2025年风湿免疫科实验室检查技术专项考试答案及解析

2025年风湿免疫科实验室检查技术专项考试答案及解析一、单项选题1.类风湿因子检测主要用于诊断哪种疾病（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.硬皮病2.抗CCP抗体检测对哪种疾病的诊断特异性最高（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.多发性肌炎3.ANA检测阳性率最高的自身免疫性疾病是（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.硬皮病4.抗dsDNA抗体检测主要用于诊断哪种疾病（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.硬皮病5.抗Sm抗体检测主要用于诊断哪种疾病（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.硬皮病6.血沉（ESR）增快主要提示（）A.感染B.肿瘤C.自身免疫性疾病活动期D.组织坏死7.C反应蛋白（CRP）升高主要提示（）A.感染B.肿瘤C.自身免疫性疾病活动期D.组织坏死8.免疫球蛋白检测中，IgM升高主要提示（）A.慢性感染B.自身免疫性疾病C.免疫缺陷病D.组织移植排斥反应9.免疫球蛋白检测中，IgG降低主要提示（）A.慢性感染B.自身免疫性疾病C.免疫缺陷病D.组织移植排斥反应10.免疫球蛋白检测中，IgA升高主要提示（）A.慢性感染B.自身免疫性疾病C.免疫缺陷病D.组织移植排斥反应11.免疫球蛋白检测中，IgE升高主要提示（）A.慢性感染B.自身免疫性疾病C.过敏性疾病D.组织移植排斥反应12.类风湿因子（RF）阳性主要提示（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.硬皮病13.抗CCP抗体阳性主要提示（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.硬皮病14.ANA阳性率最高的自身免疫性疾病是（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.硬皮病15.抗dsDNA抗体阳性率最高的自身免疫性疾病是（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.硬皮病二、多项选题1.类风湿关节炎的实验室检查包括（）A.类风湿因子（RF）B.抗CCP抗体C.抗dsDNA抗体D.免疫球蛋白检测2.系统性红斑狼疮的实验室检查包括（）A.ANAB.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.免疫球蛋白检测3.干燥综合征的实验室检查包括（）A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.免疫球蛋白检测D.类风湿因子（RF）4.硬皮病的实验室检查包括（）A.ANAB.抗Scl-70抗体C.免疫球蛋白检测D.类风湿因子（RF）5.血沉（ESR）增快可能见于（）A.感染B.肿瘤C.自身免疫性疾病活动期D.组织坏死6.C反应蛋白（CRP）升高可能见于（）A.感染B.肿瘤C.自身免疫性疾病活动期D.组织坏死7.免疫球蛋白检测中，IgM升高可能见于（）A.慢性感染B.自身免疫性疾病C.免疫缺陷病D.组织移植排斥反应8.免疫球蛋白检测中，IgG降低可能见于（）A.慢性感染B.自身免疫性疾病C.免疫缺陷病D.组织移植排斥反应9.免疫球蛋白检测中，IgA升高可能见于（）A.慢性感染B.自身免疫性疾病C.过敏性疾病D.组织移植排斥反应10.免疫球蛋白检测中，IgE升高可能见于（）A.慢性感染B.自身免疫性疾病C.过敏性疾病D.组织移植排斥反应三、填空题1.类风湿关节炎的实验室检查中，_______抗体阳性率最高。2.系统性红斑狼疮的实验室检查中，_______抗体阳性率最高。3.干燥综合征的实验室检查中，_______抗体阳性率最高。4.硬皮病的实验室检查中，_______抗体阳性率最高。5.血沉（ESR）增快主要提示_______。6.C反应蛋白（CRP）升高主要提示_______。7.免疫球蛋白检测中，IgM升高主要提示_______。8.免疫球蛋白检测中，IgG降低主要提示_______。9.免疫球蛋白检测中，IgA升高主要提示_______。10.免疫球蛋白检测中，IgE升高主要提示_______。四、判断题（√/×）1.类风湿因子（RF）检测对类风湿关节炎的诊断特异性很高。2.抗CCP抗体检测对类风湿关节炎的诊断特异性不高。3.ANA检测对系统性红斑狼疮的诊断敏感性很高。4.抗dsDNA抗体检测对系统性红斑狼疮的诊断特异性不高。5.血沉（ESR）增快对系统性红斑狼疮的诊断有重要意义。6.C反应蛋白（CRP）升高对系统性红斑狼疮的诊断有重要意义。7.免疫球蛋白检测中，IgM升高对系统性红斑狼疮的诊断有重要意义。8.免疫球蛋白检测中，IgG降低对系统性红斑狼疮的诊断有重要意义。9.免疫球蛋白检测中，IgA升高对系统性红斑狼疮的诊断有重要意义。10.免疫球蛋白检测中，IgE升高对系统性红斑狼疮的诊断有重要意义。五、简答题1.简述类风湿关节炎的实验室检查指标及其临床意义。2.简述系统性红斑狼疮的实验室检查指标及其临床意义。六、案例分析1.患者女，28岁，主诉：反复关节肿痛3年，伴发热、皮疹。现病史：患者3年前无明显诱因出现双手、双膝关节肿痛，伴发热，皮疹，曾于当地医院诊断为“类风湿关节炎”，予非甾体抗炎药治疗，症状缓解。近1个月症状加重，伴发热，皮疹增多。体征：双手、双膝关节肿胀，压痛明显，皮疹分布于面部、躯干。辅助检查：ESR45mm/h，CRP30mg/L，RF阳性，抗CCP抗体阳性，ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者男，45岁，主诉：进行性皮肤硬化伴关节疼痛1年。现病史：患者1年前无明显诱因出现双手、双臂皮肤硬化，伴关节疼痛，曾于当地医院诊断为“硬皮病”，予糖皮质激素治疗，症状缓解。近3个月症状加重，皮肤硬化范围扩大。体征：双手、双臂皮肤硬化，关节活动受限。辅助检查：ESR30mm/h，CRP15mg/L，RF阴性，抗CCP抗体阴性，ANA阳性，抗Scl-70抗体阳性。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：类风湿因子（RF）主要用于诊断类风湿关节炎。2.B解析：抗CCP抗体对类风湿关节炎的诊断特异性最高。3.B解析：ANA阳性率最高的自身免疫性疾病是系统性红斑狼疮。4.B解析：抗dsDNA抗体主要用于诊断系统性红斑狼疮。5.B解析：抗Sm抗体主要用于诊断系统性红斑狼疮。6.C解析：血沉（ESR）增快主要提示自身免疫性疾病活动期。7.C解析：C反应蛋白（CRP）升高主要提示自身免疫性疾病活动期。8.A解析：免疫球蛋白检测中，IgM升高主要提示慢性感染。9.C解析：免疫球蛋白检测中，IgG降低主要提示免疫缺陷病。10.A解析：免疫球蛋白检测中，IgA升高主要提示慢性感染。11.C解析：免疫球蛋白检测中，IgE升高主要提示过敏性疾病。12.B解析：类风湿因子（RF）阳性主要提示类风湿关节炎。13.B解析：抗CCP抗体阳性主要提示类风湿关节炎。14.B解析：ANA阳性率最高的自身免疫性疾病是系统性红斑狼疮。15.B解析：抗dsDNA抗体阳性率最高的自身免疫性疾病是系统性红斑狼疮。二、多项选题（答案）1.A,B,D解析：类风湿关节炎的实验室检查包括类风湿因子（RF）、抗CCP抗体和免疫球蛋白检测。2.A,B,C,D解析：系统性红斑狼疮的实验室检查包括ANA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体和免疫球蛋白检测。3.A,B,C解析：干燥综合征的实验室检查包括抗SSA抗体、抗SSB抗体和免疫球蛋白检测。4.A,B,C,D解析：硬皮病的实验室检查包括ANA、抗Scl-70抗体、免疫球蛋白检测和类风湿因子（RF）。5.A,B,C,D解析：血沉（ESR）增快可能见于感染、肿瘤、自身免疫性疾病活动期和组织坏死。6.A,B,C,D解析：C反应蛋白（CRP）升高可能见于感染、肿瘤、自身免疫性疾病活动期和组织坏死。7.A,B,C解析：免疫球蛋白检测中，IgM升高可能见于慢性感染、自身免疫性疾病和免疫缺陷病。8.A,C,D解析：免疫球蛋白检测中，IgG降低可能见于慢性感染、免疫缺陷病和组织移植排斥反应。9.A,B,C解析：免疫球蛋白检测中，IgA升高可能见于慢性感染、自身免疫性疾病和过敏性疾病。10.A,C,D解析：免疫球蛋白检测中，IgE升高可能见于慢性感染、过敏性疾病和组织移植排斥反应。三、填空题（答案）1.抗CCP抗体2.抗dsDNA抗体3.抗SSA抗体4.抗Scl-70抗体5.自身免疫性疾病活动期6.自身免疫性疾病活动期7.慢性感染8.免疫缺陷病9.过敏性疾病10.过敏性疾病四、判断题（答案）1.×解析：类风湿因子（RF）检测对类风湿关节炎的诊断特异性不高。2.×解析：抗CCP抗体检测对类风湿关节炎的诊断特异性很高。3.√解析：ANA检测对系统性红斑狼疮的诊断敏感性很高。4.×解析：抗dsDNA抗体检测对系统性红斑狼疮的诊断特异性很高。5.√解析：血沉（ESR）增快对系统性红斑狼疮的诊断有重要意义。6.√解析：C反应蛋白（CRP）升高对系统性红斑狼疮的诊断有重要意义。7.×解析：免疫球蛋白检测中，IgM升高对系统性红斑狼疮的诊断意义不大。8.√解析：免疫球蛋白检测中，IgG降低对系统性红斑狼疮的诊断有重要意义。9.×解析：免疫球蛋白检测中，IgA升高对系统性红斑狼疮的诊断意义不大。10.×解析：免疫球蛋白检测中，IgE升高对系统性红斑狼疮的诊断意义不大。五、简答题（答案）1.答：类风湿关节炎的实验室检查指标包括类风湿因子（RF）、抗CCP抗体、免疫球蛋白检测、血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）。RF和抗CCP抗体阳性对类风湿关节炎的诊断有较高特异性，免疫球蛋白检测可评估免疫状态，ESR和CRP升高提示疾病活动期。2.答：系统性红斑狼疮的实验室检查指标包括ANA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、免疫球蛋白检测、血沉（E