2025年神经内科帕金森病临床诊疗考核答案及解析

2025年神经内科帕金森病临床诊疗考核答案及解析一、单项选题1.帕金森病的核心症状不包括（）A.震颤B.肌强直C.运动迟缓D.记忆力减退2.帕金森病的病理基础主要是（）A.脑出血B.脑梗死C.黑质多巴胺能神经元变性D.脑萎缩3.诊断帕金森病最常用的药物是（）A.氯丙嗪B.左旋多巴C.普萘洛尔D.甲基多巴4.帕金森病的运动并发症不包括（）A.异动症B.运动迟缓C.体位性低血压D.周期性肢体运动障碍5.帕金森病的非运动症状不包括（）A.焦虑B.抑郁C.感觉障碍D.记忆力减退6.帕金森病的药物治疗中，最常用于控制震颤的药物是（）A.溴隐亭B.氟哌啶醇C.安坦D.利多卡因7.帕金森病的鉴别诊断中，需要排除的疾病不包括（）A.多系统萎缩B.抑郁症C.肌张力障碍D.小脑共济失调8.帕金森病的康复治疗中，最常用的是（）A.物理治疗B.言语治疗C.心理治疗D.视觉治疗9.帕金森病的基因检测中，最常检测的基因是（）A.LRRK2B.parkinC.SNCAD.GBA10.帕金森病的手术治疗中，最常用的手术是（）A.脑深部电刺激术B.脑立体定向术C.脑出血术D.脑梗死术11.帕金森病的饮食治疗中，最推荐的食物是（）A.高脂肪食物B.高盐食物C.高蛋白食物D.高糖食物12.帕金森病的睡眠障碍中，最常见的是（）A.入睡困难B.早醒C.睡行症D.嗜睡13.帕金森病的认知障碍中，最常见的是（）A.记忆力减退B.注意力不集中C.执行功能障碍D.语言障碍14.帕金森病的并发症中，最常见的是（）A.呼吸道感染B.心血管疾病C.泌尿系统感染D.骨质疏松15.帕金森病的预后中，影响预后的因素不包括（）A.年龄B.病程C.治疗D.体重二、多项选题1.帕金森病的临床表现包括（）A.震颤B.肌强直C.运动迟缓D.记忆力减退2.帕金森病的药物治疗包括（）A.左旋多巴B.溴隐亭C.安坦D.氟哌啶醇3.帕金森病的并发症包括（）A.异动症B.运动迟缓C.体位性低血压D.周期性肢体运动障碍4.帕金森病的康复治疗包括（）A.物理治疗B.言语治疗C.心理治疗D.视觉治疗5.帕金森病的手术治疗包括（）A.脑深部电刺激术B.脑立体定向术C.脑出血术D.脑梗死术6.帕金森病的非运动症状包括（）A.焦虑B.抑郁C.感觉障碍D.记忆力减退7.帕金森病的鉴别诊断中，需要排除的疾病包括（）A.多系统萎缩B.抑郁症C.肌张力障碍D.小脑共济失调8.帕金森病的基因检测中，常检测的基因包括（）A.LRRK2B.parkinC.SNCAD.GBA9.帕金森病的饮食治疗中，推荐的食物包括（）A.高脂肪食物B.高盐食物C.高蛋白食物D.高糖食物10.帕金森病的睡眠障碍包括（）A.入睡困难B.早醒C.睡行症D.嗜睡三、填空题1.帕金森病的三大主要症状是_____,_____,_____2.帕金森病的药物治疗中，最常用的药物是_____3.帕金森病的手术治疗中，最常用的手术是_____4.帕金森病的非运动症状中，最常见的是_____5.帕金森病的康复治疗中，最常用的是_____四、判断题（√/×）1.帕金森病是一种神经退行性疾病2.帕金森病的治疗只能通过药物治疗3.帕金森病的手术治疗是一种根治方法4.帕金森病的非运动症状比运动症状更常见5.帕金森病的饮食治疗对病情没有影响6.帕金森病的睡眠障碍可以通过药物治疗完全改善7.帕金森病的认知障碍可以通过康复治疗完全改善8.帕金森病的并发症可以通过预防措施完全避免9.帕金森病的预后与年龄无关10.帕金森病的基因检测可以完全预防帕金森病五、案例分析1.患者男性，65岁，主诉：逐渐出现右手震颤、动作缓慢3年。现病史：患者3年前无明显诱因逐渐出现右手震颤，动作缓慢，逐渐发展为双上肢及下肢震颤，动作迟缓，行走时步态呈慌张步态。体征：右手及双下肢静止时震颤，肌张力增高，运动迟缓。辅助检查：脑电图正常，头颅MRI未见明显异常。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者女性，70岁，主诉：出现左手震颤、僵硬1年，伴情绪低落、失眠半年。现病史：患者1年前无明显诱因出现左手震颤、僵硬，逐渐发展为双上肢及下肢震颤、僵硬，伴情绪低落、失眠。体征：左手及双下肢静止时震颤，肌张力增高，运动迟缓，表情淡漠。辅助检查：血常规、生化未见明显异常，头颅MRI未见明显异常。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？六、简答题1.简述帕金森病的临床表现。2.简述帕金森病的药物治疗原则。3.简述帕金森病的手术治疗适应症。试卷答案一、单项选题（答案）1.D解析：帕金森病的核心症状包括震颤、肌强直和运动迟缓，记忆力减退不是帕金森病的核心症状。2.C解析：帕金森病的病理基础主要是黑质多巴胺能神经元变性，导致多巴胺分泌减少。3.B解析：左旋多巴是诊断帕金森病最常用的药物，能够补充大脑中的多巴胺。4.B解析：帕金森病的运动并发症包括异动症、体位性低血压和周期性肢体运动障碍，运动迟缓是帕金森病的核心症状。5.C解析：帕金森病的非运动症状包括焦虑、抑郁和记忆力减退，感觉障碍不是帕金森病的非运动症状。6.C解析：安坦是常用于控制震颤的药物，能够有效缓解帕金森病的震颤症状。7.B解析：帕金森病的鉴别诊断中，需要排除的疾病包括多系统萎缩、肌张力障碍和小脑共济失调，抑郁症不是帕金森病的鉴别诊断需要排除的疾病。8.A解析：帕金森病的康复治疗中最常用的是物理治疗，能够改善患者的运动功能。9.C解析：SNCA基因是帕金森病基因检测中常检测的基因，与帕金森病的发病密切相关。10.A解析：脑深部电刺激术是帕金森病手术治疗中最常用的手术，能够有效缓解帕金森病的运动症状。11.C解析：帕金森病的饮食治疗中，最推荐的食物是高蛋白食物，能够补充大脑中的多巴胺。12.B解析：帕金森病的睡眠障碍中最常见的是早醒，患者常表现为夜间易醒。13.A解析：帕金森病的认知障碍中最常见的是记忆力减退，患者常表现为记忆力下降。14.A解析：帕金森病的并发症中最常见的是呼吸道感染，患者常因免疫功能下降而易感染。15.D解析：帕金森病的预后受年龄、病程和治疗的影响，体重不是影响预后的因素。二、多项选题（答案）1.A,B,C解析：帕金森病的临床表现包括震颤、肌强直和运动迟缓，记忆力减退不是帕金森病的临床表现。2.A,B,C,D解析：帕金森病的药物治疗包括左旋多巴、溴隐亭、安坦和氟哌啶醇，这些药物能够有效缓解帕金森病的症状。3.A,C,D解析：帕金森病的并发症包括异动症、体位性低血压和周期性肢体运动障碍，运动迟缓是帕金森病的核心症状。4.A,B,C,D解析：帕金森病的康复治疗包括物理治疗、言语治疗、心理治疗和视觉治疗，这些治疗能够改善患者的功能和生活质量。5.A,B解析：帕金森病的手术治疗包括脑深部电刺激术和脑立体定向术，这些手术能够有效缓解帕金森病的运动症状。6.A,B,C解析：帕金森病的非运动症状包括焦虑、抑郁和感觉障碍，记忆力减退不是帕金森病的非运动症状。7.A,C,D解析：帕金森病的鉴别诊断中，需要排除的疾病包括多系统萎缩、肌张力障碍和小脑共济失调，抑郁症不是帕金森病的鉴别诊断需要排除的疾病。8.A,B,C,D解析：帕金森病的基因检测中常检测的基因包括LRRK2、parkin、SNCA和GBA，这些基因与帕金森病的发病密切相关。9.C解析：帕金森病的饮食治疗中，推荐的食物是高蛋白食物，能够补充大脑中的多巴胺。10.A,B,C,D解析：帕金森病的睡眠障碍包括入睡困难、早醒、睡行症和嗜睡，这些睡眠障碍严重影响患者的生活质量。三、填空题（答案）1.震颤，肌强直，运动迟缓2.左旋多巴3.脑深部电刺激术4.焦虑5.物理治疗四、判断题（答案）1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断？帕金森病问题2：进一步检查？头颅MRI、多巴胺转运蛋白SPECT、基因检测2.问题1：初步诊断？帕金森病伴抑郁、失眠问题2：治疗原则？左旋多巴、安坦、氟哌啶醇、心理治疗、睡眠治疗六、简答题（答案）1.简述帕金森病的临床表现。帕金森病的临床表现主要包括震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常和自主神经功能障碍。震颤通常表现为静止时出现的节律性震颤，肌强直表现为肢体僵硬，运动迟缓表现为动作缓慢，姿势步态异常表现为慌张步态，自主神经功能障碍表现为出汗异常、便秘等。2.简述帕金森病的药物治疗原则。帕金森病的药物治疗原则是补充多巴胺或模拟多巴胺的作用