2025年护理学病情评估与护理干预模拟试卷答案及解析

2025年护理学病情评估与护理干预模拟试卷答案及解析一、单项选题1.肺部听诊时，发现患者呼吸音减低，可能的原因是（）A.肺气肿B.支气管哮喘C.肺实变D.气胸2.患者体温持续39.5℃，伴有寒战，最可能的发热类型是（）A.低热B.中热C.高热D.超高热3.下列哪项不是心力衰竭的早期表现（）A.轻度活动后感呼吸困难B.夜间不能平卧C.下肢水肿D.心悸4.脱水患者最早出现的临床表现是（）A.皮肤弹性差B.口渴C.尿量减少D.乏力5.患者因车祸导致骨盆骨折，应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.仰卧位头高脚低位6.以下哪项属于异常呼吸音（）A.气管呼吸音B.肺泡呼吸音C.湿啰音D.干啰音7.患者血压持续低于90/60mmHg，应考虑（）A.高血压B.低血压C.正常血压D.脉压差增大8.以下哪项不是心力衰竭的并发症（）A.肺水肿B.心律失常C.肾功能衰竭D.贫血9.患者因糖尿病导致足部溃疡，应采取的护理措施是（）A.保持足部干燥B.定期修剪足趾C.避免穿过紧的鞋袜D.使用热水泡脚10.患者因急性胰腺炎入院，应禁食的主要原因是（）A.减少胰腺分泌B.预防消化道出血C.促进胰腺恢复D.防止腹胀11.患者因哮喘发作入院，应给予的氧疗方式是（）A.高流量氧疗B.低流量氧疗C.无氧疗D.高压氧疗12.患者因心力衰竭入院，应给予的药物是（）A.利尿剂B.钙通道阻滞剂C.β受体阻滞剂D.阿司匹林13.患者因骨折入院，应采取的护理措施是（）A.定期翻身B.预防压疮C.保持患肢抬高D.以上都是14.患者因糖尿病导致酮症酸中毒，应给予的药物是（）A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺素D.皮质醇15.患者因脑出血入院，应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.头高脚低位D.半卧位二、多项选题1.以下哪些属于心力衰竭的早期表现（）A.轻度活动后感呼吸困难B.夜间不能平卧C.下肢水肿D.心悸2.以下哪些属于异常呼吸音（）A.气管呼吸音B.肺泡呼吸音C.湿啰音D.干啰音3.以下哪些是糖尿病的并发症（）A.足部溃疡B.肾功能衰竭C.心力衰竭D.视网膜病变4.以下哪些属于急性胰腺炎的护理措施（）A.禁食B.静脉输液C.使用止痛药D.监测血糖5.以下哪些是哮喘发作的护理措施（）A.给予氧疗B.使用支气管扩张剂C.保持呼吸道通畅D.监测血氧饱和度6.以下哪些属于脑出血的护理措施（）A.保持头高脚低位B.监测生命体征C.预防压疮D.保持呼吸道通畅7.以下哪些属于骨折的护理措施（）A.定期翻身B.预防压疮C.保持患肢抬高D.使用固定架8.以下哪些属于酮症酸中毒的护理措施（）A.给予胰岛素B.静脉输液C.监测血糖D.保持呼吸道通畅9.以下哪些属于低血压的护理措施（）A.补充液体B.使用升压药C.监测生命体征D.保持安静休息10.以下哪些属于脱水早期表现的护理措施（）A.补充液体B.监测尿量C.保持皮肤湿润D.避免剧烈活动三、填空题1.患者体温持续39.5℃，伴有寒战，属于____发热。2.脱水患者最早出现的临床表现是____。3.患者因车祸导致骨盆骨折，应采取的体位是____。4.以下哪项属于异常呼吸音____。5.患者血压持续低于90/60mmHg，应考虑____。6.患者因糖尿病导致足部溃疡，应采取的护理措施是____。7.患者因急性胰腺炎入院，应禁食的主要原因是____。8.患者因哮喘发作入院，应给予的氧疗方式是____。9.患者因心力衰竭入院，应给予的药物是____。10.患者因骨折入院，应采取的护理措施是____。四、判断题（√/×）1.肺部听诊时，发现患者呼吸音减低，可能的原因是肺气肿。2.患者体温持续39.5℃，伴有寒战，最可能的发热类型是高热。3.下列哪项不是心力衰竭的早期表现是夜间不能平卧。4.脱水患者最早出现的临床表现是皮肤弹性差。5.患者因车祸导致骨盆骨折，应采取的体位是平卧位。6.以下哪项属于异常呼吸音是湿啰音。7.患者血压持续低于90/60mmHg，应考虑低血压。8.以下哪项不是心力衰竭的并发症是贫血。9.患者因糖尿病导致足部溃疡，应采取的护理措施是保持足部干燥。10.患者因急性胰腺炎入院，应禁食的主要原因是减少胰腺分泌。11.患者因哮喘发作入院，应给予的氧疗方式是低流量氧疗。12.患者因心力衰竭入院，应给予的药物是利尿剂。13.患者因骨折入院，应采取的护理措施是定期翻身。14.患者因糖尿病导致酮症酸中毒，应给予的药物是胰岛素。15.患者因脑出血入院，应采取的体位是头高脚低位。五、简答题1.简述心力衰竭的早期表现有哪些？2.简述糖尿病的并发症有哪些？六、案例分析1.患者主诉：呼吸困难，伴咳嗽，发热3天。现病史：患者3天前出现发热，体温最高达39.5℃，伴咳嗽，咳黄痰，呼吸困难加重，今日来院就诊。体征：体温39.5℃，呼吸急促，心率120次/分，血压120/80mmHg，肺部听诊闻及湿啰音。辅助检查：血常规WBC12.5×10^9/L，中性粒细胞比例80%。问题1：初步诊断是什么？问题2：下一步应进行哪些检查？2.患者主诉：足部溃疡，伴疼痛1周。现病史：患者1周前发现足部溃疡，伴疼痛，自行用热水泡脚，症状加重，今日来院就诊。体征：足部溃疡，局部红肿，触痛明显。辅助检查：血糖16.5mmol/L。问题1：初步诊断是什么？问题2：下一步应进行哪些治疗？试卷答案一、单项选题（答案）1.C解析：肺气肿会导致肺泡弹性减弱，呼吸音减低。2.C解析：高热是指体温持续39.5℃以上。3.B解析：夜间不能平卧是心力衰竭的晚期表现。4.B解析：脱水早期表现为口渴。5.C解析：骨盆骨折应采取半卧位。6.C解析：湿啰音是异常呼吸音。7.B解析：血压持续低于90/60mmHg属于低血压。8.D解析：贫血不是心力衰竭的并发症。9.C解析：避免穿过紧的鞋袜可以预防足部溃疡。10.A解析：禁食可以减少胰腺分泌。11.B解析：哮喘发作应给予低流量氧疗。12.A解析：心力衰竭应给予利尿剂。13.D解析：骨折应定期翻身、预防压疮、保持患肢抬高。14.A解析：酮症酸中毒应给予胰岛素。15.C解析：脑出血应采取头高脚低位。二、多项选题（答案）1.A,D解析：轻度活动后感呼吸困难和心悸是心力衰竭的早期表现。2.C,D解析：湿啰音和干啰音是异常呼吸音。3.A,B,D解析：糖尿病的并发症包括足部溃疡、肾功能衰竭和视网膜病变。4.A,B,C解析：急性胰腺炎的护理措施包括禁食、静脉输液和使用止痛药。5.A,B,C,D解析：哮喘发作的护理措施包括给予氧疗、使用支气管扩张剂、保持呼吸道通畅和监测血氧饱和度。6.B,C,D解析：脑出血的护理措施包括监测生命体征、预防压疮和保持呼吸道通畅。7.A,B,C,D解析：骨折的护理措施包括定期翻身、预防压疮、保持患肢抬高和使用固定架。8.A,B,C,D解析：酮症酸中毒的护理措施包括给予胰岛素、静脉输液、监测血糖和保持呼吸道通畅。9.A,C,D解析：低血压的护理措施包括补充液体、监测生命体征和保持安静休息。10.A,B,C,D解析：脱水早期表现的护理措施包括补充液体、监测尿量、保持皮肤湿润和避免剧烈活动。三、填空题（答案）1.高热2.口渴3.半卧位4.湿啰音5.低血压6.避免穿过紧的鞋袜7.减少胰腺分泌8.低流量氧疗9.利尿剂10.定期翻身、预防压疮、保持患肢抬高四、判断题（答案）1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√11.√12.√13.√14.