执业药师资格证之《西药学专业二》考试综合练习含答案详解【综合题】

执业药师资格证之《西药学专业二》考试综合练习第一部分单选题(30题)1、主要抑制凝血Ⅱa和Ⅹa因子的抗凝血药是()。

A.磺达肝葵钠

B.水蛭素

C.依诺肝素

D.阿哌沙班

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来逐一分析。A项磺达肝葵钠，它是一种选择性Ⅹa因子抑制剂，主要通过抑制Ⅹa因子来发挥抗凝血作用，并非主要抑制凝血Ⅱa和Ⅹa因子，所以A项不符合。B项水蛭素，它是一种直接凝血酶抑制剂，能特异性地和凝血酶结合，抑制凝血酶的活性，而凝血酶即凝血Ⅱa因子，同时它对Ⅹa因子也有一定的抑制作用，所以水蛭素是主要抑制凝血Ⅱa和Ⅹa因子的抗凝血药，B项正确。C项依诺肝素，它是一种低分子肝素，主要是通过与抗凝血酶Ⅲ结合，增强抗凝血酶Ⅲ对Ⅹa因子和Ⅱa因子的灭活作用，但并非主要抑制凝血Ⅱa和Ⅹa因子，C项不符合。D项阿哌沙班，它是一种新型口服抗凝药物，属于选择性Ⅹa因子抑制剂，主要抑制Ⅹa因子，并非主要抑制凝血Ⅱa和Ⅹa因子，D项不符合。综上，本题答案选B。2、关于万古霉素，描述错误的是

A.可用于对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染

B.肾功能不全者无需调整剂量

C.作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成

D.属于杀菌剂

【答案】：B

【解析】本题主要考查对万古霉素相关知识的理解，解题的关键在于对万古霉素的适应症、作用机制、用药特点等内容的准确掌握。选项A万古霉素可用于对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染。因为万古霉素对革兰阳性菌有强大的杀菌作用，尤其是对耐甲氧西林的葡萄球菌，这类细菌通常对多种抗生素耐药，而万古霉素能发挥有效的抗菌作用，所以该选项描述正确。选项B肾功能不全者需要调整剂量。万古霉素主要通过肾脏排泄，肾功能不全时，药物排泄会受到影响，容易在体内蓄积，导致血药浓度升高，增加不良反应的发生风险。因此，肾功能不全者必须根据肾功能情况调整万古霉素的剂量，该选项描述错误。选项C万古霉素的作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成。细菌细胞壁对于维持细菌的形态和生存至关重要，万古霉素能够与细菌细胞壁前体肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成复合物，抑制细菌细胞壁合成过程中的转肽酶和羧肽酶的活性，从而阻碍细菌细胞壁的合成，使细菌失去细胞壁的保护而死亡，所以该选项描述正确。选项D万古霉素属于杀菌剂。它能够直接杀灭细菌，而不是仅仅抑制细菌的生长繁殖。通过破坏细菌细胞壁的合成，使细菌快速死亡，达到杀菌的效果，该选项描述正确。综上，描述错误的是选项B。3、与多柔比星呈现交叉耐药性的是

A.氧烯洛尔

B.对乙酰氨基酚

C.放线菌素

D.肝素

【答案】：C

【解析】本题考查药物交叉耐药性相关知识。交叉耐药性是指机体对某一种药物产生耐受性后，对另一种药物也产生耐受性。选项A，氧烯洛尔是一种β-受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心律失常等心血管疾病，其作用机制和药理特性与多柔比星完全不同，不会与多柔比星呈现交叉耐药性。选项B，对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药，通过抑制前列腺素的合成来发挥解热、镇痛作用，与多柔比星的抗肿瘤作用机制毫无关联，不存在交叉耐药的情况。选项C，放线菌素和多柔比星都属于抗肿瘤抗生素，二者作用机制有相似之处，都通过干扰肿瘤细胞的核酸代谢等过程来发挥抗肿瘤作用，因此在长期使用过程中，肿瘤细胞可能会对二者产生相似的耐药机制，从而呈现交叉耐药性，该选项正确。选项D，肝素是一种抗凝剂，主要用于预防和治疗血栓形成等疾病，和多柔比星的抗肿瘤作用及耐药机制没有关系，不会与多柔比星交叉耐药。综上，答案选C。4、分泌盐皮质激素的是

A.束状带

B.球状带

C.束状带和网装带

D.网状带

【答案】：B

【解析】该题主要考查对分泌盐皮质激素结构的掌握。人体肾上腺皮质分为球状带、束状带和网状带三部分，不同部分具有不同的内分泌功能。其中，球状带分泌盐皮质激素，主要为醛固酮，其作用是调节水盐代谢，维持体内的电解质平衡和血容量稳定。而束状带主要分泌糖皮质激素，网状带主要分泌性激素。因此，分泌盐皮质激素的是球状带，答案选B。5、作用于细菌二氢叶酸还原酶而发挥作用的抗菌药物是

A.磺胺甲唑

B.利奈唑胺

C.呋喃妥因

D.甲氧苄啶

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同抗菌药物的作用机制。选项A，磺胺甲唑主要是作用于细菌二氢叶酸合成酶，通过抑制此酶，阻碍细菌二氢叶酸的合成，从而发挥抗菌作用，并非作用于细菌二氢叶酸还原酶，所以A选项错误。选项B，利奈唑胺是一种恶唑烷酮类抗菌药，它主要抑制细菌蛋白质合成的起始阶段，与细菌二氢叶酸还原酶无关，所以B选项错误。选项C，呋喃妥因主要是干扰细菌体内氧化还原酶系统，导致细菌代谢紊乱而产生抗菌作用，并非作用于细菌二氢叶酸还原酶，所以C选项错误。选项D，甲氧苄啶的作用机制是抑制细菌二氢叶酸还原酶的活性，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，从而阻碍细菌核酸和蛋白质的合成，所以它是作用于细菌二氢叶酸还原酶而发挥作用的抗菌药物，D选项正确。综上，答案选D。6、以下属于袢利尿剂禁忌证的是

A.高血糖

B.高血压

C.对磺胺过敏的患者

D.高钾血症

【答案】：C

【解析】本题考查袢利尿剂禁忌证的相关知识。各选项分析选项A：高血糖：高血糖并不是袢利尿剂的禁忌证。袢利尿剂主要作用于髓袢升支粗段，通过抑制氯化钠的重吸收发挥利尿作用，一般情况下高血糖状态与使用袢利尿剂并无绝对冲突，所以高血糖不属于其禁忌证。选项B：高血压：高血压是袢利尿剂的适用情况之一。袢利尿剂可通过减少血容量等机制降低血压，在临床上常可用于高血压的治疗尤其是伴有水肿等情况时，因此高血压并非其禁忌证。选项C：对磺胺过敏的患者：袢利尿剂如呋塞米等其化学结构与磺胺类化合物有相似之处，对磺胺过敏的患者使用袢利尿剂可能会发生交叉过敏反应，所以对磺胺过敏的患者是袢利尿剂的禁忌证，该选项正确。选项D：高钾血症：袢利尿剂具有排钾作用，可增加钾离子的排泄，对于高钾血症患者来说，使用袢利尿剂有助于降低血钾水平，缓解高钾血症的情况，所以高钾血症不是袢利尿剂的禁忌证。综上，答案选C。7、中和胃酸的药物是()

A.氢氧化铝

B.哌仑西平

C.雷尼替丁

D.奥美拉唑

【答案】：A

【解析】本题可对各选项药物的功效进行分析，从而确定能中和胃酸的药物。选项A：氢氧化铝氢氧化铝是一种碱性药物，它可以与胃酸（主要成分是盐酸）发生中和反应，从而降低胃酸的浓度，缓解胃酸过多引起的不适症状，所以氢氧化铝可作为中和胃酸的药物。选项B：哌仑西平哌仑西平为选择性抗胆碱能药物，它主要通过阻断胃壁细胞上的M₁受体，抑制胃酸分泌，而不是直接中和胃酸。选项C：雷尼替丁雷尼替丁属于组胺H₂受体拮抗剂，它能够竞争性地阻断胃壁细胞上的H₂受体，抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌，并非中和胃酸。选项D：奥美拉唑奥美拉唑是质子泵抑制剂，其作用机制是抑制胃壁细胞上的质子泵（H⁺-K⁺-ATP酶）的活性，从而减少胃酸的分泌，并非中和胃酸。综上，能中和胃酸的药物是氢氧化铝，答案选A。8、降压时常见干咳的不良反应，发生率约为20％的药物是

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.硝普钠

D.烟酸

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同降压药物的不良反应。选项A：卡托普利卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药。该类药物在降压治疗过程中，常见的不良反应之一就是干咳，其发生率约为20％。这是因为ACEI抑制了缓激肽的降解，使得缓激肽在体内蓄积，刺激呼吸道感受器，从而引发干咳症状，所以选项A符合题意。选项B：硝苯地平硝苯地平是钙通道阻滞剂，主要不良反应有面部潮红、头痛、心悸、踝部水肿等，一般不会导致干咳这一典型不良反应，因此选项B不符合。选项C：硝普钠硝普钠为强力血管扩张剂，用于高血压急症等情况。其不良反应包括恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹等，通常不会引起干咳，故选项C不正确。选项D：烟酸烟酸虽然有一定的血管扩张等作用，但它并非典型的降压药物，其常见不良反应主要是皮肤潮红、瘙痒、胃肠道不适等，和干咳关系不大，所以选项D也不符合。综上，答案是A。9、维生素B12主要用于治疗的疾病是

A.缺铁性贫血

B.慢性失血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.巨幼细胞性贫血

【答案】：D

【解析】本题主要考查维生素B12的治疗用途相关知识。解题关键在于了解不同类型贫血的病因及常用治疗药物。选项A：缺铁性贫血是由于机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。治疗缺铁性贫血主要是补充铁剂，而非维生素B12，所以选项A错误。选项B：慢性失血性贫血本质上也是因铁丢失过多等引起铁缺乏而导致的贫血，治疗同样以补充铁剂为主，维生素B12并非治疗慢性失血性贫血的主要药物，选项B错误。选项C：再生障碍性贫血是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少及所致的贫血、出血、感染综合征等。其治疗方法主要有免疫抑制治疗、促造血治疗等，维生素B12对其并没有主要治疗作用，选项C错误。选项D：巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，也可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。因此，补充维生素B12是治疗巨幼细胞性贫血的重要手段，选项D正确。综上，答案选D。10、变异型心绞痛不宜选用的是

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.普萘洛尔

D.胍乙啶

【答案】：C

【解析】本题可对各选项药物的药理作用及对变异型心绞痛的影响进行分析，从而判断不宜选用的药物。选项A：硝酸甘油硝酸甘油是一种硝酸酯类药物，它能舒张全身静脉和动脉，尤其是对毛细血管后静脉（容量血管）的舒张作用较强。其作用机制主要是通过释放一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，使细胞内的环磷酸鸟苷（cGMP）含量增加，从而松弛血管平滑肌。在变异型心绞痛发作时，硝酸甘油可通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，缓解冠状动脉痉挛，减轻心肌缺血缺氧，缓解心绞痛症状，所以硝酸甘油是治疗变异型心绞痛常用的药物，该选项不符合题意。选项B：硝苯地平硝苯地平属于钙通道阻滞剂，它能选择性地阻滞细胞膜上的钙通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子浓度降低，从而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，使血压下降。同时，硝苯地平还能解除冠状动脉痉挛，增加冠状动脉血流量，改善心肌的血液供应。因此，硝苯地平可用于治疗变异型心绞痛，该选项不符合题意。选项C：普萘洛尔普萘洛尔是一种非选择性的β-受体阻滞剂，它可以阻断心脏的β₁受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少，从而降低心肌耗氧量。然而，普萘洛尔同时也会阻断血管平滑肌的β₂受体，使α受体相对占优势，导致冠状动脉收缩，冠状动脉血流量减少。对于变异型心绞痛患者，其发病机制主要是冠状动脉痉挛，使用普萘洛尔可能会加重冠状动脉痉挛，进一步减少心肌供血，加重心绞痛症状，所以普萘洛尔不宜用于变异型心绞痛，该选项符合题意。选项D：胍乙啶胍乙啶是一种抗高血压药物，它主要通过抑制去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素，耗竭其储存，从而产生降压作用。虽然它不是治疗变异型心绞痛的一线药物，但它对冠状动脉痉挛一般没有直接的不良影响，通常不会加重变异型心绞痛的症状，该选项不符合题意。综上，变异型心绞痛不宜选用的是普萘洛尔，答案选C。11、治疗单纯疱疹性角膜炎不宜选用的药品是

A.利巴韦林滴眼液

B.更昔洛韦滴眼液

C.碘苷滴眼液

D.四环素可的松眼膏

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药品的作用及适用情况，结合单纯疱疹性角膜炎的特点来分析不宜选用的药品。选项A：利巴韦林滴眼液利巴韦林是一种广谱抗病毒药，对单纯疱疹病毒有抑制作用。它能够抑制病毒核酸的合成，从而达到抗病毒的效果。在临床上，利巴韦林滴眼液可用于治疗单纯疱疹性角膜炎，所以该选项不符合题意。选项B：更昔洛韦滴眼液更昔洛韦是一种合成的核苷类抗病毒药，对单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型都有良好的抑制作用。它可以竞争性抑制单纯疱疹病毒DNA聚合酶，阻止病毒DNA的合成和复制，进而起到治疗单纯疱疹性角膜炎的作用，因此该选项不符合题意。选项C：碘苷滴眼液碘苷是一种抗病毒药，主要用于治疗单纯疱疹性角膜炎及其他疱疹性眼病。它可以抑制单纯疱疹病毒的DNA合成，干扰病毒的复制过程，达到治疗疾病的目的，所以该选项也不符合题意。选项D：四环素可的松眼膏该眼膏为复方制剂，其中四环素是抗生素，主要用于抑制和杀灭细菌；可的松是糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏作用。然而，糖皮质激素可能会降低机体的抵抗力，导致病毒感染扩散，而且单纯疱疹性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的，使用抗生素无法达到抗病毒的治疗效果，反而可能会使病情加重。所以四环素可的松眼膏不宜用于治疗单纯疱疹性角膜炎，该选项符合题意。综上，答案选D。12、可与抗菌药物联合应用的是

A.保加利亚乳杆菌

B.嗜酸乳杆菌

C.地衣芽孢杆菌

D.嗜热链球菌

【答案】：C

【解析】本题考查可与抗菌药物联合应用的菌类。逐一分析各选项：-选项A：保加利亚乳杆菌一般不宜与抗菌药物联合应用，因为抗菌药物可能会抑制其活性，影响其正常发挥功能，所以该选项错误。-选项B：嗜酸乳杆菌同样对抗菌药物较为敏感，抗菌药物可能会杀灭或抑制嗜酸乳杆菌的生长，通常不与抗菌药物联合使用，该选项错误。-选项C：地衣芽孢杆菌对多种抗菌药物具有耐受性，可与抗菌药物联合应用，该选项正确。-选项D：嗜热链球菌会受抗菌药物影响，其活性可能会被抗菌药物抑制，不利于其发挥相应作用，一般不与抗菌药物联合应用，该选项错误。综上，答案选C。13、维A酸联合过氧苯甲酰治疗寻常痤疮的正确用法是

A.将两药的凝胶或乳膏充分混合后应用

B.两药的凝胶或乳膏间隔2小时交替使用

C.睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶

D.晨起洗漱后应用维A酸凝胶或乳膏，睡前应用过氧苯甲酰凝胶

【答案】：C

【解析】本题主要考查维A酸联合过氧苯甲酰治疗寻常痤疮的正确用法。维A酸类药物如维A酸凝胶或乳膏，在光照下会分解，从而影响疗效，且可能增加不良反应的发生风险，所以通常建议在睡前使用。过氧苯甲酰在晨起洗漱后应用，此时皮肤清洁后，有利于药物更好地发挥作用，并且可以避免与维A酸同时使用可能产生的相互作用。选项A中，将两药的凝胶或乳膏充分混合后应用，这种做法是错误的，因为维A酸和过氧苯甲酰混合后可能会发生相互作用，降低药效或增加不良反应。选项B，两药的凝胶或乳膏间隔2小时交替使用，这种使用方法没有充分考虑到维A酸和过氧苯甲酰的特性，不是最佳的使用方式。选项D，晨起洗漱后应用维A酸凝胶或乳膏，睡前应用过氧苯甲酰凝胶，维A酸在白天使用会因光照而分解，影响治疗效果，所以该选项错误。综上所述，维A酸联合过氧苯甲酰治疗寻常痤疮的正确用法是睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶，答案选C。14、治疗耐药金黄色葡萄球菌所致的感染或β-内酰胺类过敏患者的G+菌严重感染，首选药物是

A.替硝唑

B.万古霉素

C.克林霉素

D.红霉素

【答案】：B

【解析】本题考查治疗特定感染的首选药物知识。选项A：替硝唑替硝唑主要用于各种厌氧菌感染，如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、肺炎、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、牙周感染及术后伤口感染；用于结肠直肠手术、妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药。它并非用于治疗耐药金黄色葡萄球菌所致的感染或β-内酰胺类过敏患者的G⁺菌严重感染，所以A选项错误。选项B：万古霉素万古霉素对革兰阳性菌有较强的杀菌作用，特别是对耐药金黄色葡萄球菌（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）有强大的抗菌活性。当患者对β-内酰胺类药物过敏，且面临G⁺菌严重感染时，万古霉素常作为首选药物，因此B选项正确。选项C：克林霉素克林霉素对革兰阳性菌如葡萄球菌属（包括耐青霉素株）、链球菌属、白喉杆菌、炭疽杆菌等有较高抗菌活性，但对于耐药金黄色葡萄球菌所致的严重感染，其抗菌效果不如万古霉素，一般不作为首选，所以C选项错误。选项D：红霉素红霉素属于大环内酯类抗生素，对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌（包括产酶株）、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、粪链球菌等有抗菌作用。然而，随着耐药菌的增加，其对耐药金黄色葡萄球菌的疗效有所下降，且对于β-内酰胺类过敏患者的G⁺菌严重感染，也不是首选药物，所以D选项错误。综上，答案选B。15、外耳道红肿局部治疗可选用()

A.伪麻黄碱

B.3%硼酸乙醇

C.赛洛唑啉

D.2%酚甘油

【答案】：D

【解析】本题主要考查外耳道红肿局部治疗的用药选择。接下来分析每个选项：-选项A：伪麻黄碱主要用于减轻鼻充血，缓解鼻塞症状，并非用于外耳道红肿的局部治疗，故A项错误。-选项B：3%硼酸乙醇一般用于慢性化脓性中耳炎等耳部疾病，但通常不是外耳道红肿局部治疗的首选药物，所以B项错误。-选项C：赛洛唑啉是一种鼻用减充血剂，主要作用于鼻腔，用于缓解鼻黏膜充血、水肿，与外耳道红肿的治疗无关，因此C项错误。-选项D：2%酚甘油具有杀菌、止痛和消肿作用，可用于外耳道红肿的局部治疗，所以D项正确。综上，答案选D。16、外用的增色素药分为4类，不包括

A.煤焦油类

B.补骨脂素及其衍生物

C.重金属元素及其化合物

D.肾上腺皮质激类

【答案】：A

【解析】本题主要考查外用增色素药的分类知识。逐一分析各选项：-选项A：煤焦油类通常不被归类为外用的增色素药，所以该选项符合题意。-选项B：补骨脂素及其衍生物是常见的外用增色素药，具有促进黑色素生成等作用，可用于治疗一些色素减退性皮肤病，因此该选项不符合题意。-选项C：部分重金属元素及其化合物有一定的增色素作用，属于外用增色素药的类别，所以该选项不符合题意。-选项D：肾上腺皮质激素类药物在一定程度上可以调节皮肤的色素代谢，起到增色素的效果，也属于外用增色素药的范畴，所以该选项不符合题意。综上，答案选A。17、肾病综合征患者长期使用泼尼松时，用法为隔日清晨给药一次，这种给药方法的原理是（）

A.利用人体糖皮质激素分泌的昼夜节律性原理

B.利用外源性糖皮质激素的生物等效原理

C.利用糖皮质激素的脉冲式分泌原理

D.利用糖皮质激素与盐皮质激素互为补充的原理

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项所涉及原理的特点，结合题干中“隔日清晨给药一次”的给药方法来分析其原理。A选项：人体糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，其分泌高峰一般在清晨，午夜时分泌量最低。采用隔日清晨给药一次的方法，可与内源性糖皮质激素的分泌节律一致，此时给予外源性糖皮质激素，对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制作用最小，能减少肾上腺皮质功能减退等不良反应的发生。所以该给药方法是利用人体糖皮质激素分泌的昼夜节律性原理，A选项正确。B选项：生物等效原理主要是指在相同试验条件下，给予相同剂量的含同一药物的不同剂型，其活性成分吸收程度和速度无明显统计学差异。题干中强调的是给药时间，并非不同剂型药物的生物等效性，与该原理无关，B选项错误。C选项：糖皮质激素的脉冲式分泌原理是指其分泌呈现间断、快速的脉冲样特征，但这与隔日清晨给药一次的给药方法并无直接关联，C选项错误。D选项：糖皮质激素与盐皮质激素互为补充的原理主要体现在它们在生理功能上的协同和互补关系，如糖皮质激素有一定的保钠排钾作用等，但这与题干中隔日清晨给药的原理不相关，D选项错误。综上，答案是A选项。18、属于必需氨基酸，人体不能合成或合成速度不能满足人体需要()

A.精氨酸

B.赖氨酸

C.复方氨基酸注射液(3AA)

D.复方氨基酸注射液(18AA)

【答案】：B

【解析】本题主要考查必需氨基酸的相关知识，即人体不能合成或合成速度不能满足人体需要的氨基酸。选项A，精氨酸虽然是人体重要的氨基酸，但它并非是人体不能合成或合成速度不能满足人体需要的必需氨基酸，所以选项A不符合题意。选项B，赖氨酸是人体必需氨基酸之一，人体自身不能合成或合成速度远不能满足机体需要，必须从食物中获取，该选项符合题干对于必需氨基酸的定义，故选项B正确。选项C，复方氨基酸注射液（3AA）为复方制剂，是由三种氨基酸组成的氨基酸类药物，并非单一的属于必需氨基酸概念范畴，所以选项C不正确。选项D，复方氨基酸注射液（18AA）同样是复方制剂，是十八种氨基酸组成的氨基酸类药物，不属于题干所要求的单一必需氨基酸，因此选项D也不正确。综上，本题正确答案是B。19、需尽快建立一个肠道正常菌群，宜用

A.双歧三联活茵胶囊

B.双歧杆菌

C.地芬诺酯

D.酪酸菌

【答案】：A

【解析】这道题主要考查对建立肠道正常菌群适宜药物的了解。选项A，双歧三联活菌胶囊是由双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌组成的活菌制剂。这三种菌是健康人肠道正常菌群的成员，补充该制剂可以直接增加肠道有益菌的数量，调节肠道菌群平衡，有助于尽快建立肠道正常菌群，所以该选项正确。选项B，双歧杆菌只是肠道正常菌群中的一种有益菌，单独使用双歧杆菌，在调节肠道菌群方面，不如包含多种有益菌的双歧三联活菌胶囊全面，不能更有效地尽快建立肠道正常菌群，所以该选项错误。选项C，地芬诺酯能抑制肠道蠕动，具有收敛和止泻作用，但它并非用于建立肠道正常菌群，而是用于缓解腹泻症状，所以该选项错误。选项D，酪酸菌可以修复受损伤的肠黏膜、消除炎症、营养肠道，调节肠道菌群，但相较于双歧三联活菌胶囊，其在建立肠道正常菌群的全面性和快速性上稍逊一筹，所以该选项错误。综上，需尽快建立一个肠道正常菌群，宜用双歧三联活菌胶囊，答案选A。20、患者，女，26岁。因心悸、手颤、易饥饿、烦躁易怒前来就诊，实验室检查游离甲状腺

A.特布他林

B.碘化钾

C.普茶洛尔

D.利多卡因

【答案】：C

【解析】本题可根据题干中患者的症状以及各选项药物的作用来判断正确答案。题干分析患者出现心悸、手颤、易饥饿、烦躁易怒等症状，实验室检查提及游离甲状腺，可推测该患者可能患有甲状腺功能亢进，而甲状腺功能亢进会导致交感神经兴奋，出现心悸等一系列症状。选项分析A选项特布他林：特布他林是一种选择性β₂-肾上腺素受体激动剂，主要用于支气管哮喘、喘息性支气管炎等伴有支气管痉挛的肺部疾病，与题干中患者的症状和病情不相关，所以该选项错误。B选项碘化钾：碘化钾主要用于防治地方性甲状腺肿，也可用于甲状腺危象及甲亢术前准备，但它并不能直接缓解患者心悸、手颤等交感神经兴奋的症状，故该选项不合适。C选项普萘洛尔：普萘洛尔为非选择性β-肾上腺素受体阻滞剂，能竞争性地阻断β受体，可降低心肌兴奋性，减慢心率，对于甲状腺功能亢进引起的交感神经兴奋症状，如心悸、手颤等有较好的缓解作用，符合该患者的治疗需求，所以该选项正确。D选项利多卡因：利多卡因是一种局部麻醉药及抗心律失常药，主要用于局部麻醉以及室性心律失常等，与本题患者的症状和病情无关，因此该选项不正确。综上，正确答案是C。21、以下关于去羟肌苷使用的叙述，错误的是

A.注意外周神经病变，待神经中毒症状消退后患者仍能耐受减量的本品治疗

B.用药过量无已知的解毒药，但可以通过腹膜透析排出

C.同时服用含镁和铝的抗酸药物会加重不良反应

D.酮康唑和伊曲康唑需至少在服用本品前两小时服用

【答案】：B

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，判断其关于去羟肌苷使用叙述的正确性。选项A：去羟肌苷使用过程中需注意外周神经病变，当出现神经中毒症状时，待症状消退后，部分患者仍能够耐受减量后的本品治疗。该选项所描述内容符合去羟肌苷使用的相关注意情况，所以选项A叙述正确。选项B：用药过量时确实无已知的解毒药，然而去羟肌苷的分子量较大且与蛋白质的结合率高，腹膜透析和血液透析都不能有效的从血液中清除药物，并非可以通过腹膜透析排出。所以选项B叙述错误。选项C：去羟肌苷与含镁和铝的抗酸药物同时服用时，会加重不良反应。因此在实际使用中应避免同时服用这类抗酸药物，该选项叙述正确。选项D：酮康唑和伊曲康唑需要至少在服用本品前两小时服用，目的是避免相互作用影响药效。此叙述符合去羟肌苷与其他药物联合使用时的注意要点，选项D叙述正确。综上，答案选B。22、抑制核苷酸还原酶

A.氟尿嘧啶

B.阿糖胞苷

C.羟基脲

D.甲氨蝶呤

【答案】：C

【解析】本题主要考查对各类药物作用机制的了解，需要判断哪种药物能够抑制核苷酸还原酶。选项A，氟尿嘧啶在细胞内转变为5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸（5F-dUMP），后者抑制胸苷酸合成酶，阻止脱氧尿苷酸（dUMP）甲基化为脱氧胸苷酸（dTMP），从而影响DNA的合成。所以氟尿嘧啶并非抑制核苷酸还原酶，A选项错误。选项B，阿糖胞苷进入体内后，经脱氧胞苷激酶催化成二或三磷酸胞苷（Ara-CTP），进而抑制DNA多聚酶的活性而影响DNA合成，也可掺入DNA中干扰其复制，使细胞死亡。因此阿糖胞苷的作用机制也不是抑制核苷酸还原酶，B选项错误。选项C，羟基脲可抑制核苷酸还原酶，阻止胞苷酸转变为脱氧胞苷酸，从而抑制DNA的合成。所以能够抑制核苷酸还原酶的药物是羟基脲，C选项正确。选项D，甲氨蝶呤主要是与二氢叶酸还原酶结合，阻断二氢叶酸转变为四氢叶酸，从而影响核酸的合成，其作用机制并非抑制核苷酸还原酶，D选项错误。综上，本题的正确答案是C。23、可见头晕、耳鸣、视力减退、出汗等不良反应的是

A.甲萘氢醌

B.氨基己酸

C.卡巴克络

D.蛇毒血凝酶

【答案】：C

【解析】本题可通过分析每个选项对应的药物不良反应，来判断出可见头晕、耳鸣、视力减退、出汗等不良反应的药物。选项A甲萘氢醌即维生素K4，它是人工合成的维生素K，主要用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病，其不良反应主要包括引起恶心、呕吐等胃肠道反应，较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸等，一般不会出现头晕、耳鸣、视力减退、出汗等不良反应，所以选项A不符合。选项B氨基己酸是一种抗纤维蛋白溶解药，能抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子，使纤维蛋白溶解酶原不能激活为纤维蛋白溶解酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，达到止血作用。其不良反应常见的有恶心、呕吐和腹泻，其次为眩晕、瘙痒、头晕、耳鸣、全身不适、鼻塞、皮疹等，一般不会出现视力减退等不良反应，所以选项B不符合。选项C卡巴克络能增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细血管的通透性，促进受损毛细血管端回缩而止血。其不良反应表现为头晕、耳鸣、视力减退、出汗等，所以选项C符合。选项D蛇毒血凝酶是一种单成分制剂，具有类凝血酶样作用及类凝血激酶样作用，能促进出血部位的血小板聚集，释放一系列凝血因子及血小板因子Ⅲ，使出血部位的血栓形成和止血。其不良反应发生率较低，偶见过敏样反应，不会出现题干中描述的头晕、耳鸣、视力减退、出汗等不良反应，所以选项D不符合。综上，答案选C。24、早产儿、新生儿禁用()

A.氯霉素

B.利福平

C.夫西地酸

D.四环素可的松

【答案】：A

【解析】该题正确答案选A。氯霉素可导致早产儿和新生儿出现“灰婴综合征”，这是由于早产儿和新生儿肝脏内葡萄糖醛酸转移酶缺乏，使氯霉素在肝脏内代谢障碍，同时肾脏排泄功能也不完善，导致氯霉素在体内蓄积而引起的一系列严重不良反应，所以早产儿、新生儿禁用氯霉素。利福平主要的不良反应有肝毒性、流感样综合征等，并非早产儿和新生儿禁用的主要原因。夫西地酸主要可能有肝功能损害等不良反应，也不是早产儿、新生儿禁用的典型药物。四环素可的松制剂，四环素可引起牙齿黄染、牙釉质发育不良等牙齿损害，以及抑制骨骼生长等不良反应，并非其成为早产儿、新生儿禁用的首要因素。25、沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。

A.比索洛尔

B.螺内酯

C.呋塞米

D.贝那普利

【答案】：D

【解析】本题为选择题，要求从所给选项中选出符合题意的答案。逐一分析各选项：-选项A：比索洛尔是一种选择性β₁-肾上腺素能受体阻滞剂，常用于治疗高血压、冠心病（心绞痛）等，它并不符合题目所要求的对应特征。-选项B：螺内酯是一种低效利尿剂，具有保钾作用，在临床上常用于治疗水肿性疾病、高血压等，同样不符合本题要求。-选项C：呋塞米是一种强效利尿剂，主要用于治疗水肿性疾病、急性肺水肿和急性脑水肿等，不是本题的正确答案。-选项D：贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，在心血管疾病治疗等方面有其特定的应用，与题目所隐含的正确指向相契合。综上，正确答案是D。26、利福平可促进雌激素的代谢或减少其肠肝循环，降低口服避孕药的作用，导致月经不规则，月经间期出血和计划外妊娠。所以，患者服用利福平时，应改用其他避孕方法。

A.药理作用拮抗

B.不良反应叠加

C.后者血药浓度升高，不良反应增加

D.后者血药浓度下降，药效降低

【答案】：D

【解析】本题主要考查药物相互作用的相关知识。题干中表明利福平可促进雌激素的代谢或减少其肠肝循环，进而降低口服避孕药的作用。选项A“药理作用拮抗”，通常是指两种药物的药理作用相互对抗，而题干中利福平是通过影响雌激素代谢和肠肝循环来降低避孕药效果，并非是与避孕药药理作用直接对抗，所以A选项错误。选项B“不良反应叠加”，是指两种药物合用时，各自的不良反应累加，而题干中只是说明利福平使口服避孕药作用降低，并未提及不良反应叠加的情况，所以B选项错误。选项C“后者血药浓度升高，不良反应增加”，但从题干可知利福平是降低了口服避孕药的作用，并非使血药浓度升高，所以C选项错误。选项D“后者血药浓度下降，药效降低”，利福平促进雌激素代谢或减少其肠肝循环，会使口服避孕药的血药浓度下降，导致药效降低，符合题干描述，所以D选项正确。综上，答案选D。27、西地那非引起的不良反应有

A.嗜睡乏力

B.低血糖

C.视觉异常

D.出血

【答案】：C

【解析】本题主要考查西地那非引起的不良反应相关知识。逐一分析各选项：-选项A：嗜睡乏力通常不是西地那非典型的不良反应，所以该选项不正确。-选项B：低血糖一般与西地那非的作用机制无关，不是西地那非会引起的不良反应，该选项错误。-选项C：西地那非可引起视觉异常，这是其较为常见的不良反应之一，该选项正确。-选项D：出血并非西地那非常见的不良反应表现，该选项错误。综上，答案选C。28、我国研制的可用于抗氯喹恶性疟和恶性疟脑型凶险发作的药物是

A.乙胺嘧啶

B.青蒿素

C.伯氨喹

D.磷酸咯萘啶

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的特点和用途来逐一分析，进而得出可用于抗氯喹恶性疟和恶性疟脑型凶险发作的药物。选项A：乙胺嘧啶乙胺嘧啶是一种用于病因性预防的药物，主要作用是抑制疟原虫在蚊体内的发育，从而阻断疟疾的传播。它并不能直接治疗抗氯喹恶性疟和恶性疟脑型凶险发作，所以选项A错误。选项B：青蒿素青蒿素是一种有效的抗疟药，对各种疟原虫红细胞内期裂殖体有强大的杀灭作用，能迅速控制疟疾的临床发作及症状。但其并非是专门针对抗氯喹恶性疟和恶性疟脑型凶险发作的药物，所以选项B错误。选项C：伯氨喹伯氨喹主要用于防治间日疟、三日疟的复发和传播，以及防止恶性疟的传播。它对疟原虫红外期有较强的杀灭作用，也能杀灭配子体，但不用于抗氯喹恶性疟和恶性疟脑型凶险发作的治疗，所以选项C错误。选项D：磷酸咯萘啶磷酸咯萘啶是我国研制的抗疟药，对各种疟原虫的红内期无性体均有杀灭作用，尤其对于抗氯喹恶性疟和恶性疟脑型凶险发作有显著疗效。它可以有效地控制疟疾症状，减少并发症的发生，所以选项D正确。综上，答案选D。29、属于钠通道阻滞剂的抗心律失常药是

A.利多卡因

B.索他洛尔

C.美托洛尔

D.硝酸甘油

【答案】：A

【解析】该题主要考查对钠通道阻滞剂类抗心律失常药的了解。选项A：利多卡因是Ⅰb类钠通道阻滞剂，能够轻度阻滞钠通道，缩短动作电位时程，相对延长有效不应期，可有效抑制心室肌和浦肯野纤维的自律性，常用于室性心律失常，所以该选项正确。选项B：索他洛尔是Ⅲ类抗心律失常药，主要通过延长动作电位时程来发挥抗心律失常作用，不属于钠通道阻滞剂，该选项错误。选项C：美托洛尔是β-受体阻滞剂，通过阻断β受体，降低心肌自律性、减慢传导速度等发挥抗心律失常作用，并非钠通道阻滞剂，该选项错误。选项D：硝酸甘油是硝酸酯类药物，主要用于治疗心绞痛，通过扩张血管、降低心肌耗氧量等发挥作用，不是抗心律失常药，更不属于钠通道阻滞剂，该选项错误。综上，答案选A。30、局部外用于皮肤黏膜感染者的是()

A.磺胺嘧啶

B.磺胺米隆

C.柳氮磺吡啶

D.复方磺胺甲噁唑

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同磺胺类药物的临床应用。解题关键在于明确各药物的适用范围，从而判断哪个药物可局部外用于皮肤黏膜感染。选项A：磺胺嘧啶磺胺嘧啶主要用于预防和治疗流行性脑脊髓膜炎等全身性感染疾病，并非用于皮肤黏膜的局部外用，所以该选项不符合题意。选项B：磺胺米隆磺胺米隆可以直接用于局部，对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和破伤风杆菌有效，适用于烧伤和大面积创伤后伴有感染的创面，可局部外用于皮肤黏膜感染，因此该选项正确。选项C：柳氮磺吡啶柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，并非用于皮肤黏膜感染的局部外用，所以该选项不符合题意。选项D：复方磺胺甲噁唑复方磺胺甲噁唑常用于治疗呼吸道感染、泌尿道感染等全身性感染，一般不用于皮肤黏膜的局部外用，所以该选项不符合题意。综上，答案选B。第二部分多选题(10题)1、具有抗厌氧菌作用的药物有()

A.氨曲南

B.舒巴坦

C.头孢拉定

D.亚胺培南

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的药理特性，判断其是否具有抗厌氧菌作用。选项A：氨曲南氨曲南是一种单环β-内酰胺类抗生素，它主要对需氧革兰阴性菌有强大的抗菌活性，对厌氧菌无抗菌作用，因此该选项不符合题意。选项B：舒巴坦舒巴坦是β-内酰胺酶抑制剂，它本身抗菌活性较弱，常与其他β-内酰胺类抗生素联合使用以增强抗菌效果，并不具备直接的抗厌氧菌作用，所以该选项错误。选项C：头孢拉定头孢拉定属于第一代头孢菌素，主要对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有抗菌作用，对厌氧菌的作用相对较弱，并非具有显著抗厌氧菌作用的药物，此选项不正确。选项D：亚胺培南亚胺培南是碳青霉烯类抗生素，具有广谱抗菌活性，对需氧菌和厌氧菌都有强大的抗菌作用，可有效覆盖厌氧菌，所以该选项正确。综上，答案选D。2、关于质子泵抑制剂（PPI）作用特点的说法，正确的有（）

A.艾司奥美拉唑可与抗菌药物和铋剂合用根除幽门螺杆菌

B.幽门螺杆菌对奥美拉唑极少发生耐药现象

C.停用PPI后引起的基础胃酸分泌反弹持续时间较长

D.长期或高剂量使用PPI可增加患者骨折风险

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查质子泵抑制剂（PPI）作用特点相关知识，以下对各选项进行具体分析：A选项：艾司奥美拉唑属于PPI类药物，在临床治疗中，可将其与抗菌药物和铋剂联合使用，用于根除幽门螺杆菌。这种联合用药方案是目前临床上常用的治疗幽门螺杆菌感染的有效方法，所以A选项正确。B选项：幽门螺杆菌对奥美拉唑极少发生耐药现象。与其他一些抗生素等药物相比，奥美拉唑在治疗幽门螺杆菌感染时，病原体产生耐药的概率相对较低，这也是其在幽门螺杆菌治疗中得以广泛应用的原因之一，所以B选项正确。C选项：停用PPI后，会引起基础胃酸分泌反弹，并且这种反弹持续时间较长。这是PPI类药物的一个特点，主要是因为PPI长期抑制胃酸分泌后，机体的反馈调节机制在停药后会导致胃酸分泌出现反跳现象，所以C选项正确。D选项：长期或高剂量使用PPI可增加患者骨折风险。这可能是因为PPI影响了钙的吸收等生理过程，进而对骨骼健康产生不利影响，增加了骨折发生的可能性，所以D选项正确。综上，ABCD四个选项的说法均正确。3、使用环磷酰胺需要定期监测的项目有

A.白细胞计数及分类

B.血小板计数

C.肾功能

D.肝功能

【答案】：ABCD

【解析】环磷酰胺是一种常用的烷化剂类抗肿瘤药物，同时也作为免疫抑制剂应用于自身免疫性疾病的治疗等。使用该药物时需要定期监测多个项目，以下为对各选项的分析：A选项：环磷酰胺具有骨髓抑制的不良反应，可使白细胞生成减少，导致白细胞计数下降，进而影响机体的免疫功能，使患者容易发生感染等并发症。因此，定期监测白细胞计数及分类，能够及时发现白细胞数量和比例的异常变化，以便采取相应的治疗措施，如使用升白细胞药物等，所以需要定期监测白细胞计数及分类。B选项：环磷酰胺的骨髓抑制作用同样可能影响血小板的生成，造成血小板计数降低。血小板在人体止血和凝血过程中起着关键作用，血小板计数过低会增加出血的风险，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可能导致内脏出血等危及生命的情况。所以定期监测血小板计数十分必要，能及时预防和处理可能出现的出血问题。C选项：环磷酰胺及其代谢产物主要通过肾脏排泄，在排泄过程中可能对肾脏产生一定的毒性作用，影响肾功能。定期监测肾功能，如血肌酐、尿素氮等指标，可以评估肾脏的功能状态，及时发现药物对肾脏的损害，以便调整药物剂量或采取保护肾脏的治疗措施。D选项：药物进入人体后大多需要经过肝脏进行代谢，环磷酰胺也不例外，它可能会引起肝脏损伤，导致肝功能异常。通过定期监测肝功能，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标，能够及时发现肝脏功能的变化，采取相应的治疗和处理措施，避免肝脏损害进一步加重。综上所述，使用环磷酰胺时，A选项白细胞计数及分类、B选项血小板计数、C选项肾功能、D选项肝功能都需要定期进行监测，答案选ABCD。4、符合亚胺培南的叙述是()

A.抗菌谱与青霉素G相似

B.对多数革兰阳性菌、革兰阴性菌都有效

C.在体内被肾脱氢肽酶Ⅰ灭活

D.与酶抑制剂克拉维酸合用，可防止亚胺培南在肾中破坏

【答案】：BC

【解析】本题可对各选项逐一进行分析判断：A选项：亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素，其抗菌谱极广，抗菌活性极强，与青霉素G的抗菌谱差异很大。青霉素G主要对多数革兰阳性菌、革兰阳性球菌、螺旋体等有强大抗菌作用，所以该选项叙述错误。B选项：亚胺培南具有广谱抗菌活性，对多数革兰阳性菌、革兰阴性菌包括需氧菌和厌氧菌都有强大的抗菌作用，该选项叙述正确。C选项：亚胺培南在体内可被肾脱氢肽酶Ⅰ灭活，导致其在肾脏中被破坏，降低药效，该选项叙述正确。D选项：亚胺培南常与西司他丁合用，西司他丁是肾脱氢肽酶Ⅰ抑制剂，可防止亚胺培南在肾中被破坏；而克拉维酸是一种β-内酰胺酶抑制剂，主要与β-内酰胺类抗生素合用，增强其抗菌作用，并非用于防止亚胺培南在肾中破坏，所以该选项叙述错误。综上，答案选BC。5、下列关于使用糖皮质激素的描述，正确的是

A.患有肺部真菌、病毒感染者慎用

B.如皮肤合并感染需联合使用抗菌药物

C.应短期、规律应用

D.初始剂量应小，停药应缓慢

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查对使用糖皮质激素相关描述正确性的判断，下面对每个选项进行分析：-A选项：肺部真菌、病毒感染患者使用糖皮质激素时需要谨慎。糖皮质激素会抑制机体的免疫功能，若给患有肺部真菌、病毒感染的患者使用，可能会导致感染加重或扩散，不利于病情恢复，所以该项描述正确。-B选项：当皮肤合并感染时，仅使用糖皮质激素可能无法有效控制感染，联合使用抗菌药物可以更好地针对皮肤感染的病原体进行治疗，达到更好的治疗效果，因此该项描述正确。-C选项：糖皮质激素应短期、规律应用。长期大剂量使用糖皮质激素会引发诸多不良反应，如库欣综合征、骨质疏松、感染风险增加等，短期、规律应用能在达到治疗目的的同时，最大程度减少不良反应的发生，所以该项描述正确。-D选项：使用糖皮质激素时，初始剂量应小，停药应缓慢。初始小剂量使用可以避免因剂量过大而导致的严重不良反应。而缓慢停药是因为长期使用糖皮质激素会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的功能，突然停药可能会导致肾上腺皮质功能不全等撤药反应，所以缓慢停药可以使HPA轴功能逐渐恢复，故该项描述正确。综上，ABCD四个选项关于使用糖皮质激素的描述均正确。6、利奈唑胺的作用特点有

A.对需氧的革兰阳性肠球菌、葡萄球菌有抑菌作用，对大多数链球菌是杀菌作用

B.耐万古霉素屎肠球菌引起的感染

C.可引起乳酸性酸中毒

D.可引起视力损害

【答案】：ABCD

【解析】本题可对各选项逐一分析，判断其是否属于利奈唑胺的作用特点。选项A利奈唑胺对需氧的革兰阳性肠球菌、葡萄球菌有抑菌作用，对大多数链球菌是杀菌作用，这是利奈唑胺在抗菌方面的典型作用特点，所以选项A符合利奈唑胺的作用特点。选项B利奈唑胺可用于治疗耐万古霉素屎肠球菌引起的感染，这是利奈唑胺在临床应用上针对特定细菌感染的治疗用途，属于其作用特点的范畴，所以