2024-2025学年度临床执业医师考试历年机考真题集往年题考附答案详解

临床执业医师考试历年机考真题集考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）男，24岁。间断咳嗽2天。伴阵发性胸闷，无痰，无发热、胸痛。查体：右下肺呼吸音稍低，未闻及干湿性啰音，为明确诊断，首选的检査是

A.血D-二聚体

B.胸部B超

C.胸部X线片

D.肺功能

E.动脉血气分析

正确答案：D

2、（单选题）男，64岁。拟行胃癌根治术，平素吸烟20支/天。查体：T37.5℃，P90次/分，BP155/95mmHg。血K+3.0mmol/L，ALB35g/L。正确的术前准备是

A.静脉补充人血白蛋白

B.口服肠道抗生素

C.术前3天戒烟

D.补钾

E.降低血压至正常

正确答案：D

3、（单选题）下列有核膜和核仁，细胞器完整的微生物是（）

A.病毒

B.细菌

C.支原体

D.真菌

正确答案：D

4、（单选题）下列哪项是急性肺脓肿最具特征的症状()

A.畏寒高热

B.呼吸困难

C.咳嗽伴胸痛

D.咳大量脓臭痰

正确答案：D

5、（单选题）女，50岁。皮肤、巩膜黄染2个月。进行性加重，伴厌食、乏力。大便灰白，体重减轻3Kg。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下3cm，边缘钝，无结节，可触及肿大胆囊，Murphy征(—)。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高，CA199升高。首选的影像学检查是

A.核素扫描

B.腹部CT

C.MRCP

D.腹部MRI

E.腹部B超

正确答案：E

6、（单选题）关于新生儿呼吸系统的描述，正确的是

A.肺表面活性物质至孕28周时迅速增加

B.肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生

C.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的

D.足月儿生后第1小时呼吸频率可达80~90次/分，伴呻吟、发绀

E.早产儿呼吸不规则，易出现呼吸暂停

正确答案：E

7、（单选题）最大呼气后肺内剩余气量为

A.功能残气量

B.残气量

C.潮气量

D.补吸气量

E.补呼气量

正确答案：B

8、（单选题）医生的临床知识和技能×病人的依从性，等于A.治疗效果B.技术交往C.非技术交往D.言语交往E.非言语交往正确答案：B9、（单选题）呕吐伴右上腹痛、发热，最可能是

A.急性下壁心肌梗死

B.肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.急性胃肠炎

E.急性胆囊炎

正确答案：C

10、（单选题）男，25岁。火焰烧伤头面、前胸和四肢后30分钟来诊。查体：BP90/50mmHg，神志清，表情痛苦，烦躁不安。心率快，脉搏细弱。部分伤面呈黑痂，部分伤面有水泡，基底呈红色，痛觉过敏。最重要的紧急处理是

A.止痛、镇静

B.快速静脉补液

C.创面处理

D.静滴抗生素

E.注射破伤风抗毒素

正确答案：B

11、（单选题）男，50岁。持续胸痛8小时。喘愁2小时入院。既往无高血压病史。查体：BP150/70mmHg,端坐位，双肺可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次/分，率齐，P2>A2。心电图示I、aVL、V1-V6导联ST段抬高0.1-0.4MV。可见病理性Q波。该患者应慎用的药物治疗为

A.皮下注射吗啡

B.静脉注射毛花苷丙

C.口服阿斯匹林

D.静脉注射硝酸甘油

E.静脉注射呋塞米

正确答案：B

12、（单选题）快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使（）

A.受牵拉的肌肉发生收缩

B.同一关节的协同肌抑制

C.同一关节的拮抗肌兴奋

D.其他关节的肌肉也收缩

正确答案：A

13、（单选题）能检出肿瘤特异性抗原的肿瘤细胞是

A.宫颈癌细胞

B.结肠癌

C.肝癌

D.黑色素瘤细胞

E.鼻咽癌细胞

正确答案：C

14、（单选题）中年人心理卫生的重点是A.处理心理矛盾，保持心理健康B.形成正确世界观的社会行为C.培养自我意识D.修炼人格E.以上都正确正确答案：D15、（单选题）男，45岁。直肠癌术后，监测复发的肿瘤标志物，为明确诊断，首选的检查是

A.腹部B超

B.血清肿瘤标志物

C.腹部CT

D.结肠镜

E.下消化道X线钡剂造影

正确答案：C

16、（单选题）小儿腹泻的定义是（）

A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻

B.星状病毒感染致腹泻

C.致病性大肠杆菌感染致腹泻

D.多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变

正确答案：D

17、（单选题）胃溃疡最常见的位置是（）

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大弯及胃底

D.胃窦小弯侧

正确答案：D

18、（单选题）治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因

A.易损伤大血管，引起肢体坏死

B.损伤神经，引起肢体瘫痪

C.术中发生意外

D.影响骨折血运，导致迟延愈合或不愈合

E.手术后发生感染，形成骨髓炎

正确答案：E

19、（单选题）男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者最有可能的诊断为

A.十二指肠溃疡穿孔

B.肠系膜上动脉栓塞

C.急性肠梗阻

D.急性阑尾炎

E.急性胆囊炎

正确答案：D

20、（单选题）糖尿病肾病的特点是()

A.与病程长短无关，只与糖尿病类型有关

B.蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭

C.尿中最先出现M蛋白及微球蛋白

D.与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿

正确答案：D

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）肌肉的收缩过程需要能量，肌肉的舒张过程不需要能量。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）Ca2+由细胞外进入细胞内需要细胞耗能。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）房室交界是兴奋由心房传入心室的唯一途径。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述负反馈及其生理意义。

正确答案：受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变，称为负反馈。负反馈在维持机体各种生理功能的相对稳定中起重要的作用。

2、（问答题）什么是动作电位?简述其产生机制。

正确答案：细胞在受到刺激时，在静息电位的基础上发生一次短暂的、可逆的、可扩布的电位波动称为动作电位。

动作电位的产生机制：

(1)去极相：阈上剌激引起膜去极化达到某一临界值(阈电位)时，细胞膜