2025年老年病学疑难病例诊断治疗挑战模拟测试卷答案及解析

2025年老年病学疑难病例诊断治疗挑战模拟测试卷答案及解析一、单项选题1.老年性痴呆症最常见的类型是（）A.帕金森病B.阿尔茨海默病C.多发性硬化D.帕金森痴呆2.老年人跌倒最常见的原因是（）A.骨质疏松B.药物副作用C.神经系统疾病D.心血管疾病3.老年人慢性肾功能衰竭最常见的病因是（）A.高血压B.糖尿病C.肾小球肾炎D.多囊肾4.老年人高血压治疗的首要目标是（）A.将血压控制在130/80mmHg以下B.将血压控制在140/90mmHg以下C.减少并发症D.延缓肾功能损害5.老年人便秘最常见的病因是（）A.缺乏运动B.药物副作用C.神经系统疾病D.饮食结构不合理6.老年人糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是（）A.感染B.胰岛素治疗中断C.创伤D.呕吐7.老年人骨质疏松症的治疗首选药物是（）A.双膦酸盐类B.钙剂C.活性维生素DD.雷尼替丁8.老年人谵妄最常见的病因是（）A.代谢紊乱B.药物副作用C.神经系统疾病D.感染9.老年人抑郁症的治疗首选药物是（）A.三环类抗抑郁药B.SSRI类抗抑郁药C.MAO抑制剂D.心境稳定剂10.老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重最常见的诱因是（）A.感染B.肺部肿瘤C.心力衰竭D.肺栓塞11.老年人心力衰竭的治疗首选药物是（）A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)C.β受体阻滞剂D.地高辛12.老年人脑血管病中最常见的是（）A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.硬膜外血肿13.老年人甲状腺功能亢进最常见的类型是（）A.Graves病B.甲状腺炎C.甲状腺结节D.甲状腺癌14.老年人焦虑症的治疗首选药物是（）A.苯二氮䓬类药物B.SSRI类抗抑郁药C.β受体阻滞剂D.三环类抗抑郁药15.老年人慢性疼痛最常见的病因是（）A.骨关节炎B.神经痛C.肌肉劳损D.癌症二、多项选题1.老年人跌倒的危险因素包括（）A.视力障碍B.药物副作用C.神经系统疾病D.心血管疾病2.老年人慢性肾功能衰竭的并发症包括（）A.高血压B.糖尿病C.贫血D.心力衰竭3.老年人高血压治疗的常用药物包括（）A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)C.β受体阻滞剂D.地高辛4.老年人便秘的干预措施包括（）A.增加运动B.调整饮食结构C.使用泻药D.药物治疗5.老年人糖尿病酮症酸中毒的常见症状包括（）A.呼吸困难B.嗜睡C.恶心呕吐D.头痛6.老年人骨质疏松症的非药物治疗措施包括（）A.增加钙摄入B.进行负重运动C.补充维生素DD.避免吸烟7.老年人谵妄的常见症状包括（）A.精神错乱B.意识模糊C.幻觉D.抽搐8.老年人抑郁症的常见症状包括（）A.情绪低落B.失眠C.食欲减退D.自杀观念9.老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的症状包括（）A.呼吸困难加重B.痰量增多C.痰液变脓D.发热10.老年人心力衰竭的常见症状包括（）A.腹胀B.下肢水肿C.呼吸困难D.咳粉红色泡沫痰三、填空题1.老年人跌倒后最常见的并发症是_____2.老年人慢性肾功能衰竭最常见的病因是_____3.老年人高血压治疗的首要目标是_____4.老年人便秘最常见的病因是_____5.老年人糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是_____6.老年人骨质疏松症的治疗首选药物是_____7.老年人谵妄最常见的病因是_____8.老年人抑郁症的治疗首选药物是_____9.老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重最常见的诱因是_____10.老年人心力衰竭的治疗首选药物是_____四、判断题（√/×）1.老年性痴呆症最常见的类型是阿尔茨海默病。2.老年人跌倒后最常见的并发症是骨折。3.老年人慢性肾功能衰竭最常见的病因是糖尿病。4.老年人高血压治疗的首要目标是将血压控制在140/90mmHg以下。5.老年人便秘最常见的病因是缺乏运动。6.老年人糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是感染。7.老年人骨质疏松症的治疗首选药物是双膦酸盐类。8.老年人谵妄最常见的病因是药物副作用。9.老年人抑郁症的治疗首选药物是三环类抗抑郁药。10.老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重最常见的诱因是感染。五、简答题1.简述老年人跌倒的危险因素及预防措施。六、论述题1.论述老年人慢性肾功能衰竭的诊断思路及治疗原则。七、案例分析1.患者男性，78岁，因“意识模糊、行为异常3天”入院。患者有高血压病史10年，糖尿病病史5年，长期服用降压药和降糖药。查体：体温36.5℃，血压150/90mmHg，呼吸频率22次/分，心率80次/分，意识模糊，定向力障碍。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查及治疗原则？2.患者女性，82岁，因“咳嗽、咳痰、呼吸困难1周”入院。患者有慢性阻塞性肺疾病病史20年，长期吸氧。查体：体温37.2℃，血压130/80mmHg，呼吸频率28次/分，心率70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：阿尔茨海默病是老年人最常见的类型。2.答案：B解析：药物副作用是老年人跌倒的常见原因。3.答案：B解析：糖尿病是老年人慢性肾功能衰竭最常见的病因。4.答案：B解析：将血压控制在140/90mmHg以下是首要目标。5.答案：A解析：缺乏运动是老年人便秘的常见原因。6.答案：A解析：感染是老年人糖尿病酮症酸中毒的常见诱因。7.答案：A解析：双膦酸盐类是治疗老年人骨质疏松症的首选药物。8.答案：B解析：药物副作用是老年人谵妄的常见病因。9.答案：B解析：SSRI类抗抑郁药是治疗老年人抑郁症的首选药物。10.答案：A解析：感染是老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的常见诱因。11.答案：B解析：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是治疗老年人心力衰竭的首选药物。12.答案：B解析：脑梗死是老年人脑血管病中最常见的类型。13.答案：A解析：Graves病是老年人甲状腺功能亢进最常见的类型。14.答案：B解析：SSRI类抗抑郁药是治疗老年人焦虑症的首选药物。15.答案：A解析：骨关节炎是老年人慢性疼痛最常见的病因。二、多项选题（答案）1.答案：A,B,C,D解析：视力障碍、药物副作用、神经系统疾病、心血管疾病都是老年人跌倒的危险因素。2.答案：C,D解析：贫血、心力衰竭是老年人慢性肾功能衰竭的并发症。3.答案：A,B,C解析：利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂是老年人高血压治疗的常用药物。4.答案：A,B,C,D解析：增加运动、调整饮食结构、使用泻药、药物治疗都是老年人便秘的干预措施。5.答案：A,B,C解析：呼吸困难、嗜睡、恶心呕吐是老年人糖尿病酮症酸中毒的常见症状。6.答案：A,B,C,D解析：增加钙摄入、进行负重运动、补充维生素D、避免吸烟都是老年人骨质疏松症的非药物治疗措施。7.答案：A,B,C解析：精神错乱、意识模糊、幻觉是老年人谵妄的常见症状。8.答案：A,B,C,D解析：情绪低落、失眠、食欲减退、自杀观念是老年人抑郁症的常见症状。9.答案：A,B,C,D解析：呼吸困难加重、痰量增多、痰液变脓、发热是老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的症状。10.答案：A,B,C,D解析：腹胀、下肢水肿、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰是老年人心力衰竭的常见症状。三、填空题（答案）1.答案：骨折2.答案：糖尿病3.答案：将血压控制在140/90mmHg以下4.答案：缺乏运动5.答案：感染6.答案：双膦酸盐类7.答案：药物副作用8.答案：SSRI类抗抑郁药9.答案：感染10.答案：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)四、判断题（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、简答题（答案）1.答：老年人跌倒的危险因素包括视力障碍、药物副作用、神经系统疾病、心血管疾病等。预防措施包括：改善居住环境、加强用药管理、进行平衡训练、提高意识等。六、论述题（答案）1.答：老年人慢性肾功能衰竭的诊断思路包括：详细病史采集、体格检查、实验室检查（血肌酐、尿素氮、电解质等）、影像学检查（B超、CT