卫生院药物引起过敏性休克应急预案及处理流程_第1页
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卫生院药物引起过敏性休克应急预案及处理流程(-）过敏性休克的定义：过敏性休克是由于一般对人体无害的特异性过敏原作用于过敏病人导致的以急性周围循环灌注不足为主的全身速发变态反应。除引起休克的表现外，常伴有喉头水肿、气管痉挛、肺水肿等，如不紧急处理，常导致死亡。（二）药物引起过敏性休克的防范措施：1、护理人员给患者应用药物前应询患者是否有该药物过敏史按要求做药物过敏试验，凡有敏史者禁忌做该药物的过敏试验。2、准确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。3、该药物试验结果阳性者或对该药物有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历、腕带上注明过敏药物名称，在床头卡上挂警示标识，并告知患者及其家属。4、经药物过敏试验后凡接收该药物治疗的患者，停用此药3天以上，应重新做过敏试验，方可再次用药。5、抗生素类药物应现用现配。6、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应，治疗盘内备肾上腺素1支。7、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20-30分钟，注意观察患者有无过敏反应，以防发生迟发性过敏反应。急救药物、物品做到“五定一及时”。（五定：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修；一及时：及时补充维修）（三）药物引起过敏性休克的应急预案1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。2、立即平卧，遵医嘱肌肉注射肾上腺素。如症状不缓解可重复使用直至脱离危险期，注意保暖。3、改善缺氧症状，给予4-5L/min高流量氧气吸入，保持呼吸道通畅。呼吸抑制时遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合行气管切开术。4、迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱给予药物治疗并严格控制滴速。定时监测患者脉搏、呼吸、血压等。5、患者出现心跳骤停时，立即行心肺复苏，直至患者出现自主呼吸和心跳。6、应严密观察患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。患者未脱离危险前不宜搬动。7、患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应：①理床单位，安慰患者和家属，给患者提供心理始服务。②向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物病历上注明对某药过敏。③按《护理文件书写规范》规定，在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。8、待患者病情完全平稳后，向患者详细讲解发生过敏的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生

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