较差，且伴有严重的关节外表现，大部分患者血清中RF滴度与关节炎严重程度相平行。13、[多选题]常见上肢骨折有（）。A．肱骨外科颈骨折B．尺桡骨干双骨折C．尺骨鹰嘴骨折D．指骨骨折E．肱骨髁上骨折答案：A|B|E解析：常见的上肢骨折包括锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、尺桡骨干双骨折、桡骨远端骨折。因此答案选ABE。14、[多选题]功能性电刺激的禁忌证正确的是（）。A．脑卒中B．废用性肌萎缩C．肢体骨关节挛缩，畸形D．下运动神经元受损E．脊髓损伤所致的排尿功能障碍答案：B|C|D解析：功能性电刺激的适应证包括：脑卒中后上运动神经元瘫痪、呼吸功能障碍、排尿功能障碍、特发性脊柱侧弯、肩关节半脱位；禁忌证包括：肢体骨关节挛缩、畸形；下运动神经元受损；废用性肌萎缩。AE两项是功能性电刺激的适应证，因此答案选BCD。15、[多选题]脑的血供来自于（）。A．脑膜中动脉B．颈内动脉C．颞浅动脉D．椎动脉E．颈外动脉答案：B|D解析：脑的血管：主要来源于颈内动脉和椎动脉，大脑半球的前2/3和部分间脑由颈内动脉供应，大脑半球的后1/3及部分间脑、脑干和小脑由椎动脉供应。颈内动脉供应脑的分支包括大脑前动脉、大脑中动脉、脉络丛前动脉和后交通动脉。两侧椎动脉人颅后形成基底动脉，椎动脉的分支包括脊髓前、后动脉和小脑后下动脉，基底动脉的分支主要有小脑前下动脉、迷路动脉、脑桥动脉和大脑后动脉。因此答案选BD。16、[多选题]下列哪些是推拿疗法的禁忌证？（）A．恶性肿瘤B．溃疡性皮肤病C．严重心脏病、肝病D．严重的精神疾病E．急性传染病答案：A|B|C|D|E解析：推拿禁忌证：①各种急性传染病；②各种恶性肿瘤的局部；③各种溃疡性皮肤病；④烧伤、烫伤；⑤各种感染性化脓性病和结核性关节炎；⑥严重心脏病、肝病；⑦胃、十二指肠急性穿孔等急腹症；⑧严重的精神疾病，依从性差者；⑨年老体弱及危重病患者；⑩诊断不明确的脊椎外伤、肢体外伤，确诊前禁忌施用手法。17、[多选题]小儿脑瘫的临床表现包括（）。A．