2025临床执业医师试卷附参考答案详解（培优A卷）

临床执业医师试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）男，25岁。肛门剧烈疼痛伴异物感1天，局部有肿物突出。平素便秘，无便血史。查体：T35.6℃，肛门口见直径2.0cm肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是

A.肛裂

B.混合痔

C.血栓性外痔

D.直肠息肉

E.内痔突出

正确答案：C

2、（单选题）下列周期性麻痹治疗措施不妥的是

A.口服氯化钾片

B.口服10%氯化钾溶液3ml/小时至好转

C.用5%甘露醇稀释静脉补钾

D.用盐水稀释静脉补钾

E.发作频繁可用乙酰唑胺

正确答案：D

3、（单选题）下列不属于化学突触传递特征的是

A.单向传播

B.突触延搁

C.兴奋节律的改变

D.兴奋的总和

E.不易疲劳

正确答案：E

4、（单选题）关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生，正确的是

A.侵蚀性葡萄胎可继发于流产后

B.侵蚀性葡萄不会发生子宫外转移

C.侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后1年以上

D.绝经后妇女不会发生绒毛膜癌

E.绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后

正确答案：E

5、（单选题）呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是（）

A.CDP

B.ADP

C.GDP

D.TDP

正确答案：D

6、（单选题）为便于追查输血不良反应的原因，血液发出后受血者和供血者的血样保存于2～6℃冰箱的时间至少

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

E.9天

正确答案：B

7、（单选题）男，64岁。胸骨后烧灼样疼痛2周，伴嗳气，偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。应首先考虑的诊断是

A.消化性溃疡

B.食管癌

C.心绞痛

D.贲门失迟缓综合症

E.胃食管返流病

正确答案：E

8、（单选题）预防肺结核的最主要措施是

A.禁止随地吐痰

B.健全防痨组织

C.隔离和有效治疗排菌患者

D.加强登记管理

E.接种卡介苗，化疗

正确答案：C

9、（单选题）角回受损，引起

A.运动失语

B.失写症

C.命名性失语

D.感觉失语症

E.失读症

正确答案：E

10、（单选题）可表达HLAI类分子的无核细胞是

A.成熟红细胞

B.淋巴细胞

C.血小板

D.胸腺上皮细胞

E.树突状细胞

正确答案：C

11、（单选题）下列说法错误的是

A.传染源向四周传播病原体所能涉及的范围称为疫源地

B.流行过程是指一系列相互联系、相继发生的疫源地构成传染病的流行过程

C.传染病流行强度一般分为散发、流行、大流行、暴发

D.对疫源地进行了彻底的消毒后就可宣布疫源地被消灭

E.疫源地连成片称为疫区

正确答案：E

12、（单选题）体内CO2分压最高的部位是（）

A.静脉血液

B.毛细血管血液

C.动脉血液

D.组织液

正确答案：D

13、（单选题）帕金森病的主要发病原因是（）

A.丘脑底核受损

B.纹状体受损

C.大脑皮质运动区受损

D.黑质-纹状体多巴胺通路受损

正确答案：D

14、（单选题）浸润性肺结核好发于

A.上叶尖后段

B.肺门

C.中下肺

D.背部

E.下叶

正确答案：B

15、（单选题）胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是（）

A.血管损伤

B.神经损伤

C.损伤性骨化

D.骨折迟延愈合

正确答案：D

16、（单选题）失眠症治疗时，下列哪个药常用于白天

A.安定

B.艾司唑仑

C.利眠定

D.阿普唑仑

E.氯硝基安定

正确答案：C

17、（单选题）男，76岁。无排便7天，腹痛、呕吐2天。平素便秘。查体：肠鸣音亢进。最有可能的诊断是

A.急性胃炎

B.急性腹膜炎

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.急性肠梗阻

正确答案：E

18、（单选题）丙酮酸氧化脱羧生成的物质是（）

A.丙酰CoA

B.乙酰CoA

C.羟甲戊二酸CoA

D.乙酰乙酸CoA

正确答案：B

19、（单选题）干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变

A.风湿病

B.肾梗死

C.结核病

D.肝阿米巴病

E.急性胰腺炎

正确答案：C

20、（单选题）下列关于己糖激酶叙述正确的是（）

A.己糖激酶又称为葡萄糖激酶

B.它催化的反应基本上是可逆的

C.使葡萄糖活化以便参加反应

D.催化反应生成6磷酸果酸

正确答案：C

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）大部分动脉管壁平滑肌接受交感神经的单一支配。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）肌肉的收缩过程需要能量，肌肉的舒张过程不需要能量。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）无髓神经纤维的神经轴突外面不被神经胶质细胞包裹。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）兴奋收缩偶联。

正确答案：把肌细胞膜的电兴奋与肌细胞内部的机械收缩活动连接起来的中介过程，主要由Ca2+介导的，主要包括三个基本步骤：横小管将兴奋传入细胞内部、三联体处信息的传递和终末池Ca2+的释放。

2、（问答题）什么是完全强直收缩?为什么骨骼肌能够产生完全强直收缩而心肌不能?

正确答案：由于骨骼肌