2024-2025学年临床执业医师试卷含完整答案详解（全优）

临床执业医师试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）男，42岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热，无高血压病。查体：神清，血压轻度增高，右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动第31页不能，颈强直，克氏征阳性，头CT示大脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见

A.脑脊液出现大量白细胞

B.脑脊液正常

C.均匀一致血性脑脊液

D.洗肉水样脑脊液

E.脑脊液出现蛋白升高

正确答案：D

2、（单选题）男，55岁。慢性乙型肝炎病史15年，肝区隐痛2个月。腹部B超提示肝后叶直径约2cm的低回声结节。对诊断最有意义的实验室检查是

A.碱性磷酸酶

B.癌胚抗原

C.γ-谷胺酰转移酶

D.甲胎蛋白

E.CA199

正确答案：D

3、（单选题）以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间，患者呈昏睡状态，但可唤醒，扑冀样震颤仍可引出。脑电图有异常波形

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏唾期

D.肝性脑病昏迷期

E.亚临床肝性脑病

正确答案：E

4、（单选题）支气管镜检査对下述疾病诊断意义不大的

A.支气管肺癌

B.弥漫性肺泡出血

C.结节病

D.支气管扩张

E.肺孢子菌肺炎

正确答案：B

5、（单选题）中医典籍中有“天人合一”、“天人相应”的观点，该观点所反映的医学模式为（）

A.自然哲学医学模式

B.生物-心理-社会医学模式

C.生物医学模式

D.整体医学模式

正确答案：A

6、（单选题）不属于风湿热的主要表现的是（）

A.发热

B.关节炎

C.心脏炎

D.舞蹈病

正确答案：C

7、（单选题）女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急;查体：呼吸30次/分，脉搏118次/分，BP110/80KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小

A.根据失水和心脏情况予以补液

B.给予糖皮质激素

C.气管插管

D.氧疗

E.给予抗生素

正确答案：B

8、（单选题）抽样研究中，适当增加观察单位数，可以

A.减小抽样误差

B.减小标准误

C.减小Ⅱ型错误

D.提高检验功效

E.以上均正确

正确答案：E

9、（单选题）下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因

A.铁沉积

B.铜沉积

C.酒精作用

D.药物作用

E.胆汁淤积

正确答案：B

10、（单选题）男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是

A.心脏压塞

B.失血性休克

C.左侧进行性血胸

D.左侧张力性气胸

E.心脏大血管破裂

正确答案：A

11、（单选题）对硅沉着病具有诊断意义的病变是

A.肺泡炎

B.透明膜

C.出血

D.矽结节

E.瘢痕

正确答案：D

12、（单选题）血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.室间隔缺损

D.氰化物中毒

E.慢性贫血

正确答案：A

13、（单选题）慢性支气管炎

A.X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显

B.X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状

C.X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎

D.X线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多

E.X线检查两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变直，内带的血管纹理可增粗和紊乱

正确答案：A

14、（单选题）心包炎的特异性征象是

A.心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音

B.心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

C.心前区痛

D.呼吸困难

E.心包摩接音

正确答案：E

15、（单选题）多囊卵巢综合征的常见月经改变是

A.月经周期正常，经量过多

B.月经频发

C.月经周期正常，经量过少

D.月经周期正常，经量延长

E.月经稀发

正确答案：E

16、（单选题）支气管扩张

A.X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显

B.X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状

C.X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎

D.X线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多

E.X线检查两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变直，内带的血管纹理可增粗和紊乱

正确答案：B

17、（单选题）一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝肿大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是()

A.利多卡因静注

B.胺碘酮口服

C.苯妥英钠静注

D.维拉帕米

正确答案：A

18、（单选题）属于专性需氧菌的是

A.大肠埃希菌

B.产气荚膜梭菌

C.金黄色葡萄球菌

D.结核分枝杆菌

E.脆弱类杆菌

正确答案：E

19、（单选题）女，22岁。左颈前肿物2个月，无不适。查体：甲状腺左叶可触及2cm肿物，质硬。超声提示甲状腺左叶2.4cmxl.6cm实性肿物，血流丰富，内有细小钙化灶。能够确诊的检查是（）

A.血清T3、T4、TSH检测

B.颈部CT

C.血清肿瘤标志物检测

D.穿刺细胞学检查

正确答案：D

20、（单选题）关于感染过程中潜伏感染特点的叙述正确的是

A.迅速引起显性感染

B.一旦免疫功能下降可引起显性感染

C.病原体侵入人体后，潜伏在各个部位

D.每种感染性疾病均有潜伏性感染

E.病原体不断排出体外

正确答案：B

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）单个阈下刺激不会引起钠离子通道的开放，所以不会导致动作电位的产生。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）正反馈调节是维持内环境稳态的重要调节方式。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）坐骨神经干复合动作电位的大小不随着刺激的强度的增大而改变。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）体液调节有哪些形式?其特点如何?

正确答案：指机体的某些组织、细胞所分泌的特殊的化学物质，通过体液途径作用于靶器官，调节靶器官生理活动。

类型：内分泌、旁分泌、自分泌、神经分泌

特点：缓慢、持久、弥散

2、（问答题）什么是完全强直收缩?为什么骨骼肌