2025年呼吸病学检查诊断技能考核答案及解析

2025年呼吸病学检查诊断技能考核答案及解析一、单项选题1.呼吸系统疾病最常见的症状是（）A.咳嗽B.咳痰C.呼吸困难D.胸痛2.支气管哮喘发作时最主要的病理改变是（）A.支气管痉挛B.支气管炎症C.支气管黏膜水肿D.支气管分泌物增多3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理特征是（）A.气道阻塞B.肺气肿C.支气管扩张D.肺纤维化4.肺癌最常见的类型是（）A.小细胞肺癌B.鳞状细胞肺癌C.腺癌D.大细胞肺癌5.肺结核的典型症状是（）A.咳嗽、咳痰、发热B.呼吸困难、胸痛C.咳血、乏力D.声音嘶哑、吞咽困难6.支气管扩张的主要症状是（）A.持续性咳嗽B.大量咳痰C.反复咯血D.呼吸困难7.肺炎链球菌肺炎的典型症状是（）A.高热、寒战、咳嗽B.呼吸困难、胸痛C.咳血、乏力D.声音嘶哑、吞咽困难8.肺功能检查中，FEV1/FVC比值降低提示（）A.限制性通气功能障碍B.气道阻塞C.肺气肿D.肺纤维化9.肺癌的早期筛查方法主要是（）A.胸部X光片B.肺功能检查C.痰液细胞学检查D.胸部CT10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期治疗首选药物是（）A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.抗生素D.茶碱类药物11.肺结核的化学治疗原则是（）A.短程化疗B.长程化疗C.单药化疗D.联合化疗12.支气管哮喘的治疗目标是（）A.控制症状B.预防发作C.改善肺功能D.以上都是13.肺癌的根治性手术适应证是（）A.早期肺癌B.中期肺癌C.晚期肺癌D.转移性肺癌14.肺炎链球菌肺炎的治疗首选药物是（）A.青霉素B.头孢菌素C.大环内酯类D.四环素类15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺康复治疗包括（）A.运动训练B.呼吸训练C.营养支持D.以上都是二、多项选题1.支气管哮喘的诱发因素包括（）A.过敏原B.空气污染C.感染D.运动诱发2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险因素包括（）A.吸烟B.空气污染C.感染D.遗传因素3.肺癌的转移途径包括（）A.淋巴转移B.血行转移C.直接蔓延D.种植转移4.肺结核的临床表现包括（）A.咳嗽、咳痰B.发热、盗汗C.乏力、食欲减退D.咳血、胸痛5.支气管扩张的辅助检查包括（）A.胸部X光片B.肺功能检查C.高分辨率CTD.痰液培养6.肺炎链球菌肺炎的并发症包括（）A.肺脓肿B.胸腔积液C.肺栓塞D.心力衰竭7.肺癌的诊断方法包括（）A.胸部CTB.痰液细胞学检查C.肺穿刺活检D.胸腔镜检查8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗方法包括（）A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.抗生素D.茶碱类药物9.肺结核的治疗药物包括（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇10.支气管哮喘的急性发作治疗包括（）A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.抗生素D.茶碱类药物三、填空题1.支气管哮喘的主要病理特征是_____2.肺癌最常见的类型是_____3.肺结核的典型症状是_____4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理特征是_____5.肺癌的早期筛查方法主要是_____四、判断题（√/×）1.支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病。（）2.肺癌的转移途径主要是血行转移。（）3.肺结核是一种传染病。（）4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种不可逆的肺部疾病。（）5.肺炎链球菌肺炎的治疗首选药物是头孢菌素。（）五、案例分析1.患者主诉：咳嗽、咳痰3年，加重1周。现病史：患者有长期吸烟史，咳嗽、咳痰，近1周症状加重，伴发热、盗汗。体征：体温38℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音。关键辅助检查结果：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高；胸片示双肺纹理增粗，右下肺片状阴影。问题1：初步诊断是什么？问题2：下一步应进行哪些检查？2.患者主诉：反复咳嗽、咳血2年，加重伴呼吸困难3天。现病史：患者有长期吸烟史，近2年反复咳嗽、咳血，近3天症状加重，伴呼吸困难。体征：呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。关键辅助检查结果：肺功能检查示FEV1/FVC比值降低；胸部CT示双肺弥漫性结节影。问题1：初步诊断是什么？问题2：下一步应进行哪些检查？六、简答题1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理改变。2.简述肺癌的早期症状和诊断方法。3.简述肺炎链球菌肺炎的治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状。2.A解析：支气管哮喘发作时最主要的病理改变是支气管痉挛。3.B解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理特征是肺气肿。4.B解析：鳞状细胞肺癌是肺癌最常见的类型。5.A解析：肺结核的典型症状是咳嗽、咳痰、发热。6.C解析：支气管扩张的主要症状是反复咯血。7.A解析：肺炎链球菌肺炎的典型症状是高热、寒战、咳嗽。8.B解析：肺功能检查中，FEV1/FVC比值降低提示气道阻塞。9.D解析：肺癌的早期筛查方法主要是胸部CT。10.B解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期治疗首选药物是β2受体激动剂。11.D解析：肺结核的化学治疗原则是联合化疗。12.D解析：支气管哮喘的治疗目标是控制症状、预防发作、改善肺功能。13.A解析：早期肺癌是肺癌根治性手术的适应证。14.A解析：肺炎链球菌肺炎的治疗首选药物是青霉素。15.D解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺康复治疗包括运动训练、呼吸训练、营养支持。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：支气管哮喘的诱发因素包括过敏原、空气污染、感染、运动诱发。2.A,B,C,D解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险因素包括吸烟、空气污染、感染、遗传因素。3.A,B,C,D解析：肺癌的转移途径包括淋巴转移、血行转移、直接蔓延、种植转移。4.A,B,C,D解析：肺结核的临床表现包括咳嗽、咳痰、发热、盗汗、乏力、食欲减退、咳血、胸痛。5.A,B,C,D解析：支气管扩张的辅助检查包括胸部X光片、肺功能检查、高分辨率CT、痰液培养。6.A,B,C,D解析：肺炎链球菌肺炎的并发症包括肺脓肿、胸腔积液、肺栓塞、心力衰竭。7.A,B,C,D解析：肺癌的诊断方法包括胸部CT、痰液细胞学检查、肺穿刺活检、胸腔镜检查。8.A,B,C,D解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗方法包括糖皮质激素、β2受体激动剂、抗生素、茶碱类药物。9.A,B,C,D解析：肺结核的治疗药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。10.A,B,C,D解析：支气管哮喘的急性发作治疗包括糖皮质激素、β2受体激动剂、抗生素、茶碱类药物。三、填空题（答案）1.气道炎症和气道高反应性2.鳞状细胞肺癌3.咳嗽、咳痰、发热4.肺气肿5.胸部CT四、判断题（答案）1.√2.×3.√4.√5.×五、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断是肺炎链球菌肺炎。问题2：下一步应进行血培养、痰培养、肺CT等检查。2.问题1：初步诊断是支气管扩张合并感染。问题2：下一步应进行肺功能检查、支气管造影等检查。六、简答题（答案）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理改变主要包括气道炎症、气