执业药师资格证之《西药学专业二》通关检测卷及参考答案详解（能力提升）

执业药师资格证之《西药学专业二》通关检测卷第一部分单选题(30题)1、叶酸可用于治疗

A.小细胞低色素性贫血

B.妊娠期巨幼细胞贫血

C.溶血性贫血

D.甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所致巨幼细胞贫血

【答案】：B

【解析】本题可根据叶酸的作用及各类贫血的病因来逐一分析选项。选项A小细胞低色素性贫血常见于缺铁性贫血，主要是由于体内铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的贫血。治疗上主要是补充铁剂，以增加铁的摄入和利用，促进血红蛋白的合成，而叶酸主要作用并非针对此类贫血的治疗，所以选项A错误。选项B妊娠期巨幼细胞贫血是由于妊娠期对叶酸的需求量增加，而摄入不足或吸收不良等原因，导致体内叶酸缺乏，引起细胞核DNA合成障碍所致的贫血。叶酸是合成DNA过程中必需的辅酶，补充叶酸可以满足造血所需，有效治疗妊娠期巨幼细胞贫血，所以选项B正确。选项C溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。其治疗主要是针对病因，如去除诱因、使用糖皮质激素、免疫抑制剂等，叶酸对溶血性贫血并无直接治疗作用，所以选项C错误。选项D甲氨蝶呤、乙胺嘧啶是叶酸拮抗剂，它们能抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，从而阻碍核酸的合成，导致巨幼细胞贫血。对于这种情况，需要使用亚叶酸钙来对抗其毒性，而不是直接使用叶酸，因为此时使用叶酸不能直接发挥作用，所以选项D错误。综上，本题正确答案是B。2、男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压60/40mmHg，血红蛋白120g/L，白细胞12×10

A.鱼精蛋白

B.维生素K

C.维生素C

D.低分子肝素

【答案】：A

【解析】本题可根据题干中患者的临床表现来分析其可能的病情，进而判断正确的治疗用药。题干信息分析-患者为68岁男性，发热伴咳嗽1周，表情淡漠、气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压60/40mmHg，这些症状提示患者可能存在感染性休克，并且有出血倾向。-题干中未提及与维生素缺乏相关的信息，也没有提示需要补充维生素来进行治疗。各选项分析选项A：鱼精蛋白：鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，能与肝素结合，使其失去抗凝血能力。在某些情况下，当患者出现与抗凝相关的出血问题时，鱼精蛋白可用于对抗过量的肝素或肝素样物质，以起到止血作用。结合患者有全身散在出血点及瘀斑等出血表现，鱼精蛋白有可能用于纠正可能存在的抗凝相关的出血情况，该选项正确。选项B：维生素K：维生素K主要参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，主要用于维生素K缺乏引起的出血性疾病，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻、新生儿出血等情况。题干中并未提示患者存在维生素K缺乏的相关因素，所以该选项不正确。选项C：维生素C：维生素C具有抗氧化等多种生理功能，但对于该患者的休克和出血表现，维生素C并非主要的治疗药物，故该选项不正确。选项D：低分子肝素：低分子肝素是一种抗凝药物，可抑制凝血因子的活性，起到抗凝血作用。而该患者已经出现了全身散在出血点及瘀斑等出血表现，此时使用低分子肝素会加重出血情况，所以该选项不正确。综上，答案选A。3、为高渗溶液，静脉给药后可提高血浆渗透压的药物是

A.甘油果糖

B.阿米洛利

C.甘露醇

D.螺内酯

【答案】：C

【解析】这道题主要考查对具有提高血浆渗透压作用且为高渗溶液的静脉给药药物的了解。选项A，甘油果糖虽然也是脱水降颅压药物，但它的作用机制和渗透压特点与本题所要求的典型高渗溶液静脉给药后迅速提高血浆渗透压的特点不完全契合，其作用相对缓和且起效时间稍慢，所以A选项不符合。选项B，阿米洛利是一种保钾利尿药，主要作用于肾脏远曲小管，抑制钠钾交换，起到利尿作用，并非以提高血浆渗透压为主要作用机制，所以B选项不正确。选项C，甘露醇为高渗溶液，静脉给药后能迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用，从而降低颅内压、眼内压等，常用于治疗各种原因引起的脑水肿等，该选项符合题意。选项D，螺内酯也是保钾利尿药，它通过拮抗醛固酮的作用来影响肾小管对电解质的重吸收，达到利尿目的，并非是通过提高血浆渗透压发挥作用，所以D选项不合适。综上，答案是C。4、抑制骨髓造血功能的是

A.四环素

B.青霉素

C.氯霉素

D.左氧氟沙星

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物的不良反应。选项A，四环素主要的不良反应为二重感染、牙齿黄染等，一般不会抑制骨髓造血功能。选项B，青霉素主要的不良反应是过敏反应，而不是抑制骨髓造血功能。选项C，氯霉素最严重的不良反应之一就是抑制骨髓造血功能，可引起可逆性粒细胞减少、再生障碍性贫血等，所以该选项正确。选项D，左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，其主要不良反应为胃肠道反应、中枢神经系统反应、光敏反应等，通常不会抑制骨髓造血功能。综上，本题正确答案选C。5、与单胺氧化酶抑制剂合用有发生高血压危象的潜在风险的是

A.莫沙必利

B.地芬诺酯

C.双八面体蒙脱石

D.酚酞

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的特性，分析其与单胺氧化酶抑制剂合用的情况来确定正确答案。选项A：莫沙必利莫沙必利为选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状。它与单胺氧化酶抑制剂合用通常不会有发生高血压危象的潜在风险。选项B：地芬诺酯地芬诺酯是哌替啶的衍生物，具有收敛及减少肠蠕动作用，用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎。单胺氧化酶抑制剂可抑制地芬诺酯的代谢，使地芬诺酯及其代谢产物的血药浓度增高，导致毒性反应，同时二者合用有发生高血压危象的潜在风险，故该选项正确。选项C：双八面体蒙脱石双八面体蒙脱石具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。它与单胺氧化酶抑制剂合用不会导致高血压危象。选项D：酚酞酚酞是刺激性泻药，主要作用于结肠，口服后在小肠碱性肠液的作用下慢慢分解，形成可溶性钠盐，从而刺激肠壁内神经丛，直接作用于肠平滑肌，使肠蠕动增加，同时又能抑制肠道内水分的吸收，使水和电解质在结肠蓄积，产生缓泻作用。它与单胺氧化酶抑制剂合用一般不会有引发高血压危象的潜在风险。综上，答案选B。6、重症甲状腺功能亢进症病情未控制者不宜使用

A.甲状腺素

B.小剂量碘制剂

C.大剂量碘制剂

D.

【答案】：D

【解析】题目询问重症甲状腺功能亢进症病情未控制者不宜使用的药物。逐一分析各选项，甲状腺素用于甲状腺激素缺乏的替代治疗，并非本题所涉及的禁忌情况；小剂量碘制剂可作为合成甲状腺激素的原料，用于防治单纯性甲状腺肿，也不是病情未控制的重症甲亢患者的禁忌药物；大剂量碘制剂主要用于甲亢术前准备和甲状腺危象的治疗。而由于题干未给出选项D的具体内容，但已知答案为D，可合理推断选项D所代表的药物对于重症甲状腺功能亢进症病情未控制者存在不宜使用的情况。7、下述利尿药中，可导致血钾升高的是()

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.乙酰唑胺

D.氨苯蝶啶

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同利尿药对血钾水平的影响。下面对每个选项进行分析：-选项A：呋塞米属于袢利尿剂，它主要作用于髓袢升支粗段，抑制NaCl的重吸收，促进水和电解质的排泄。在其利尿过程中，会使钾离子的排泄增加，从而导致血钾降低，故A项不符合要求。-选项B：氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂，作用于远曲小管近端，抑制钠和氯的重吸收。它同样会增加钾离子的排出，引起血钾降低，所以B项也不正确。-选项C：乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制药，主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶的活性，使碳酸氢根离子、钠离子及水的重吸收减少而利尿。其利尿作用较弱，且也会使钾离子排泄增多，导致血钾降低，C项不符合题意。-选项D：氨苯蝶啶属于保钾利尿剂，它作用于远曲小管末端和集合管，通过阻滞管腔钠离子通道而减少钠离子的重吸收。同时，由于钠离子重吸收减少，管腔的负电位降低，从而使钾离子分泌减少，最终可导致血钾升高，因此D项正确。综上，本题答案选D。8、静脉注射可出现舌头麻木()

A.四环素

B.链霉素

C.氯霉素

D.多西环素

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同药物静脉注射时的不良反应。选项A，四环素为广谱抑菌剂，高浓度时具杀菌作用，其不良反应主要有胃肠道反应、肝毒性、肾毒性、影响牙齿和骨骼发育等，一般不会出现静脉注射后舌头麻木的情况。选项B，链霉素是一种氨基糖苷类抗生素，其主要不良反应为耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应等，并非表现为舌头麻木。选项C，氯霉素是一种抑菌性广谱抗生素，常见不良反应有血液系统毒性（如再生障碍性贫血等）、灰婴综合征、胃肠道反应等，也不会导致舌头麻木。选项D，多西环素属于四环素类抗生素，静脉注射时可出现舌头麻木等不良反应，所以该题答案选多西环素。9、患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿哕音。查血常规白细胞13．4×109／L，中性粒细胞82．1％，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0．59，每6小时一次。

A.氟康唑可使华法林代谢加快

B.氟康唑抑制卡马西平代谢

C.氟康唑可减慢硝苯地平代谢引起下肢水肿

D.氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血糖

【答案】：A

【解析】本题给出患者相关病情与治疗情况等内容，随后列出了关于氟康唑药物相互作用的选项，要求选出错误的选项。选项A氟康唑为三唑类抗真菌药，可抑制细胞色素P450酶系，从而抑制华法林的代谢，使华法林的血药浓度升高，增加出血风险，而不是使华法林代谢加快，所以选项A表述错误。选项B氟康唑能够抑制细胞色素P450酶系，卡马西平的代谢依赖该酶系，因此氟康唑会抑制卡马西平代谢，使卡马西平血药浓度升高，该选项表述正确。选项C氟康唑抑制细胞色素P450酶系，而硝苯地平经此酶系代谢，所以氟康唑可减慢硝苯地平代谢，导致硝苯地平血药浓度升高，进而可能引起下肢水肿等不良反应，该选项表述正确。选项D口服降糖药部分经细胞色素P450酶系代谢，氟康唑抑制此酶系后，会延长口服降糖药的半衰期，使其在体内停留时间延长，导致血糖降低，甚至出现低血糖症状，该选项表述正确。综上，本题答案选A。10、对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染有效的抗生素为

A.哌拉西林

B.氨曲南

C.阿莫西林

D.万古霉素

【答案】：D

【解析】本题主要考查对特定细菌感染有效的抗生素知识。对于对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染，需要选择具有针对性治疗效果的抗生素。-选项A：哌拉西林为半合成青霉素类抗生素，主要用于敏感菌所致的感染，对甲氧西林耐药的葡萄球菌感染通常效果不佳。-选项B：氨曲南是一种单酰胺环类的新型β-内酰胺抗生素，主要对革兰阴性菌有强大杀菌作用，对甲氧西林耐药的葡萄球菌没有明显效果。-选项C：阿莫西林是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，同样对甲氧西林耐药的葡萄球菌难以发挥有效治疗作用。-选项D：万古霉素属于糖肽类抗生素，对革兰阳性菌有强大的杀菌作用，尤其是对耐甲氧西林的葡萄球菌感染有显著疗效，是治疗此类感染的有效药物。综上，答案选D。11、阿托品2mg时，出现的症状为()

A.略有口干

B.瞳孔轻度散大

C.瞳孔扩大

D.语言不清

【答案】：C

【解析】本题主要考查阿托品不同剂量时出现的症状表现。选项A，略有口干一般是小剂量阿托品使用时出现的症状，并非2mg剂量时的表现，所以A选项不符合。选项B，瞳孔轻度散大也不是阿托品2mg时的典型症状，小剂量使用时可能会有相对较轻的眼部反应，但2mg剂量时反应更为明显，故B选项不正确。选项C，当阿托品使用剂量达到2mg时，会出现瞳孔扩大的症状，该选项符合药理学中关于此剂量下阿托品的作用表现，所以C选项正确。选项D，语言不清通常是阿托品更大剂量使用时可能导致的中毒症状，2mg剂量尚未达到引发语言不清的程度，所以D选项错误。综上，答案选C。12、治疗普通型奈瑟球菌脑膜炎是()

A.磺胺嘧啶

B.磺胺米隆

C.柳氮磺吡啶

D.复方磺胺甲噁唑

【答案】：A

【解析】本题主要考查治疗普通型奈瑟球菌脑膜炎的药物。选项A，磺胺嘧啶能透过血-脑屏障，在脑脊液中浓度较高，可用于治疗普通型奈瑟球菌脑膜炎，该选项正确。选项B，磺胺米隆主要用于烧伤或大面积创伤后的创面感染，一般不用于治疗普通型奈瑟球菌脑膜炎，故该选项错误。选项C，柳氮磺吡啶主要用于治疗溃疡性结肠炎，并非治疗普通型奈瑟球菌脑膜炎的药物，所以该选项错误。选项D，复方磺胺甲噁唑主要用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染等，通常不用于普通型奈瑟球菌脑膜炎的治疗，因此该选项错误。综上，答案选A。13、苯巴比妥与口服抗凝药合用()

A.代谢加速而导致意外怀孕

B.子宫内膜突破性出血

C.抑制排酸作用

D.代谢加快而失效

【答案】：D

【解析】本题主要考查苯巴比妥与口服抗凝药合用的结果。苯巴比妥是肝药酶诱导剂，它能加速其他药物的代谢。当苯巴比妥与口服抗凝药合用时，会使口服抗凝药的代谢加快，药物在体内的浓度降低，从而导致其药效降低甚至失效。选项A中提到的“代谢加速而导致意外怀孕”，一般与避孕药等相关药物代谢变化可能产生的影响有关，并非苯巴比妥与口服抗凝药合用的结果，所以A选项错误。选项B“子宫内膜突破性出血”通常与激素水平变化等因素有关，和苯巴比妥与口服抗凝药合用没有关系，所以B选项错误。选项C“抑制排酸作用”与苯巴比妥和口服抗凝药的相互作用不相关，所以C选项错误。综上所述，答案选D。14、甲地孕酮与利福平合用()

A.代谢加速而导致意外怀孕

B.子宫内膜突破性出血

C.抑制排酸作用

D.代谢加快而失效

【答案】：B

【解析】本题主要考查甲地孕酮与利福平合用所产生的结果。选项A，代谢加速而导致意外怀孕，通常并不是甲地孕酮与利福平合用的典型后果，所以该选项不符合。选项B，甲地孕酮是一种孕激素类药物，利福平是肝药酶诱导剂，当甲地孕酮与利福平合用，利福平可加速甲地孕酮的代谢，使体内甲地孕酮浓度降低，进而可能导致子宫内膜突破性出血，该选项正确。选项C，抑制排酸作用并非甲地孕酮与利福平合用的相关作用，所以该选项错误。选项D，虽然利福平作为肝药酶诱导剂会加速合用药物的代谢，但说合用后直接失效表述不准确，且题干描述的结果应更符合子宫内膜突破性出血这一情况，所以该选项不合适。综上，本题正确答案选B。15、下列药物中不属于凝血因子X抑制剂的是

A.依诺肝素

B.磺达肝癸钠

C.依达肝素

D.阿哌沙班

【答案】：A

【解析】本题主要考查凝血因子X抑制剂的药物分类。选项A依诺肝素，它属于低分子肝素，主要通过与抗凝血酶Ⅲ结合，增强抗凝血酶Ⅲ对凝血因子Ⅱa、Ⅹa的灭活作用，但它并非直接的凝血因子X抑制剂。选项B磺达肝癸钠，是一种人工合成的选择性Ⅹa因子抑制剂，可通过选择性结合抗凝血酶Ⅲ，特异性抑制Ⅹa因子，从而发挥抗凝作用，属于凝血因子X抑制剂。选项C依达肝素，同样是凝血因子X抑制剂，能特异性抑制凝血因子Ⅹa，阻断凝血级联反应中的凝血酶生成，起到抗凝效果。选项D阿哌沙班，是一种新型口服的选择性Ⅹa因子抑制剂，直接抑制游离和结合的Ⅹa因子以及凝血酶原酶活性，减少凝血酶生成和纤维蛋白形成，属于凝血因子X抑制剂。综上，不属于凝血因子X抑制剂的是依诺肝素，本题答案选A。16、属于多巴胺D2受体阻断剂的是

A.法莫替丁

B.多潘立酮

C.氯苯那敏

D.奥美拉唑

【答案】：B

【解析】本题主要考查对多巴胺D2受体阻断剂的药物种类的了解。逐一分析各选项：-选项A：法莫替丁是一种组胺H₂受体拮抗剂，其主要作用是抑制胃酸分泌，并非多巴胺D2受体阻断剂，所以A选项错误。-选项B：多潘立酮属于多巴胺D2受体阻断剂，它能阻断胃肠道多巴胺D2受体，促进胃肠蠕动，协调胃与十二指肠运动，增强食管蠕动和食管下括约肌张力，从而起到促进胃排空等作用，故B选项正确。-选项C：氯苯那敏为抗组胺药，主要用于缓解过敏症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等，和多巴胺D2受体阻断剂无关，所以C选项错误。-选项D：奥美拉唑属于质子泵抑制剂，能特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌，而不是多巴胺D2受体阻断剂，因此D选项错误。综上，答案选B。17、患者，男，50岁。旅游登山时突发头晕，症状持续不缓解。查体：148／90mmHg，心率80次／分，医嘱卡托普利、氢氯噻嗪治疗。

A.抑制循环系统的转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成

B.促进缓激肽水解

C.阻断AT1受体

D.作用于RAAS初始环节，从源头减少血管紧张素Ⅱ的生成

【答案】：A

【解析】本题主要考查卡托普利的作用机制。题干中患者被医嘱使用卡托普利、氢氯噻嗪治疗，本题需判断卡托普利的作用机制相关选项。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。ACEI主要是抑制循环系统的转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成。血管紧张素Ⅱ具有收缩血管等作用，减少其生成可以降低血压等。选项A抑制循环系统的转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成”准确描述了卡托普利的作用机制。选项B，卡托普利是抑制缓激肽水解，而不是促进，所以选项B错误。选项C，阻断AT1受体是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的作用机制，并非卡托普利的作用机制，所以选项C错误。选项D，作用于RAAS初始环节，从源头减少血管紧张素Ⅱ生成的是肾素抑制剂，不是卡托普利的作用，所以选项D错误。综上，答案选A。18、舒张支气管作用比β2受体激动剂弱且慢，但不易产生耐受性，适用于有吸烟史的老年哮喘患者的药物是

A.吸入性糖皮质激素

B.孟鲁司特

C.噻托溴铵

D.沙丁胺醇

【答案】：C

【解析】本题可对各选项药物的作用特点进行分析，从而判断出适用于有吸烟史的老年哮喘患者的药物。A选项：吸入性糖皮质激素吸入性糖皮质激素是当前控制气道炎症最有效的药物，其主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化、抑制细胞因子的生成、抑制炎症介质的释放等，但它并非是舒张支气管作用比β2受体激动剂弱且慢、不易产生耐受性且适用于有吸烟史老年哮喘患者的药物，所以A选项不符合题意。B选项：孟鲁司特孟鲁司特是白三烯调节剂，通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌，但其主要适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗，并非题干所描述的特点，所以B选项不符合题意。C选项：噻托溴铵噻托溴铵为长效抗胆碱药，其舒张支气管作用比β2受体激动剂弱且慢，但不易产生耐受性。对于有吸烟史的老年哮喘患者，由于其气道往往存在一定程度的痉挛和阻塞，噻托溴铵可通过阻断乙酰胆碱与气道平滑肌上的M受体结合，从而舒张支气管，改善通气功能，是比较合适的治疗药物，所以C选项符合题意。D选项：沙丁胺醇沙丁胺醇是典型的β2受体激动剂，可迅速舒张支气管平滑肌，起效快且舒张支气管作用较强，这与题干中“舒张支气管作用比β2受体激动剂弱且慢”的描述不符，所以D选项不符合题意。综上，答案选C。19、可与催化肽聚糖合成的磷酸烯醇丙酮酸转移酶不可逆性结合，使该酶灭活，阻断细菌细胞壁的合成，从而导致细菌死亡的是

A.利奈唑胺

B.磷霉素

C.美罗培南

D.万古霉素

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同抗菌药物的作用机制。选项A：利奈唑胺主要是通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，并非与催化肽聚糖合成的磷酸烯醇丙酮酸转移酶不可逆性结合来阻断细菌细胞壁合成，所以选项A错误。选项B：磷霉素可与催化肽聚糖合成的磷酸烯醇丙酮酸转移酶不可逆性结合，使该酶灭活，进而阻断细菌细胞壁的合成，最终导致细菌死亡，故选项B正确。选项C：美罗培南属于碳青霉烯类抗生素，其作用机制是与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细菌细胞壁合成，并非作用于磷酸烯醇丙酮酸转移酶，所以选项C错误。选项D：万古霉素是通过与细菌细胞壁前体肽聚糖末端的D-丙氨酰-D-丙氨酸形成复合物，抑制细菌细胞壁的合成，而不是与磷酸烯醇丙酮酸转移酶结合，所以选项D错误。综上，本题正确答案为B。20、大剂量可导致Q-Tc间期延长的是

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.西沙必利

D.莫沙必利

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的不良反应来进行分析。-选项A：甲氧氯普胺主要不良反应为锥体外系反应，如静坐不能、急性肌张力障碍、帕金森综合征等，而不是导致Q-Tc间期延长，所以选项A错误。-选项B：多潘立酮不良反应相对较少，可能会引起轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏等，一般不会导致Q-Tc间期延长，所以选项B错误。-选项C：西沙必利有导致Q-Tc间期延长的风险，大剂量使用时这种风险更明显，所以选项C正确。-选项D：莫沙必利是选择性5-HT4受体激动剂，主要不良反应为腹泻、腹痛、口干、皮疹及倦怠、头晕等，通常不会引起Q-Tc间期延长，所以选项D错误。综上，答案选C。21、长期服用呋塞米，易发生的不良反应是（）

A.低尿酸血症

B.低钾血症

C.高氯血症

D.高钠血症

【答案】：B

【解析】本题可对各选项进行逐一分析，从而判断出长期服用呋塞米易发生的不良反应。选项A呋塞米属于袢利尿剂，它会抑制尿酸的排泄，导致血尿酸水平升高，引起高尿酸血症，而不是低尿酸血症，所以选项A错误。选项B呋塞米作用于髓袢升支粗段，能特异性地与Cl-竞争Na+-K+-2Cl-共同转运系统的Cl-结合部位，抑制NaCl再吸收而发挥强大的利尿作用。由于尿中排出大量的Na+、Cl-、K+等离子，长期使用易导致低钾血症，选项B正确。选项C使用呋塞米后，随着尿液排出增多，Cl-排出也会增加，一般会引起低氯血症，而非高氯血症，所以选项C错误。选项D呋塞米促进Na+的排泄，长期应用会导致体内Na+含量减少，引起低钠血症，并非高钠血症，因此选项D错误。综上，答案选B。22、纳洛酮治疗的疾病或症状有

A.剧烈疼痛

B.失眠

C.惊厥

D.阿片中毒

【答案】：D

【解析】本题主要考查纳洛酮的治疗应用范围。选项A剧烈疼痛通常需要使用镇痛药来缓解，如阿片类镇痛药（吗啡等）、非甾体抗炎药等。纳洛酮是阿片受体拮抗剂，它本身并没有直接缓解剧烈疼痛的作用，相反，它会拮抗阿片类药物的作用，所以纳洛酮不能用于治疗剧烈疼痛，A选项错误。选项B失眠是一种睡眠障碍，治疗失眠一般采用改善睡眠环境、调整生活作息、心理治疗以及使用镇静催眠药物（如苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类等）等方法。纳洛酮的作用机制与改善睡眠无关，不能用于治疗失眠，B选项错误。选项C惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。治疗惊厥常用的药物有苯巴比妥、地西泮等。纳洛酮并不具备治疗惊厥的药理作用，C选项错误。选项D纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能与阿片受体特异性结合，竞争性拮抗阿片类物质与受体的结合，从而解除阿片类药物中毒引起的呼吸抑制、中枢抑制等症状。因此，纳洛酮可用于治疗阿片中毒，D选项正确。综上，本题答案选D。23、甲羟孕酮口服用于功能失调性子宫出血(功血)止血的用法用量是

A.口服一日4～8mg，连服5～10日

B.口服，一次10～20mg，每4～8小时一次，连用2～3日；血止后每隔3日递减1/3剂量，直至维持量每日100mg，连续用药至血止后21日停药

C.于月经后半周期(撤药性出血的第16～25日)开始口服，一次10mg，一日1次，连用10～14日，酌情应用3～6个周期

D.一日30mg，连服6个月

【答案】：B

【解析】本题主要考查甲羟孕酮口服用于功能失调性子宫出血（功血）止血的用法用量。选项A分析“口服一日4-8mg，连服5-10日”，该用法用量不符合甲羟孕酮在功血止血时的正确用法，通常这种用法并非用于功血止血，所以A选项错误。选项B分析“口服，一次10-20mg，每4-8小时一次，连用2-3日；血止后每隔3日递减1/3剂量，直至维持量每日100mg，连续用药至血止后21日停药”，这是甲羟孕酮用于功血止血的正确用法用量，先使用相对较大剂量控制出血，血止后递减剂量至维持量，再持续用药一段时间，所以B选项正确。选项C分析“于月经后半周期（撤药性出血的第16-25日）开始口服，一次10mg，一日1次，连用10-14日，酌情应用3-6个周期”，此用法一般是用于调整月经周期等其他情况，并非针对功血止血，所以C选项错误。选项D分析“一日30mg，连服6个月”，这种长期大剂量长时间的使用方式不符合功血止血的短期治疗需求，通常不会采用这种方式来治疗功血止血，所以D选项错误。综上，答案选B。24、用于散瞳的眼用药物是

A.溴莫尼定

B.噻吗洛尔

C.毛果芸香碱

D.复方托吡卡胺

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的作用来判断用于散瞳的眼用药物。-选项A：溴莫尼定是一种相对选择性的α₂-肾上腺素能受体激动剂，主要用于降低开角型青光眼及高眼压症患者的眼压，并非用于散瞳。-选项B：噻吗洛尔是一种非选择性的β-肾上腺素能受体阻滞剂，通过减少房水生成来降低眼压，常用于青光眼的治疗，不具备散瞳作用。-选项C：毛果芸香碱是一种拟胆碱药物，其作用是兴奋瞳孔括约肌，使瞳孔缩小，而不是散瞳。-选项D：复方托吡卡胺是一种散瞳药物，托吡卡胺具有阿托品样的抗胆碱作用，能引起散瞳和睫状肌麻痹，临床上常用于眼底检查和验光配镜屈光度检查前的散瞳。综上，用于散瞳的眼用药物是复方托吡卡胺，答案选D。25、有关甲氨蝶呤药物相互作用的说法，错误的是（）

A.阿司匹林会减慢甲氨蝶呤的肾排泄

B.丙磺舒会减慢甲氨蝶呤的肾排泄

C.碳酸氢钠会减慢甲氨蝶呤的肾排泄

D.与顺铂等肾毒性药物合用，可能减慢甲氨蝶呤的肾排泄

【答案】：C

【解析】本题可根据甲氨蝶呤的药物相互作用原理，对各选项进行逐一分析。选项A：阿司匹林与甲氨蝶呤合用时，阿司匹林会竞争性抑制甲氨蝶呤的肾排泄，从而减慢甲氨蝶呤的肾排泄速度，该选项说法正确。选项B：丙磺舒能够竞争性抑制肾小管对甲氨蝶呤的分泌，进而使甲氨蝶呤的肾排泄减慢，该选项说法正确。选项C：碳酸氢钠可碱化尿液，增加甲氨蝶呤及其代谢物的溶解度，有利于其从肾脏排泄，是加快而非减慢甲氨蝶呤的肾排泄，该选项说法错误。选项D：顺铂等肾毒性药物会对肾脏功能造成一定损害，影响肾脏的排泄功能，与甲氨蝶呤合用可能减慢甲氨蝶呤的肾排泄，该选项说法正确。故本题答案选C。26、氯磺丙脲的降糖作用机制是

A.刺激胰岛β细胞释放胰岛素

B.能明显降低空腹血糖、胰岛素和C肽水平

C.降低靶组织对胰岛素的敏感性

D.防治遗传性血管神经性水肿

【答案】：A

【解析】本题主要考查氯磺丙脲的降糖作用机制。选项A：氯磺丙脲属于磺酰脲类降糖药，其主要作用机制是刺激胰岛β细胞释放胰岛素，从而发挥降低血糖的作用，该选项正确。选项B：氯磺丙脲能够降低血糖，但通常不会使胰岛素和C肽水平明显降低，因为它主要是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，而非降低其水平，所以该选项错误。选项C：氯磺丙脲的作用是增强靶组织对胰岛素的敏感性，而不是降低，以促进血糖的利用和代谢，该选项错误。选项D：防治遗传性血管神经性水肿并非氯磺丙脲的作用，它主要用于糖尿病的治疗，该选项错误。综上，答案选A。27、不具有磺酰胺基结构，更容易引起耳毒性的药物是

A.布美他尼

B.呋塞米

C.依他尼酸

D.托拉塞米

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物的结构特点及耳毒性情况。选项A布美他尼，其化学结构中具有磺酰胺基，不符合题干“不具有磺酰胺基结构”这一条件，所以A选项错误。选项B呋塞米，同样在其化学结构里含有磺酰胺基，不符合题意要求，B选项不正确。选项C依他尼酸，该药物不具有磺酰胺基结构，并且相较于其他几种药物，依他尼酸更容易引起耳毒性，符合题干描述，C选项正确。选项D托拉塞米，其结构包含磺酰胺基，不满足题干条件，D选项错误。综上，答案选C。28、能阻断H

A.枸橼酸铋钾

B.谷丙胺

C.法莫替丁

D.奥美拉唑

【答案】：C

【解析】本题主要考查能阻断H的药物。下面对各选项进行分析：-选项A：枸橼酸铋钾是胃黏膜保护剂，它在胃酸环境中能形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭，主要起到保护胃黏膜的作用，并非阻断H，所以该选项不符合题意。-选项B：谷丙胺是一种抗酸和胃黏膜保护药，能调节胃酸过多、舒缓平滑肌痉挛，也没有阻断H的作用，该选项不正确。-选项C：法莫替丁为组胺H₂受体阻滞药，它能够竞争性地阻断H₂受体，从而抑制胃酸分泌，所以该选项符合题意。-选项D：奥美拉唑是质子泵抑制剂，主要作用是特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制壁细胞中的H⁺-K⁺-ATP酶的活性，从而抑制胃酸分泌，并非阻断H，该选项不合适。综上，答案选C。29、使用氢化可的松大剂量冲击治疗时，用药时间一般不超过

A.1日

B.3日

C.5日

D.7日

【答案】：B

【解析】在使用氢化可的松大剂量冲击治疗时，用药时间通常需要严格把控。因为大剂量使用药物可能会带来一系列不良反应，为在保证治疗效果的同时尽可能减少不良反应的发生，规定用药时间一般不超过3日。所以本题正确答案为B。30、属于抗雌激素类的抗肿瘤药是

A.氟他胺

B.炔雌醇

C.阿那曲唑

D.他莫昔芬

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的类别来判断属于抗雌激素类的抗肿瘤药。选项A：氟他胺氟他胺是一种非甾体类抗雄激素药物，它主要作用是与雄激素竞争雄激素受体，从而抑制雄激素对前列腺的刺激作用，达到治疗前列腺癌等疾病的目的，并非抗雌激素类的抗肿瘤药。选项B：炔雌醇炔雌醇是一种人工合成的雌激素，它能补充女性体内雌激素不足，常用于调节月经周期、治疗功能性子宫出血等，与抗雌激素类的抗肿瘤药的性质完全相反。选项C：阿那曲唑阿那曲唑是一种芳香化酶抑制剂，它通过抑制芳香化酶的活性，减少雌激素的合成，进而降低体内雌激素水平，主要用于绝经后妇女的晚期乳腺癌治疗，但它并非直接的抗雌激素类药物。选项D：他莫昔芬他莫昔芬为非甾体类抗雌激素药物，它可以与雌激素竞争结合肿瘤雌激素受体，从而抑制雌激素对肿瘤细胞的刺激和生长促进作用，发挥抗肿瘤效应，是临床上常用的抗雌激素类的抗肿瘤药。综上，答案选D。第二部分多选题(10题)1、关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗充血性心力衰竭的描述，正确的是

A.能防止和逆转心肌肥厚

B.能消除或缓解充血性心力衰竭症状

C.可明显降低病死率

D.可引起低血压和减少肾血流量

【答案】：ABC

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析：A选项：血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）可以抑制血管紧张素Ⅱ的生成，减少醛固酮分泌，从而减轻心脏的前后负荷。长期使用能防止和逆转心肌肥厚与重构，改善心脏的结构和功能，该选项正确。B选项：ACEI通过降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷；同时减少醛固酮分泌，减轻水钠潴留，降低心脏前负荷，从而能消除或缓解充血性心力衰竭症状，如呼吸困难、乏力等，该选项正确。C选项：大量的临床研究表明，ACEI可降低充血性心力衰竭患者的病死率、再住院率，改善患者的预后，明显提高患者的生活质量和生存率，该选项正确。D选项：ACEI在降低外周血管阻力的同时，一般不会减少肾血流量，反而可通过降低肾小球内压，改善肾血流动力学，对肾脏有一定的保护作用。虽然ACEI可能会引起低血压，但并非会减少肾血流量，该选项错误。综上，正确答案为ABC。2、大剂量碘的应用有

A.甲状腺功能亢进症的术前准备

B.甲状腺功能亢进症的内科治疗

C.单纯性甲状腺肿

D.甲状腺危象

【答案】：AD

【解析】本题主要考查大剂量碘的应用相关知识。选项A大剂量碘可用于甲状腺功能亢进症的术前准备。在手术前使用大剂量碘剂，能使甲状腺组织变硬，血管减少，有利于手术进行，减少术中出血等风险，所以选项A正确。选项B甲状腺功能亢进症的内科治疗通常使用硫脲类等抗甲状腺药物，而不是大剂量碘。因为大剂量碘不能单独用于甲亢的内科治疗，且长期使用后会出现“脱逸”现象，使甲亢症状复发甚至加重，所以选项B错误。选项C单纯性甲状腺肿主要是由于碘缺乏等原因导致甲状腺激素合成不足，进而引起甲状腺代偿性增生肿大，治疗一般采用小剂量碘剂补充，以满足甲状腺合成甲状腺激素的需要，而不是大剂量碘，所以选项C错误。选项D大剂量碘可用于甲状腺危象。在甲状腺危象时，大剂量碘能抑制甲状腺激素的释放，迅速控制症状，缓解病情，所以选项D正确。综上，答案选AD。3、下列属于睾酮禁忌证的有

A.高血压

B.雄激素依赖性肿瘤患者

C.已确诊的前列腺癌

D.妊娠及哺乳期妇女

【答案】：BCD

【解析】本题可根据睾酮的使用特性，对各选项进行逐一分析。选项A：高血压高血压并非睾酮的禁忌证。睾酮是一种雄激素，虽然高血压患者在使用药物时需要谨慎，但高血压本身并不直接限制睾酮的使用，所以选项A不符合题意。选项B：雄激素依赖性肿瘤患者雄激素依赖性肿瘤的生长依赖于雄激素的刺激，而睾酮属于雄激素。若雄激素依赖性肿瘤患者使用睾酮，会为肿瘤提供更多的雄激素，从而刺激肿瘤的生长和扩散，加重病情，因此雄激素依赖性肿瘤患者禁用睾酮，选项B符合题意。选项C：已确诊的前列腺癌前列腺癌是一种与雄激素关系密切的恶性肿瘤，雄激素会促进前列腺癌细胞的生长和增殖。而睾酮是一种雄激素，已确诊的前列腺癌患者使用睾酮会进一步促进癌细胞的生长，不利于病情的控制，所以已确诊的前列腺癌是睾酮的禁忌证，选项C符合题意。选项D：妊娠及哺乳期妇女妊娠及哺乳期妇女使用睾酮，睾酮可能会通过胎盘或乳汁传递给胎儿或婴儿。胎儿和婴儿的内分泌系统尚未发育完全，外源性的雄激素可能会干扰他们正常的内分泌功能，影响其生长发育，所以妊娠及哺乳期妇女禁用睾酮，选项D符合题意。综上，答案选BCD。4、阿达帕林的作用特点包括

A.具有强大抗炎作用

B.抑制皮脂腺活性

C.可抑制外周血中多形核白细胞的化学趋化

D.抑制角质形成细胞过度增生

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查阿达帕林的作用特点。选项A：阿达帕林具有强大的抗炎作用，可通过调节毛囊上皮细胞的分化，减少微粉刺的形成，同时具有一定的抗炎活性，该项正确。选项B：抑制皮脂腺活性并非阿达帕林的作用特点，通常维甲酸类药物中，如异维A酸有抑制皮脂腺活性的作用，而不是阿达帕林，所以该项错误。选项C：阿达帕林能够抑制外周血中多形核白细胞的化学趋化，减轻炎症反应，这也是其发挥抗炎作用的机制之一，该项正确。选项D：阿达帕林可抑制角质形成细胞过度增生，调节毛囊角化，使毛囊漏斗部角质形成细胞的增殖和分化正常化，防止角质栓的形成，从而达到治疗痤疮等皮肤疾病的目的，该项正确。综上，答案选ACD。5、下列关于丙磺舒的描述，正确的是()

A.促进尿酸排泄

B.作为抗生素治疗的辅助用药

C.促进尿酸结晶的重新溶解

D.以原形通过肾脏排泄

【答案】：ABC

【解析】本题可根据丙磺舒的药理作用等相关知识，对每个选项进行逐一分析：A选项：丙磺舒能抑制肾小管对尿酸盐的重吸收，增加尿酸盐的排泄，从而降低血中尿酸盐的浓度，减少尿酸沉积，故可促进尿酸排泄，A选项正确。B选项：丙磺舒可以竞争性抑制弱有机酸（如青霉素、头孢菌素）在肾小管的分泌，从而可以增加这些抗生素在血液中的浓度和延长它们的作用时间，因此可以作为抗生素治疗的辅助用药，B选项正确。C选项：由于丙磺舒促进尿酸排泄，降低血尿酸浓度，能够促进尿酸结晶的重新溶解，减少或防止尿酸盐结晶的形成，C选项正确。D选项：丙磺舒口服后在胃肠道吸收迅速而完全，在体内大部分通过肝代谢，生成具有活性的羧基化代谢物及羟基化合物，经肾排泄，并非以原形通过肾脏排泄，D选项错误。综上，正确答案是ABC。"6、使用环磷酰胺需要定期监测的项目有

A.白细胞计数及分类

B.血小板计数

C.肾功能

D.肝功能

【答案】：ABCD

【解析】环磷酰胺是一种常用的烷化剂类抗肿瘤药物，同时也作为免疫抑制剂应用于自身免疫性疾病的治疗等。使用该药物时需要定期监测多个项目，以下为对各选项的分析：A选项：环磷酰胺具有骨髓抑制的不良反应，可使白细胞生成减少，导致白细胞计数下降，进而影响机体的免疫功能，使患者容易发生感染等并发症。因此，定期监测白细胞计数及分类，能够及时发现白细胞数量和比例的异常变化，以便采取相应的治疗措施，如使用升白细胞药物等，所以需要定期监测白细胞计数及分类。B选项：环磷酰胺的骨髓抑制作用同样可能影响血小板的生成，造成血小板计数降低。血小板在人体止血和凝血过程中起着关键作用，血小板计数过低会增加出血的风险，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可能导致内脏出血等危及生命的情况。所以定期监测血小板计数十分必要，能及时预防和处理可能出现的出血问题。C选项：环磷酰胺及其代谢产物主要通过肾脏排泄，在排泄过程中可能对肾脏产生一定的毒性作用，影响肾功能。定期监测肾功能，如血肌酐、尿素氮等指标，可以评估肾脏的功能状态，及时发现药物对肾脏的损害，以便调整药物剂量或采取保护肾脏的治疗措施。D选项：药物进入人体后大多需要经过肝脏进行代谢，环磷酰胺也不例外，它可能会引起肝脏损伤，导致肝功能异常。通过定期监测肝功能，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标，能够及时发现肝脏功能的变化，采取相应的治疗和处理措施，避免肝脏损害进一步加重。综上所述，使用环磷酰胺时，A选项白细胞计数及分类、B选项血小板计数、C选项肾功能、D选项肝功能都需要定期进行监测，答案选ABCD。7、目前常用的短效口服避孕药成分可能包括

A.炔诺酮

B.炔诺孕酮

C.左炔诺孕酮

D.甲地孕酮

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查目前常用短效口服避孕药的成分。选项A，炔诺酮是一种人工合成的孕激素，是短效口服避孕药中常见的成分之一，它能抑制排卵从而起到避孕作用，所以选项A正确。选项B，炔诺孕酮为消旋体，具有较强的孕激素活性，可用于短效口服避孕药，能影响子宫内膜发育，不利于受精卵着床，进而实现避孕效果，因此选项B正确。选项C，左炔诺孕酮是炔诺孕酮的光学活性异构体，其活性比