2025年免疫学自身免疫病发病机制分析模拟考试答案及解析

2025年免疫学自身免疫病发病机制分析模拟考试答案及解析一、单项选题1.自身免疫病的核心机制是（）A.免疫耐受失调B.抗原呈递异常C.免疫细胞功能紊乱D.感染诱导2.类风湿性关节炎的主要致病因子是（）A.病毒感染B.细胞因子过度表达C.抗环瓜氨酸肽抗体D.淋巴细胞浸润3.系统性红斑狼疮的标志性抗体是（）A.ANAB.RFC.ACPAD.ASO4.1型糖尿病的主要病理改变是（）A.胰岛β细胞破坏B.胰岛α细胞功能亢进C.胰岛D细胞减少D.胰岛分泌过多5.干燥综合征的主要受损器官是（）A.心脏B.肾脏C.眼睛和口腔D.肺脏6.多发性硬化症的主要病理特征是（）A.脑出血B.脑梗死C.神经髓鞘脱失D.脑萎缩7.自身免疫性肝炎的主要致病机制是（）A.病毒感染B.免疫细胞攻击肝细胞C.药物中毒D.肝细胞坏死8.白塞病的典型症状是（）A.关节疼痛B.口腔溃疡C.皮疹D.腹泻9.强直性脊柱炎的主要病理改变是（）A.关节滑膜炎症B.椎间盘退变C.椎体融合D.肌肉萎缩10.原发性硬化性胆管炎的主要病理特征是（）A.胆管扩张B.胆管狭窄C.胆管炎症D.胆管纤维化11.硬皮病的主要病理改变是（）A.皮肤增厚B.血管炎C.肌肉萎缩D.脂肪沉积12.皮肌炎的主要病理特征是（）A.肌肉纤维化B.肌肉炎症C.肌肉萎缩D.肌肉出血13.血管炎的主要病理改变是（）A.血管壁增厚B.血管壁炎症C.血管壁狭窄D.血管壁破裂14.系统性硬化症的主要致病因子是（）A.病毒感染B.细胞因子过度表达C.抗拓扑异构酶I抗体D.淋巴细胞浸润15.自身免疫性心肌炎的主要病理改变是（）A.心肌细胞肥大B.心肌细胞坏死C.心肌细胞增生D.心肌细胞凋亡二、多项选题1.自身免疫病的常见发病机制包括（）A.免疫耐受失调B.抗原呈递异常C.免疫细胞功能紊乱D.感染诱导2.类风湿性关节炎的病理特征包括（）A.滑膜增生B.血管翳形成C.骨质侵蚀D.软骨破坏3.系统性红斑狼疮的常见症状包括（）A.皮疹B.关节痛C.肾炎D.光敏感4.1型糖尿病的病理机制包括（）A.胰岛β细胞破坏B.胰岛α细胞功能亢进C.胰岛D细胞减少D.胰岛分泌过多5.干燥综合征的病理特征包括（）A.口腔干燥B.眼睛干涩C.肺部感染D.肾功能衰竭6.多发性硬化症的病理特征包括（）A.神经髓鞘脱失B.轴突损伤C.软脑膜炎症D.脑白质病变7.自身免疫性肝炎的常见症状包括（）A.肝功能异常B.腹痛C.黄疸D.脾脏肿大8.白塞病的典型症状包括（）A.口腔溃疡B.外阴溃疡C.皮疹D.脑血管炎9.强直性脊柱炎的病理特征包括（）A.椎体融合B.脊柱僵硬C.关节疼痛D.肌肉萎缩10.原发性硬化性胆管炎的病理特征包括（）A.胆管炎症B.胆管纤维化C.胆管狭窄D.胆管扩张三、填空题1.自身免疫病的核心机制是__________失调2.类风湿性关节炎的标志性抗体是__________3.系统性红斑狼疮的标志性抗体是__________4.1型糖尿病的主要病理改变是__________5.干燥综合征的主要受损器官是__________6.多发性硬化症的主要病理特征是__________7.自身免疫性肝炎的主要致病机制是__________8.白塞病的典型症状是__________9.强直性脊柱炎的主要病理改变是__________10.原发性硬化性胆管炎的主要病理特征是__________四、判断题（√/×）1.自身免疫病主要与遗传因素有关2.类风湿性关节炎是全身性自身免疫病3.系统性红斑狼疮的病因明确4.1型糖尿病是遗传性疾病5.干燥综合征主要影响肾脏6.多发性硬化症是遗传性疾病7.自身免疫性肝炎是遗传性疾病8.白塞病是全身性自身免疫病9.强直性脊柱炎是遗传性疾病10.原发性硬化性胆管炎是遗传性疾病五、简答题1.简述自身免疫病的核心机制。2.类风湿性关节炎的病理特征有哪些？六、案例分析1.患者女，30岁，主诉：反复关节疼痛3年，近1个月加重，伴发热、皮疹。现病史：患者近1个月来出现发热，体温最高38.5℃，关节疼痛，尤以膝关节和腕关节明显，伴皮疹，面部蝶形红斑。体征：面部蝶形红斑，关节肿胀，活动受限。辅助检查：ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性，ESR升高。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者男，45岁，主诉：口干、眼干2年。现病史：患者2年来出现口干、眼干，近半年来逐渐加重，伴皮肤干燥。体征：口腔黏膜干燥，眼睛干涩。辅助检查：抗SSA抗体阳性，Schirmer试验阳性。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：自身免疫病的核心机制是免疫耐受失调，导致免疫系统攻击自身组织。2.C解析：类风湿性关节炎的主要致病因子是抗环瓜氨酸肽抗体，该抗体攻击关节滑膜。3.A解析：系统性红斑狼疮的标志性抗体是ANA，即抗核抗体。4.A解析：1型糖尿病的主要病理改变是胰岛β细胞破坏，导致胰岛素分泌不足。5.C解析：干燥综合征的主要受损器官是眼睛和口腔，导致干燥症状。6.C解析：多发性硬化症的主要病理特征是神经髓鞘脱失，导致神经传导障碍。7.B解析：自身免疫性肝炎的主要致病机制是免疫细胞攻击肝细胞，导致肝功能异常。8.B解析：白塞病的典型症状是口腔溃疡，此外还有外阴溃疡、皮疹等。9.C解析：强直性脊柱炎的主要病理改变是椎体融合，导致脊柱僵硬。10.B解析：原发性硬化性胆管炎的主要病理特征是胆管狭窄，导致胆汁排出受阻。11.A解析：硬皮病的主要病理改变是皮肤增厚，导致皮肤硬化。12.B解析：皮肌炎的主要病理特征是肌肉炎症，导致肌肉无力。13.B解析：血管炎的主要病理改变是血管壁炎症，导致血管损伤。14.C解析：系统性硬化症的主要致病因子是抗拓扑异构酶I抗体，该抗体攻击皮肤和内脏器官。15.B解析：自身免疫性心肌炎的主要病理改变是心肌细胞坏死，导致心肌功能异常。二、多项选题（答案）1.ABCD解析：自身免疫病的常见发病机制包括免疫耐受失调、抗原呈递异常、免疫细胞功能紊乱和感染诱导。2.ABCD解析：类风湿性关节炎的病理特征包括滑膜增生、血管翳形成、骨质侵蚀和软骨破坏。3.ABCD解析：系统性红斑狼疮的常见症状包括皮疹、关节痛、肾炎和光敏感。4.A解析：1型糖尿病的病理机制是胰岛β细胞破坏，导致胰岛素分泌不足。5.AB解析：干燥综合征的病理特征包括口腔干燥和眼睛干涩。6.ABD解析：多发性硬化症的病理特征包括神经髓鞘脱失、轴突损伤和软脑膜炎症。7.ABC解析：自身免疫性肝炎的常见症状包括肝功能异常、腹痛和黄疸。8.ABC解析：白塞病的典型症状包括口腔溃疡、外阴溃疡和皮疹。9.ABC解析：强直性脊柱炎的病理特征包括椎体融合、脊柱僵硬和关节疼痛。10.ABC解析：原发性硬化性胆管炎的病理特征包括胆管炎症、胆管纤维化和胆管狭窄。三、填空题（答案）1.免疫耐受解析：自身免疫病的核心机制是免疫耐受失调，导致免疫系统攻击自身组织。2.抗环瓜氨酸肽抗体解析：类风湿性关节炎的标志性抗体是抗环瓜氨酸肽抗体，该抗体攻击关节滑膜。3.ANA解析：系统性红斑狼疮的标志性抗体是ANA，即抗核抗体。4.胰岛β细胞破坏解析：1型糖尿病的主要病理改变是胰岛β细胞破坏，导致胰岛素分泌不足。5.眼睛和口腔解析：干燥综合征的主要受损器官是眼睛和口腔，导致干燥症状。6.神经髓鞘脱失解析：多发性硬化症的主要病理特征是神经髓鞘脱失，导致神经传导障碍。7.免疫细胞攻击肝细胞解析：自身免疫性肝炎的主要致病机制是免疫细胞攻击肝细胞，导致肝功能异常。8.口腔溃疡解析：白塞病的典型症状是口腔溃疡，此外还有外阴溃疡、皮疹等。9.椎体融合解析：强直性脊柱炎的主要病理改变是椎体融合，导致脊柱僵硬。10.胆管狭窄解析：原发性硬化性胆管炎的主要病理特征是胆管狭窄，导致胆汁排出受阻。四、判断题（答案）1.√解析：自身免疫病主要与遗传因素有关，但环境因素也起重要作用。2.√解析：类风湿性关节炎是全身性自身免疫病，可累及多个关节和器官。3.×解析：系统性红斑狼疮的病因尚不明确，可能与遗传、环境和免疫因素有关。4.×解析：1型糖尿病是自身免疫性疾病，与遗传和环境因素有关。5.×解析：干燥综合征主要影响眼睛和口腔，但也可累及其他器官。6.×解析：多发性硬化症是自身免疫性疾病，与遗传和环境因素有关。7.×解析：自身免疫性肝炎是自身免疫性疾病，与遗传和环境因素有关。8.√解析：白塞病是全身性自身免疫病，可累及多个器官和系统。9.√解析：强直性脊柱炎有明显的遗传倾向，与HLA-B27基因相关。10.×解析：原发性硬化性胆管炎的病因尚不明确，可能与遗传和环境因素有关。五、简答题（答案）1.答：自身免疫病的核心机制是免疫耐受失调，导致免疫系统无法区分自身组织和外来抗原，从而攻击自身组织。这可能与遗传、环境、感染和免疫调节等因素有关。2.答：类风湿性