急性创伤救护技术规范

急性创伤救护技术规范演讲人：日期:目录02创伤现场评估技术01创伤急救基础原则03出血控制核心技术04骨折固定与搬运规范05特殊创伤处置方案06急救体系协同机制01创伤急救基础原则现场安全评估要点危险源识别与控制迅速判断现场是否存在可能导致二次伤害的危险源，并采取相应措施进行控制和隔离。01伤员状况评估快速评估伤员的意识、呼吸、循环等生命体征，确定伤情的严重程度。02周围环境评估评估环境是否安全，包括交通、地形、气候等因素，确保施救者和伤员的安全。03黄金救治时间范围伤后6小时内在伤后6小时内进行确定性治疗，如手术等，以最大限度地恢复伤员生理功能。03在伤后1小时内尽早将伤员转运到医疗机构进行进一步救治，提高救治成功率。02伤后1小时内伤后10分钟内在伤后10分钟内进行初步急救处理，包括止血、包扎、固定等，以减少伤员痛苦和降低并发症风险。01优先级别判定标准危重伤员优先紧急伤情优先多发伤优先救治条件优先对于生命受到威胁的危重伤员，应优先进行救治，以确保其生命安全。对于可能导致永久性残疾或器官功能丧失的紧急伤情，应优先处理。对于多处受伤的伤员，应优先处理对生命威胁最大的伤处，然后再处理其他伤口。在资源有限的情况下，应优先选择在救治条件较好的医疗机构进行救治，以提高救治效果。02创伤现场评估技术环境安全快速筛查迅速判断现场是否安全，排除可能存在的危险因素。01.评估伤者的周围环境，确定是否存在二次伤害的风险。02.在确保安全的前提下，迅速将伤者转移到安全区域。03.A（Airway）：评估呼吸道是否畅通，有无窒息风险。C（Circulation）评估循环状况，包括脉搏、血压和末梢循环等。B（Breathing）评估呼吸是否正常，有无呼吸困难或异常呼吸。根据ABC法则的评估结果，确定伤者的紧急处理顺序。伤情分级ABC法则生命体征监测流程记录并对比生命体征数据，及时发现异常情况。根据伤者的生命体征变化，调整急救措施和转运计划。在转运过程中，持续监测生命体征，确保伤者的安全。监测伤者的呼吸、心率、血压等生命体征，以及瞳孔、意识等神经系统状况。03出血控制核心技术直接压迫止血方法适用于小动脉、小静脉和毛细血管出血01直接压迫出血点上方，阻止血液流出。手指压迫法02用干净的手指压在出血点上，适用于头部或四肢的出血。手掌压迫法03用手掌压在出血部位上，适用于较大面积的出血。纱布压迫法04用消毒纱布或干净布料覆盖出血点，再用绷带或布条加压包扎。止血带应用规范止血带的选择止血带的时间止血带的使用标记止血带时间选择宽度大于3厘米的平整布带或绷带，避免使用细绳或电线等。将止血带绕扎在出血部位上方，松紧适中，避免过紧导致肢体坏死。每隔1小时放松1-2分钟，避免长时间扎紧导致组织坏死。在明显位置记录止血带开始使用时间，以便及时放松。特殊部位包扎技巧头部包扎颈部包扎胸背部包扎四肢包扎采用“帽式”包扎法，将纱布或绷带从下巴开始绕过头顶，再交叉绕回下巴处固定。将纱布或绷带从一侧耳后绕过颈部，再绕回另一侧耳后固定，注意保持呼吸道通畅。采用“X”字形包扎法，将绷带从一侧肩部绕过胸前，再从背部绕过，最后回到另一侧肩部固定。将纱布或绷带从伤口一侧开始，呈螺旋状缠绕，每圈覆盖前一圈的2/3，最后固定绷带末端。04骨折固定与搬运规范夹板固定操作步骤评估伤者情况确定骨折部位，检查伤口是否有出血、畸形或异常活动。准备夹板选择与骨折部位相适应的夹板，确保其长度、宽度和强度适宜。固定夹板将夹板放在骨折部位的下方或侧面，用绷带或纱布将其固定，避免移位。检查固定效果确保夹板稳固，不会过紧或过松，同时检查末梢血液循环情况。脊柱损伤搬运要求保持脊柱稳定在搬运过程中，要保持脊柱的稳定性，避免过度弯曲或扭曲。平板担架搬运使用平板担架或硬质担架进行搬运，以确保脊柱处于同一平面。多人协作在搬运过程中，需要多人协作，确保担架平稳，避免晃动。密切观察伤者情况在搬运过程中，要密切观察伤者的生命体征和神经功能。多人协作搬运策略6px6px6px在多人协作搬运时，要统一指挥，确保行动一致。统一指挥在搬运过程中，保持团队成员之间的沟通，随时调整搬运策略。保持沟通明确每个人的职责和角色，确保任务得到高效完成。分工明确010302在搬运过程中，要确保伤者和搬运者的安全，避免造成二次伤害。确保安全0405特殊创伤处置方案内脏外露应急处理禁止将内脏直接回纳避免感染和组织损伤，严禁将外露的内脏直接回纳入体腔。02040301体位调整让患者处于适当体位，以减少腹腔内压力和防止内脏继续脱出。伤口覆盖使用无菌纱布或干净的布料进行覆盖，以减少污染和保护伤口。快速转运尽快将患者送往医院接受进一步治疗。烧伤冷疗执行标准冷疗时间烧伤后应立即进行冷疗，持续时间一般为15-30分钟，直到疼痛显著减轻。01冷疗方法可用冷水浸泡、冰块敷或冷藏的湿纱布敷盖，但避免直接接触冰块以免冻伤。02冷却剂选择避免使用含有酒精或其他刺激性成分的冷却剂，以免加重皮肤损伤。03后续处理冷疗后应轻柔地擦干皮肤，避免用力摩擦，然后涂抹适量的烧伤药膏。04气道异物清除手法背部拍击法适用于患者意识清醒且能够站立时，通过拍击背部使异物松动并排出。腹部冲击法（海姆立克急救法）适用于患者意识不清或无法站立时，通过快速向上冲击腹部使异物排出。胸部冲击法适用于肥胖或孕妇等无法使用腹部冲击法的情况，通过快速冲击胸部使异物排出。手指清除法适用于异物位置较浅且易于触及的情况，通过手指直接清除异物。06急救体系协同机制院前院内信息对接沟通机制完善制定院前与院内沟通机制，确保信息传递的准确性和及时性。03建立急救信息共享平台，实现患者信息实时共享和远程会诊。02信息共享平台建立急救信息及时传递确保院前急救信息及时、准确地传递给院内，为救治争取时间。01多学科协作流程组建多学科急救团队，包括医疗、护理、康复、心理等专业人员。跨学科团队组建制定多学科协作流程，明确各环节职责和任务，提高救治效率。协作流程优化定期组织多学科团队培训和演练，提高协同作战能力。团队培训