2024-2025学年临床执业医师练习题【学生专用】附答案详解

临床执业医师练习题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）脊髓前角运动神经元轴突末梢释放的递质是（）

A.多巴胺

B.乙酰胆碱

C.5-羟色胺

D.去甲肾上腺素

正确答案：B

2、（单选题）男，38岁。醉酒后出现发热，咳嗽、咳脓臭痰5天，班右侧胸痛。查体：T39.2°C,P112次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，右中肺少许湿性啰音。胸部X线片示右中肺团块状影。可见空洞和气液平。血WBC16.3X109/L,N0.88,L0.10。该患者最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.肺癌

E.真菌性肺炎

正确答案：B

3、（单选题）属于医师在执业活动中应履行的义务是（）

A.在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案

B.按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件

C.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

D.从事医学研究、学术交流，参加医师协会和专业学术团体

正确答案：C

4、（单选题）女，30岁。腹痛伴低热、腹泻便秘交替1个月。查体：右下腹压痛，可触及边界不清的包块，活动度差。对明确诊断最有意义的检查是

A.腹部CT

B.B超引导下腹部包块穿刺

C.结肠X线钡剂造影

D.腹腔血管造影

E.结肠镜

正确答案：E

5、（单选题）男，19岁。拔牙后出血不止2天。查体：心肺及肺部未见异常。实验室检查：Hb115g/L，WBC5.4×109/L，Plt130×109/L，PT11s(正常对照13s)，APTT65s(正常对照38s)，TT16s(正常对照17s)。该患者出血最可能的原因是

A.纤维蛋白原缺乏

B.维生素K缺乏

C.凝血因子X缺乏

D.凝血酶原缺乏

E.凝血因子Ⅸ缺乏

正确答案：E

6、（单选题）肾盂结石2.8cm,肾功能正常，中度肾积水，首选的治疗方法是

A.肾盂切开取石

B.药物排石

C.体外冲击波碎石

D.多饮水密切随访

E.经皮肾镜碎石取石

正确答案：E

7、（单选题）女，67岁。阵发性心房颤动1年，持续心悸2天，既往无高血压病史。2小时前急诊查体：P102次/分，BP110/60mmHg,心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。予以普罗帕酮静脉推注后，心悸缓解离院。1小时前因左腹痛再次就诊，无呕吐和腹泻。尿常规正常。该患者腹痛首先考虑的病因是

A.肝淤血

B.肾结石

C.内脏动脉栓塞

D.急性下壁心肌梗死

E.主动脉夹层

正确答案：C

8、（单选题）传入侧支性抑制和回返性抑制都属于（）

A.突触后抑制

B.突触前抑制

C.外周性抑制

D.去极化抑制

正确答案：A

9、（单选题）与自发性蛛网膜下腔出血发病最不相关的因素是

A.脑血管畸形范围

B.性别

C.血压上升程度

D.颅内压力的变化

E.动脉瘤的大小

正确答案：B

10、（单选题）细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（）

A.肺不张

B.肺纤维化

C.支气管扩张

D.肺气肿

正确答案：D

11、（单选题）造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是（）

A.碘缺乏

B.甲状腺不发育或发育不全

C.甲状腺合成过程中酶的缺乏

D.促甲状腺激素缺乏

正确答案：B

12、（单选题）属于T细胞淋巴瘤的是

A.边缘区淋巴瘤

B.间变性大细胞淋巴瘤

C.Burkitt淋巴瘤

D.弥漫性大B细胞淋巴瘤

E.套细胞淋巴瘤

正确答案：B

13、（单选题）大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是()

A.脓性便

B.血样便

C.米泔水样便

D.蛋花样便

正确答案：B

14、（单选题）女，28岁。低热、干咳2周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液检查示有核细胞总数1460X106L,单核细胞0.85。给予四联抗结核药物治疗。下列对防止该患者出现胸膜肥厚最重要的措施是A.胸腔内注射糖皮质激素B.胸腔内注射抗结核药物C.口服糖皮质激素D.胸腔内注射尿激酶E.反复胸腔穿刺抽取胸腔积液正确答案：E15、（单选题）发生哺乳期急性乳腺炎的主要病因是

A.乳晕皮肤皲裂

B.乳汁淤积细菌侵入

C.乳腺组织发育不良

D.乳汁分泌障碍

E.乳腺囊性增生病

正确答案：B

16、（单选题）常见症状为心前区痛和呼吸困难，伴发热

A.扩张型心肌病

B.肥厚性心肌病

C.限制型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.急性心包炎

正确答案：E

17、（单选题）低渗性缺水的常见病因是

A.急性肠梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高热

D.慢性十二指肠瘘

E.急性肾功能衰竭

正确答案：A

18、（单选题）双侧四肢远端出现手套袜子样麻木，病变的定位多在

A.神经丛

B.神经末梢

C.脊髓后角

D.神经干

E.脊髓后角

正确答案：B

19、（单选题）男，24岁。阵发性心悸3年，突发突止，每次持续0.5?3小时不等，无头晕和黑矇。发作时查体：BP120/70mmHg,心率次/分，律齐。心电图示。该患者最可能的诊断是

A.室性期前收缩

B.阵发性室性心动过速

C.窦性心动过速

D.心房颤动

E.阵发性室上性心动过速

正确答案：E

20、（单选题）男，59岁。头痛、头晕1周。感恶心，未呕吐。既往有支气管哮喘、痛风病史。查体：BP160/80mmHg,心率55次/分，律齐。该患者宜首选的降压药物是

A.氨氯地平

B.卡维地洛

C.维拉帕米

D.美托洛尔

E.氢氯噻嗪

正确答案：A

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）动作电位有不应期、可以总和、可以沿着神经纤维不衰减传导。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）单个阈下刺激不会引起钠离子通道的开放，所以不会导致动作电位的产生。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）毛细血管血压升高可使有效滤过压增大。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）神经肌肉接点处兴奋传递的特点有哪些?

正确答案：(1)单向传递;人体解剖生理学

(2)突触延搁;

(3)对受环境变