2025年临床执业医师模拟试题附参考答案详解【综合卷】

临床执业医师模拟试题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）下列哪种副作用在非甾体抗炎药发生率最高A.过敏反应B.白细胞减少C.肝功能损害D.肾功能损害E.胃肠道反应正确答案：B2、（单选题）顽固性心力衰竭的最关键治疗是

A.寻找并纠正可能的原因

B.心脏移植

C.静脉注射强心药

D.静脉滴注血管扩张剂

E.静脉注射利尿剂

正确答案：A

3、（单选题）下列神经中，从中枢发出后不需换元便直接支配效应器官的是（）

A.心交感神经

B.支配骨骼肌血管的交感神经

C.支配肾上腺髓质的交感神经

D.支配汗腺的交感神经

正确答案：C

4、（单选题）在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是

A.高血压肾病

B.糖尿病肾病

C.遗传性肾病

D.原发性肾小球肾炎

E.慢性肾盂肾炎

正确答案：D

5、（单选题）以下备选答案中皆属于选择偏倚的是()

A.入院率偏倚、诊断怀疑偏倚、失访偏倚

B.暴露怀疑偏倚、现患-新发病例偏倚、失访偏倚

C.入院率偏倚、现患-新发病例偏倚、无应答偏倚

D.易感性偏倚、测量偏倚、无应答偏倚

正确答案：C

6、（单选题）梅毒的病原体是

A.单纯疱疹病毒

B.苍白密螺旋体

C.人免疫缺陷病毒

D.人乳头瘤病毒

E.革兰阴性双球菌

正确答案：B

7、（单选题）女，34岁。全程肉眼血尿1天，无血丝，血块，无尿频、尿急、尿痛，无发热及腰部疼痛，尿沉渣镜检RBC满视野，WBC4-5/HP,尿蛋白(++)。首先应进行的检查是

A.膀胱镜检查

B.清洁中断尿培养

C.静脉肾盂造影

D.尿相差显微镜检查

E.同位素肾动脉扫描

正确答案：D

8、（单选题）慢性菌痢的病程应该超过的时间是()

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.6个月

正确答案：B

9、（单选题）诊断缺铁性贫血铁减少期的敏感指标是

A.血清铁蛋白

B.血红蛋白

C.红细胞游离原卟啉

D.转铁蛋白饱和度

E.血清铁

正确答案：A

10、（单选题）女，25岁，妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。查体：P100次/分，BP100/70mmHg.甲状腺Ⅲ度肿大，气管左偏。实验室检查：T3、T4高于正常。首选的治疗方法是

A.口服甲状腺素片

B.同位素I131治疗

C.外放射治疗

D.口服丙硫氧嘧啶

E.手术治疗

正确答案：E

11、（单选题）男，65岁。突发呕鲜血4小时，量约1000mlo查体：重度贫血貌，可见肝掌、蜘蛛痣。肝肋下未触及，脾肋下2cm。最可能的呕血原因是（）

A.食管贲门黏膜撕裂综合征

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.胃癌

D.消化性溃疡

正确答案：B

12、（单选题）预防肺结核的最主要措施是

A.禁止随地吐痰

B.健全防痨组织

C.隔离和有效治疗排菌患者

D.加强登记管理

E.接种卡介苗，化疗

正确答案：C

13、（单选题）最易引起干咳的降压药是A.美托洛尔B.卡托普利C.哌唑嗪D.硝苯地平E.氢氯噻嗪正确答案：B14、（单选题）与幽门螺杆菌感染关系密切的疾病是

A.克罗恩病

B.十二指肠溃疡

C.胃食管反流病

D.功能性消化不良

E.溃疡性结肠炎

正确答案：B

15、（单选题）肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）

A.口角或鼻周单纯性疱疹

B.肋间带状疱疹

C.皮肤和黏膜出血点

D.病变部位湿哕音

正确答案：B

16、（单选题）有关抑郁症，不正确的是

A.起病多缓慢

B.主要特点是情绪低落，思维缓慢，言语动作成少、迟缓

C.上述症状有昼轻夜重的特点

D.自杀企图和行为是最危险的症状

E.可有强迫状态

正确答案：C

17、（单选题）男，45岁。发热4天于1月20日来诊。体温波动于39℃～40℃，伴发冷、乏力、全身不适，服感冒药无效。居住地有鼠。查体：T36℃，P120次/分，BP70/50mmHg。急性病容，精神萎靡，皮肤充血，面部水肿，腋下有出血点，腹软，肝脾肋下未触及。实验室检查：血WBC20×109/L，N0.6，L0.24，异型L0.16，Plt80×109/L。尿常规：尿蛋白(+++)，镜检有少数红细胞。最有可能的诊断是

A.斑疹伤寒

B.肾综合征出血热

C.伤寒

D.钩端螺旋体病

E.上呼吸道感染

正确答案：B

18、（单选题）原发性支气管肺癌早期最常见的表现是

A.刺激性咳嗽

B.顽固性胸痛

C.声音嘶哑

D.锁骨上淋巴结肿大

E.霍纳(Horner)综合征

正确答案：D

19、（单选题）宫颈出现菜花状肿块、质硬脆、易出血，应考虑是

A.宫颈息肉

B.宫颈糜烂

C.腺瘤

D.宫颈癌

E.乳腺癌

正确答案：D

20、（单选题）首先考虑胃癌的临床表现是

A.吞咽困难

B.上腹痛伴贫血

C.反复反酸、烧心伴胸痛

D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠

正确答案：B

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）左半心内全部为动脉血，右半心内全部为静脉血。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）细胞膜两侧电位差增大可以提高神经元的兴奋性。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）当颈动脉窦区血压升高时可以反射性使心输出量降低。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述神经调节及其特点。

正确答案：神经调节是指中枢神经系统的活动通过神经元的联系对机体各部分的调节。神经调节的基本方式为反射。神经调节的特点是作用较迅速，反应部位比较局限，作用时间较为暂短。

2、（问答题）试比较化学性突触传递与神经纤维动作电位传导。

正确答案：(