2024-2025学年临床执业医师能力检测试卷附完整答案详解（典优）

临床执业医师能力检测试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为（）

A.城镇职工基本医疗保险

B.补充医疗保险

C.城镇居民基本医疗保险

D.社会医疗救助

正确答案：A

2、（单选题）引起牙周脓肿最常见的病原菌是（）

A.甲型溶血性链球菌

B.类白喉杆菌

C.无芽胞厌氧菌

D.绿脓杆菌

正确答案：A

3、（单选题）乙状结肠扭转的典型X线征象是

A.充盈缺损

B.鹅卵石征

C.杯口征

D.铅管征

E.鸟嘴征

正确答案：E

4、（单选题）慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是

A.应用糖皮质激素

B.应用支气管扩张剂

C.应用祛痰止咳药

D.增强免疫功能

E.抗感染治疗

正确答案：D

5、（单选题）吗啡用于治疗的适应证为

A.颅脑外伤疼痛

B.诊断未明急腹症疼痛

C.哺乳期妇女止痛

D.分娩止痛

E.急性严重创伤、烧伤所致疼痛

正确答案：C

6、（单选题）看到梅子时引起唾液分泌是

A.交感神经兴奋所致

B.副交感神经兴奋所致

C.第一信号系统的活动

D.第二信号系统的活动

E.非条件反射

正确答案：A

7、（单选题）此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×109/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠粘膜充血，对此患者处置中，不适当的处置是

A.禁饮禁食，静脉输液

B.严密观察血压，如有下降再行手术治疗

C.半卧位

D.胃肠减压

E.使用抗生素

正确答案：A

8、（单选题）男，32岁，慢性膀胱刺激症状伴终末血尿，应首先考虑

A.A.膀胱结石

B.B.急性膀胱炎

C.C.膀胱肿瘤

D.D.急性肾盂肾炎

E.E.泌尿系结核

正确答案：E

9、（单选题）关于患者隐私权，以下说法错误的是

A.医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密

B.泄露患者隐私，医疗机构及其医务人员应当承担侵权责任

C.患者近亲属有权阅读患者全部的病历资料

D.未经患者同意，其病历资料不可用于科学研究

E.患者可以拒绝实习医师的教学观摩

正确答案：C

10、（单选题）Broca区受损，引起

A.运动失语

B.失写症

C.命名性失语

D.感觉失语症

E.失读症

正确答案：A

11、（单选题）关于道德权利，下述提法中正确的是（）

A.道德权利都是法律权利

B.道德权利是依法行使的权力和应享受的利益

C.道德权利是法律权利的后盾

D.道德权利与道德义务是对应的

正确答案：D

12、（单选题）智力发展的关键期在

A.3岁前

B.4岁前

C.5岁前

D.6岁前

E.7岁前

正确答案：D

13、（单选题）男，56岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷贝/ml。为抢救患者，最急需的治疗措施是

A.静脉滴注白蛋白

B.静脉滴注支链氨基酸

C.静脉滴注甘草酸制剂

D.人工肝支持治疗

E.抗生素预防感染

正确答案：D

14、（单选题）大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是()

A.脓性便

B.血样便

C.米泔水样便

D.蛋花样便

正确答案：B

15、（单选题）肺炎链球菌可引起（）

A.支气管肺炎

B.肺脓肿

C.大叶性肺炎(即典型肺炎)

D.支气管哮喘

正确答案：C

16、（单选题）引起老年人继发性膜性肾病最常见的病因是

A.系统性红斑狼疮

B.恶性肿瘤

C.系统性血管炎

D.过敏性紫癜

E.乙肝病毒相关性肾小球肾炎

正确答案：C

17、（单选题）传入侧支性抑制和回返性抑制都属于（）

A.突触后抑制

B.突触前抑制

C.外周性抑制

D.去极化抑制

正确答案：A

18、（单选题）男，19岁。被人踢伤腹部，伤痛8小时，尿少2小时。查体：BP68/50mmHg，意识模糊，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，全腹压痛，有肌紧张，反跳痛(+)，移动性浊音(+)。该患者目前的病情为

A.神经源性休克

B.心源性休克

C.过敏性休克

D.感染性休克

E.低血容量性休克

正确答案：E

19、（单选题）抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病

A.系统性红斑狼疮

B.遗传性球形细胞增多症

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.阵发性寒冷性血红蛋白尿

E.异常血红蛋白综合征

正确答案：E

20、（单选题）什么导致术后声音嘶哑

A.甲状腺危象

B.喉返神经损伤

C.喉上神经内支损伤

D.喉上神经外支损伤

E.手术区内出血

正确答案：B

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）骨骼肌细胞内横小管的是细胞内Ca2+储存库。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）毛细血管血压升高可使有效滤过压增大。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）抑制细胞膜上钠-钾依赖式ATP酶的活性，对细胞的静息电位无任何影响。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述神经动作电位传导的原理和坐骨神经干双向动作电位记录方法和原理。

正确答案：(1)局部电流学说：已兴奋点和未兴奋点产生电位差，刺激未兴奋点产生动作电位。

(2)记录方法：两个电极放在细胞外。

(3)记录原理：第一个电极处兴奋，膜电位倒转(反极化)，第二个电极处未兴奋，记录第一相动作地位。第二个电极处兴奋，膜电位倒转(反极化)，第一个电极处复极化，记录第二相动作电位(方向相反)。