口腔镶牙合同(标准版)

口腔镶牙合同(标准版)甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基础上，根据《中华人民共和国民法典》等有关规定，就乙方向甲方提供口腔镶牙服务事宜协商一致，订立合同如下：

一、服务内容

乙方向甲方提供专业的口腔镶牙服务，包括但不限于牙齿检查、方案设计、材料选择、制作安装及后续维护等。乙方承诺由具备相应资质的口腔医师为甲方提供服务，并确保使用符合国家标准的医疗器械和材料。甲方应如实告知乙方自身口腔健康状况及过敏史，以便乙方制定合理的治疗方案。乙方在提供服务前，应向甲方详细说明服务流程、费用构成及可能存在的风险，并取得甲方的书面同意。

二、服务方式

1、服务地点：__________________。

2、服务范围包括：

（1）口腔检查：乙方医师将对甲方口腔进行全面检查，包括牙齿状况、牙龈健康、咬合关系等。

（2）方案设计：根据甲方口腔实际情况及需求，乙方医师将提供个性化的镶牙方案，包括镶牙类型（如烤瓷牙、全瓷牙等）、材料选择（如金属、陶瓷、树脂等）及费用预算。

（3）材料选择：甲方有权在乙方提供的范围内选择镶牙材料，乙方应向甲方详细说明不同材料的优缺点、使用寿命及价格差异。

（4）制作安装：乙方将根据甲方选择的材料和方案进行牙齿制作，并在完成后为甲方进行安装调试，确保牙齿形态、颜色及咬合功能符合甲方要求。

（5）后续维护：乙方将提供镶牙后的护理指导，并定期为甲方进行复查，确保镶牙效果及口腔健康。

3、服务期限：自____年____月____日起至____年____月____日止，具体服务时间由双方另行约定。

三、双方权利义务

（一）甲方的权利和义务

1、甲方应积极配合乙方医师进行口腔检查，如实提供个人口腔健康信息及病史。

2、甲方应按照乙方要求完成必要的口腔准备工作，如洗牙、补牙等。

3、甲方应按照合同约定支付服务费用，如有特殊情况需调整费用，双方应另行协商。

4、甲方应按照乙方提供的护理指导进行日常口腔护理，定期复查，确保镶牙效果及口腔健康。

5、甲方如对乙方提供的服务不满意，有权在合理范围内提出整改要求，乙方应积极予以配合。

（二）乙方的权利和义务

1、乙方应具备实施口腔镶牙业务的合法资质，并确保医师具备相应的执业资格。

2、乙方提供的所有服务均应遵循医疗规范，确保服务质量及安全。

3、乙方应向甲方提供详细的费用清单，并确保费用合理透明，不得存在隐形消费。

4、乙方应使用符合国家标准的医疗器械和材料，并确保材料质量可靠，无污染风险。

5、乙方应定期对甲方进行复查，关注镶牙效果及口腔健康状况，并及时提供调整建议。

6、乙方应保护甲方个人信息及隐私，不得泄露给任何第三方。

四、服务费用及支付方式

1、服务费用实行一次性收费制，具体费用包括口腔检查费、方案设计费、材料费、制作费、安装费及后续维护费等。

2、费用总额为人民币_______元（大写：人民币_______元整），甲方应于签订合同时一次性支付_______元（大写：人民币_______元整），剩余_______元（大写：人民币_______元整）于服务完成后支付。

3、乙方应向甲方提供正规发票，甲方凭发票进行报销。

五、违约责任

1、若合同有效期内任何一方无故单方解除合同，将构成违约，违约方需向对方支付违约金，违约金数额为合同总费用的_______%。

2、若甲方无正当理由未按本合同规定履行支付服务费用的义务，每逾期一日，应按照逾期金额的千分之一向乙方支付违约金；若甲方累计逾期_______天仍未支付服务费用，乙方有权解除合同并要求甲方支付全部服务费用及违约金。

3、因乙方医师的故意或过失行为导致甲方口腔健康受损或产生其他损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。如发生此种情况，甲方有权提前_______天以书面形式通知乙方解除合同，并要求乙方退还已支付的服务费用及赔偿相关损失。

六、其他事项

1、本合同履行过程中如发生任何争议，双方应首先通过友好协商解决；若协商无果，任何一方均有权将争议提交至乙方所在地的人民法院提起诉讼。

2、本合同一式陆份，双方各执叁份，具有同等法律效力。

3、本合同自双方签字或盖章之日起生效。

甲方：乙方：

甲方代表：乙方代表：

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