2024-2025学年度临床执业医师考试黑钻押题及答案详解【夺冠】

临床执业医师考试黑钻押题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）有明显神经体征、扑冀样震颤存在，脑电图有特征性异常，患者可出现不随意运动及运动失调

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏唾期

D.肝性脑病昏迷期

E.亚临床肝性脑病

正确答案：C

2、（单选题）对有心脑血管疾病的患者，以下关于术前准备的说法错误的是

A.纠正水、电解质代谢紊乱

B.脑卒中者择期手术至少推迟2周后

C.高血压患者术前继续服药

D.心肌梗死发病后2个月安排择期手术

E.不要求血压降至正常后手术

正确答案：D

3、（单选题）男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者行手术治疗，手术后6小时两次出现腹痛，烦躁焦虑。查体：P110次/分，BP80/60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。最有可能的术后并发症是

A.消化道穿孔

B.肠系膜血栓栓塞

C.肠坏死

D.腹腔内出血

E.急性肠梗阻

正确答案：D

4、（单选题）对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物

A.甲基硫氧嘧啶

B.阿替洛尔

C.丙基硫氧嘧啶

D.普奈洛尔

E.美托洛尔

正确答案：D

5、（单选题）免疫的概念是（）

A.抗肿瘤

B.机体识别和排除一切抗原异物或发生变异的自身抗原的功能

C.机体清除病原微生物的功能

D.机体清除损伤或衰老的自身细胞

正确答案：B

6、（单选题）女，28岁，间断发热、刺激性咳嗽3周。查体：右上肺可闻及哮鸣音。血常规正常，ESR45mm/h。自服“头孢菌素”及“阿奇霉素”治疗无效。胸部X线片示上肺纹理增粗、紊乱。痰涂片抗酸染色可以阳性，对明确诊断最有意义的处理措施是

A.支气管镜检查

B.诊断性抗结核治疗

C.痰分支杆菌培养

D.胸部CT检查

E.肺功能检查

正确答案：C

7、（单选题）心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（）

A.妊娠20～22周

B.妊娠24～26周

C.妊娠28～30周

D.妊娠32～34周

正确答案：D

8、（单选题）瞳孔缩小可见于

A.毛果芸香碱药物反应

B.阿托品药物反应

C.颈交感神经刺激

D.颈交感神经刺激

E.视神经萎缩

正确答案：C

9、（单选题）下列哪项不属于心脑血管疾病的第一级预防措施

A.控制体重

B.早期发现、早期诊断、早期治疗及康复

C.控制饮酒量

D.控制食盐摄入量

E.戒烟

正确答案：C

10、（单选题）不属于风湿热的主要表现的是（）

A.发热

B.关节炎

C.心脏炎

D.舞蹈病

正确答案：C

11、（单选题）男，38岁。心悸，多汗，食欲亢进2个月。体重下降3kg,大便2次/日，糊状。昨夜聚餐，大量饮用可乐，今晨起乏力，下肢无法活动。查体：T37.1°C,P108次/分，R18次/分，BP145/70mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。双下肢肌力1级，肌张力明显减弱。实验室检査：血K+2.8mmgl/L，Na+140mmol/L，Glu6.4mmol/L。下列检查对明确病因意义最大的是

A.肾上腺皮质功能

B.甲状腺功能

C.血儿茶酚胺

D.0GTT试验

E.血气分析

正确答案：B

12、（单选题）关于吗啡治疗心源性哮喘，与下列哪一项机制无关（）

A.有强大的镇痛作用

B.有明显的镇静作用

C.血管扩张、心脏负荷减轻

D.消除患者焦虑、恐惧情绪

正确答案：A

13、（单选题）呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊体形，提示（）

A.甲状腺激素分泌过多

B.生长素分泌过多

C.肾上腺糖皮质激素分泌过多

D.肾上腺素分泌过多

正确答案：C

14、（单选题）以体液传播为主要传播途径的肝炎是

A.甲型病毒性肝炎

B.戊型病毒性肝炎

C.甲、乙重叠感染型肝炎

D.乙、戊混合感染型肝炎

E.乙、丙、丁型肝炎

正确答案：E

15、（单选题）格林-巴利综合征患者病后五天出现严重面神经麻痹、舌咽困难，严重呼吸麻痹、构音含糊。首先的治疗是

A.肾上腺糖皮质激素

B.鼻饲流质

C.大量维生素B1

D.抗生素治疗

E.气管切开并用呼吸机

正确答案：E

16、（单选题）小儿腹泻的定义是（）

A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻

B.星状病毒感染致腹泻

C.致病性大肠杆菌感染致腹泻

D.多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变

正确答案：D

17、（单选题）因毛细血管通透性增加而致胸腔积液的疾病是

A.肾病综合征

B.肝硬化

C.类风湿关节炎

D.左心衰竭

E.缩窄性心包炎

正确答案：C

18、（单选题）直肠癌术后，最常用于监测复发的肿瘤标志物是

A.CA199

B.CA153

C.AFP

D.CA242

E.CEA

正确答案：E

19、（单选题）女，42岁，咳嗽，痰中带血有胸痛6个月，既往体健，吸烟30年，30支/天，查体：T36.5°C,右侧肺部可闻及湿性啰音，实验室检查：血WBC8X109/L,胸部X线片及CT:如下。为进一步明确诊断，首选的检査是

A.纤维支气管镜

B.胸腔镜

C.PET-CT

D.纵隔镜

E.磁共振

正确答案：D

20、（单选题）看到梅子时引起唾液分泌是

A.交感神经兴奋所致

B.副交感神经兴奋所致

C.第一信号系统的活动

D.第二信号系统的活动

E.非条件反射

正确答案：A

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）骨骼肌细胞内横小管的是细胞内Ca2+储存库。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）冠状切面是与水平面垂直，将人体分成左右两部分的纵切面。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）正反馈调节是维持内环境稳态的重要调节方式。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述小脑的分叶与功能。

正确答案：①、绒球小结叶(古小脑)：与身体平衡有关;

②、前叶(旧小脑)：与调节肌