2025年风湿免疫科风湿性疾病诊疗知识测试答案及解析

2025年风湿免疫科风湿性疾病诊疗知识测试答案及解析一、单项选题1.风湿性疾病中，类风湿关节炎最常见的关节受累部位是（）A.膝关节B.肩关节C.手指关节D.踝关节2.强直性脊柱炎最常见的首发症状是（）A.关节肿胀B.关节疼痛C.腰背痛D.关节畸形3.系统性红斑狼疮的特异性皮损是（）A.风团B.玫瑰疹C.光过敏皮损D.湿疹4.贝赫切特病的核心症状是（）A.关节疼痛B.口腔溃疡C.发热D.皮疹5.嗜酸性粒细胞增多性血管炎最常见的临床表现是（）A.关节疼痛B.肺部浸润C.皮肤溃疡D.肾脏损害6.原发性干燥综合征最常见的首发症状是（）A.关节疼痛B.口干眼干C.皮疹D.肾脏损害7.成人斯蒂尔病的典型临床表现不包括（）A.发热B.皮疹C.关节痛D.肝脏肿大8.痛风最常见的首发部位是（）A.膝关节B.踝关节C.大toeD.肩关节9.银屑病关节炎中，最常见的关节受累类型是（）A.稽留性关节炎B.滑膜炎C.强直性关节炎D.痛风性关节炎10.系统性硬化症的病理特征主要是（）A.关节滑膜炎B.血管炎C.结缔组织纤维化D.免疫细胞浸润11.血清抗CCP抗体阳性最常见于（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.贝赫切特病12.反应性关节炎最常见的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.结核分枝杆菌C.性传播疾病病原体D.病毒13.韦格纳肉芽肿的典型病理特征是（）A.血管炎B.淋巴结肿大C.肺部肉芽肿D.肝脏肿大14.混合结缔组织病的特异性抗体是（）A.ANAB.RFC.anti-CCPD.Scl-7015.纤维肌痛综合征的特征性症状是（）A.关节肿胀B.广泛性肌肉疼痛C.发热D.皮疹二、多项选题1.类风湿关节炎的关节外表现包括（）A.类风湿结节B.血管炎C.肺间质纤维化D.肝脏肿大2.系统性红斑狼疮的常见临床表现有（）A.皮疹B.口腔溃疡C.肾炎D.关节痛3.贝赫切特病的口腔溃疡特点包括（）A.可自愈B.常反复发作C.疼痛剧烈D.可伴有假性牙龈炎4.嗜酸性粒细胞增多性血管炎的实验室检查可见（）A.嗜酸性粒细胞增多B.C3下降C.ANA阳性D.RF阳性5.原发性干燥综合征的常见表现有（）A.口干B.眼干C.肺间质纤维化D.肾小管酸中毒6.成人斯蒂尔病的实验室检查可见（）A.ESR升高B.CRP升高C.血沉正常D.血清铁蛋白升高7.痛风的常见并发症包括（）A.肾结石B.肾脏损害C.关节畸形D.心血管疾病8.银屑病关节炎的治疗药物包括（）A.非甾体抗炎药B.改善病情抗风湿药C.生物制剂D.糖皮质激素9.系统性硬化症的常见表现有（）A.皮肤硬化B.关节肿胀C.肺部纤维化D.肾脏损害10.血清抗CCP抗体阳性的临床意义包括（）A.类风湿关节炎的诊断B.预后较差C.对非甾体抗炎药反应良好D.易发生关节破坏三、填空题1.类风湿关节炎的诊断标准中，关节肿痛数不少于_____2.系统性红斑狼疮的标志性抗体是_____3.贝赫切特病的核心症状是_____4.嗜酸性粒细胞增多性血管炎的实验室检查可见_____5.原发性干燥综合征的常见表现有口干和_____6.成人斯蒂尔病的典型临床表现不包括_____7.痛风最常见的首发部位是_____8.银屑病关节炎中，最常见的关节受累类型是_____9.系统性硬化症的病理特征主要是_____10.血清抗CCP抗体阳性最常见于_____四、判断题（√/×）1.类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病2.系统性红斑狼疮是一种遗传性疾病3.贝赫切特病是一种感染性疾病4.嗜酸性粒细胞增多性血管炎是一种血管炎5.原发性干燥综合征是一种自身免疫性疾病6.成人斯蒂尔病是一种炎症性疾病7.痛风是一种代谢性疾病8.银屑病关节炎是一种自身免疫性疾病9.系统性硬化症是一种遗传性疾病10.血清抗CCP抗体阳性对类风湿关节炎的诊断有特异性五、案例分析1.患者女性，28岁，主诉：反复口腔溃疡、关节痛3年。现病史：患者3年前出现反复口腔溃疡，伴双手关节肿痛，近1年出现面部皮疹。体格检查：双手关节肿，皮肤可见红斑。辅助检查：ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性，C3下降。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者男性，45岁，主诉：右足第一跖趾关节红肿热痛2周。现病史：患者2周前出现右足第一跖趾关节红肿热痛，伴发热。体格检查：右足第一跖趾关节红肿热。辅助检查：血尿酸升高，关节液检查可见尿酸盐结晶。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？六、简答题1.简述类风湿关节炎的诊断标准。2.简述系统性红斑狼疮的常见临床表现。3.简述痛风的治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.C解析：类风湿关节炎最常见的关节受累部位是手指关节。2.C解析：强直性脊柱炎最常见的首发症状是腰背痛。3.C解析：系统性红斑狼疮的特异性皮损是光过敏皮损。4.B解析：贝赫切特病的核心症状是口腔溃疡。5.B解析：嗜酸性粒细胞增多性血管炎最常见的临床表现是肺部浸润。6.B解析：原发性干燥综合征最常见的首发症状是口干眼干。7.D解析：成人斯蒂尔病的典型临床表现不包括肝脏肿大。8.C解析：痛风最常见的首发部位是大toe。9.B解析：银屑病关节炎中，最常见的关节受累类型是滑膜炎。10.C解析：系统性硬化症的病理特征主要是结缔组织纤维化。11.B解析：血清抗CCP抗体阳性最常见于类风湿关节炎。12.C解析：反应性关节炎最常见的病原体是性传播疾病病原体。13.C解析：韦格纳肉芽肿的典型病理特征是肺部肉芽肿。14.D解析：混合结缔组织病的特异性抗体是Scl-70。15.B解析：纤维肌痛综合征的特征性症状是广泛性肌肉疼痛。二、多项选题（答案）1.ABC解析：类风湿关节炎的关节外表现包括类风湿结节、血管炎和肺间质纤维化。2.ABCD解析：系统性红斑狼疮的常见临床表现有皮疹、口腔溃疡、肾炎和关节痛。3.ABC解析：贝赫切特病的口腔溃疡特点包括可自愈、常反复发作和疼痛剧烈。4.ABD解析：嗜酸性粒细胞增多性血管炎的实验室检查可见嗜酸性粒细胞增多、C3下降和RF阳性。5.ABD解析：原发性干燥综合征的常见表现有口干、眼干和肺间质纤维化。6.ABD解析：成人斯蒂尔病的实验室检查可见ESR升高和CRP升高。7.ABCD解析：痛风的常见并发症包括肾结石、肾脏损害、关节畸形和心血管疾病。8.ABCD解析：银屑病关节炎的治疗药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂和糖皮质激素。9.ACD解析：系统性硬化症的常见表现有皮肤硬化、肺部纤维化和肾脏损害。10.ABD解析：血清抗CCP抗体阳性的临床意义包括类风湿关节炎的诊断、预后较差和对非甾体抗炎药反应良好。三、填空题（答案）1.62.抗dsDNA抗体3.口腔溃疡4.嗜酸性粒细胞增多5.眼干6.肝脏肿大7.大toe8.滑膜炎9.结缔组织纤维化10.类风湿关节炎四、判断题（答案）1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√五、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断：系统性红斑狼疮。问题2：进一步检查：肾脏活检、心脏超声等。2.问题1：初步诊断：痛风。问题2：治疗原则：非甾体抗炎药、秋水仙碱、降尿酸药物等。六、简答题（答案）1.类风湿关节炎的诊断标准包括：关节肿痛数不少于6个，晨僵持续≥1小时，关节肿≥2个部位，腕、掌指、近端指间关节肿≥6周，对称性关