2025年营养师考试押题卷：实操技能与营养干预实战演练

2025年营养师考试押题卷：实操技能与营养干预实战演练考试时间：______分钟总分：______分姓名：______考生须知：1.请认真阅读题目，根据题目要求作答。2.本试卷共分为五个部分，请分别作答。3.请在规定时间内完成考试。第一部分：膳食评估与营养诊断1.简述24小时膳食回顾法的操作步骤及其优缺点。2.某患者，女，65岁，退休教师，身高160cm，体重60kg，日常活动量较小。请计算其每日能量和主要营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）的参考摄入量，并说明计算依据。3.简述身体质量指数（BMI）的计算方法及其临床意义。若某患者BMI为28kg/m²，请判断其体重状况。4.一位孕妇，孕32周，主诉食欲不振，伴有轻度恶心。请分析其可能存在的营养问题，并提出相应的膳食建议。第二部分：营养干预方案制定与实施5.某患者，男，45岁，肥胖（BMI35kg/m²），患有2型糖尿病。请制定一份该患者的个体化营养干预方案，包括总能量控制、膳食结构调整、食物选择建议等。6.某学校想开展一项针对学生的营养健康教育项目，以提高学生的营养健康意识。请设计一个简要的健康教育项目方案，包括项目目标、目标人群、主要内容、实施方法和评价方法等。7.简述营养干预方案实施过程中常见的障碍，并提出相应的应对策略。第三部分：特殊人群营养8.请简述老年人常见的营养问题及其原因。9.妊娠期妇女对哪些营养素的需求会增加？请分别说明其生理原因和缺乏可能导致的后果。10.运动员在营养方面有哪些特殊需求？请举例说明不同类型运动员（如耐力运动员、力量运动员）的营养补充重点。第四部分：健康教育与健康促进11.请简述健康教育的定义、目标和基本原则。12.在进行营养健康教育时，如何根据不同人群的特点选择合适的沟通技巧？13.如何评估营养健康教育的效果？第五部分：食品卫生与安全14.简述食品污染的几种主要类型及其危害。15.在日常生活中，如何预防食物中毒？16.请简述《食品安全法》中关于食品标签的规定。试卷答案第一部分：膳食评估与营养诊断1.答：24小时膳食回顾法要求受试者准确回忆并报告过去24小时内摄入的所有食物和饮料。操作步骤包括：向受试者说明方法目的和注意事项；引导受试者回忆并详细描述摄入的食物种类、数量、时间和制作方法；记录信息；计算营养素摄入量。优点是简便易行，适用于个体和群体调查；缺点是受试者记忆可能存在偏差，对食欲不振或进食异常者可能不够准确。2.答：参考摄入量计算依据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2022）》。*能量：男性和女性成年人能量推荐摄入量（RNI）的估算值分别为2400kcal和1800kcal。结合该患者性别、年龄、身高、体重和活动量，其每日能量需求应低于估算值，建议目标摄入量在1800-2000kcal之间。*蛋白质：成人蛋白质RNI为每公斤体重0.8g。建议摄入量约为0.8g/kg*60kg=48g。*脂肪：脂肪供能应占总能量的20%-30%。建议脂肪摄入量约为(1800kcal*25%)/9kcal/g=50g。*碳水化合物：剩余能量由碳水化合物提供，建议摄入量约为1800kcal*55%/4kcal/g=247.5g。3.答：BMI计算公式为：体重（kg）/[身高（m）]²。该患者BMI=60kg/(1.6m)²=23.44kg/m²。根据中国成人BMI分类标准，BMI在18.5-23.9kg/m²为正常体重范围，24-27.9kg/m²为超重。因此，该患者体重状况为超重。4.答：该孕妇可能存在的营养问题包括：叶酸缺乏（可能导致胎儿神经管畸形）、铁缺乏（可能导致缺铁性贫血）、钙缺乏（可能影响胎儿骨骼发育和自身健康）。膳食建议包括：保证充足的能量摄入，选择富含叶酸的食物（如深绿色蔬菜、豆类），补充铁剂（如动物肝脏、红肉、菠菜），增加钙的摄入（如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜），保持膳食多样化，避免过度饮食。第二部分：营养干预方案制定与实施5.答：个体化营养干预方案：*总能量控制：根据患者基础代谢率（BMR）和活动水平，设定每日能量摄入目标，建议在1500-1700kcal左右，以逐步减轻体重。*膳食结构调整：增加膳食纤维摄入（如全谷物、蔬菜、水果），选择低脂肪、低糖、高蛋白的食物（如瘦肉、鱼虾、豆制品、脱脂奶），控制总脂肪摄入量（<50g/天），限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加不饱和脂肪酸摄入比例。*食物选择建议：主食选择粗细搭配，如全麦面包、糙米；蛋白质来源选择瘦肉、鱼虾、豆腐、豆浆；蔬菜选择深绿色蔬菜、十字花科蔬菜；水果选择低糖水果，如苹果、梨；烹饪方式选择蒸、煮、炖、拌，避免油炸、烧烤。6.答：简要健康教育项目方案：*项目目标：提高学生的营养健康意识，改善学生的饮食习惯，促进学生健康成长。*目标人群：某学校全体学生。*主要内容：营养基础知识（食物分类、营养素功能、平衡膳食原则），常见营养问题（肥胖、贫血、缺钙等）的预防，健康饮食习惯的培养，食品安全知识。*实施方法：课堂讲授、主题班会、宣传栏、知识竞赛、发放宣传资料、校园饮食调查、家长沟通等。*评价方法：问卷调查（了解学生知识、态度、行为变化）、饮食行为观察、体重指数监测等。7.答：营养干预方案实施过程中常见的障碍包括：患者依从性差、生活方式难以改变、缺乏社会支持、经济条件限制、合并其他疾病等。应对策略包括：加强健康教育，提高患者对营养干预的认识和重视程度；制定个体化方案，提高方案的可行性和有效性；提供持续的心理支持和鼓励，增强患者的依从性；动员家属和社会参与，为患者提供良好的支持环境；根据患者经济条件选择合适的食物和补充剂；与其他医护人员合作，综合管理患者的健康问题。第三部分：特殊人群营养8.答：老年人常见的营养问题包括：营养不良（能量和蛋白质摄入不足）、贫血、骨质疏松、便秘等。原因包括：基础代谢率下降、消化吸收功能减退、味觉和嗅觉减退、慢性疾病影响、药物副作用、活动量减少、经济条件限制、社会孤独等。9.答：妊娠期妇女需求增加的营养素包括：*叶酸：需求量显著增加，以预防胎儿神经管畸形。生理原因：胎儿神经系统发育迅速；缺乏可能导致的后果：胎儿脊柱裂、无脑儿。*铁：需求量增加，以补偿孕期血容量增加和胎儿储备。生理原因：血容量增加、胎儿发育需要；缺乏可能导致的后果：缺铁性贫血，影响孕妇和胎儿健康。*钙：需求量增加，以支持胎儿骨骼和牙齿发育，以及维持孕妇自身骨密度。生理原因：胎儿骨骼发育、孕妇乳腺发育；缺乏可能导致的后果：胎儿佝偻病、孕妇骨质疏松。*维生素D：需求量增加，以促进钙的吸收和利用。生理原因：促进钙吸收；缺乏可能导致的后果：胎儿和孕妇钙吸收不足，影响骨骼健康。10.答：运动员在营养方面有特殊需求：*能量：根据运动项目、强度和持续时间，需求量差异很大，耐力运动员需求较高。*蛋白质：需求量高于普通人，以支持肌肉蛋白的合成和修复。力量运动员需求量更高。*碳水化合物：是运动的主要能量来源，尤其是高强度的爆发性运动。耐力运动员需要充足的碳水化合物储备。*微量营养素：如铁（预防贫血，提高运动能力）、锌（促进伤口愈合，增强免疫力）、镁（参与能量代谢）、维生素B群（参与能量代谢）等。不同类型运动员的营养补充重点：耐力运动员重点补充碳水化合物和铁；力量运动员重点补充蛋白质和钙；技巧类运动员需均衡补充各种营养素，并注意补充抗氧化物质。第四部分：健康教育与健康促进11.答：健康教育的定义：是促使个体或群体改变不健康行为、建立健康行为的社会科学。目标：提高个体和群体的健康水平，预防疾病，延长寿命。基本原则：科学性、针对性、可行性、持续性、社会性、互动性。12.答：进行营养健康教育时，应根据不同人群的特点选择合适的沟通技巧：*针对儿童：采用游戏、故事、绘画等生动有趣的方式，激发其兴趣；语言简单易懂，使用儿童易于理解的语言和词汇。*针对青少年：尊重其独立性和自主性，采用平等、互动的沟通方式；结合其学习、生活特点，提供有针对性的营养建议。*针对成年人：根据其职业、文化程度、生活方式等选择合适的沟通方式，如讲座、咨询、小组讨论等；注重实用性，提供易于操作的营养建议。*针对老年人：采用耐心、细致的沟通方式，注意倾听其意见；语言简洁明了，避免使用专业术语；关注其心理需求，提供情感支持。13.答：评估营养健康教育的效果可以通过以下方法：*知识、态度、行为（KAP）调查：通过问卷调查了解教育前后人群在营养知识、态度和行为方面的变化。*饮食行为观察：观察人群在实际生活中的饮食习惯是否有所改善。*健康指标监测：监测人群的体重、血压、血糖等健康指标是否有所改善。*重复教育效果评估：在教育一段时间后，再次进行KAP调查、饮食行为观察和健康指标监测，评估教育的长期效果。*间接指标评估：如疾病发病率、医疗费用等的变化。第五部分：食品卫生与安全14.答：食品污染的几种主要类型及其危害：*生物性污染：由微生物（细菌、病毒、真菌等）、寄生虫及其虫卵引起，可导致食物中毒和肠道传染病。*化学性污染：由有害化学物质（如农药残留、兽药残留、重金属、食品添加剂等）污染食品引起，可对人体健康产生慢性或急性损害。*物理性污染：由外来的异物（如玻璃、金属、塑料等）污染食品引起，可造成消化道损伤或窒息等危险。15.答：在日常生活中，预防食物中毒的措施包括：*食品采购：选择正规商场或超市购买食品，注意查看生产日期、保质期、生产厂家等信息；购买肉类、禽类、水产品时，选择新鲜、无异味、无变色变质的食品。*食品储存：食品应妥善储存，生熟分开，避免交叉污染；冰箱内生熟食品应用保鲜膜或保鲜盒分开存放；食品储存应定期检查，及时处理变质食品。*食品加工：加工食品前应彻底清洗双手、食材和餐具；食物应彻底煮熟烧透，尤其是肉、禽、水产品等；避免生食或半生食高风险食品。*食品食用：食前再次确认食品是否新鲜，是否已腐败变质；尽量缩短食物在室温下的存放时间；不吃过期食品。*个人卫生：养成勤洗手的好习惯，尤其是在接