2025年精神科躁狂症患者的药物治疗策略考试答案及解析

2025年精神科躁狂症患者的药物治疗策略考试答案及解析一、单项选题1.躁狂症急性期首选的药物治疗是（）A.利培酮B.氯丙嗪C.卡马西平D.碳酸锂2.对于伴有明显精神病性症状的躁狂症患者，应首选的药物是（）A.氯硝西泮B.氟哌啶醇C.奥氮平D.托吡酯3.躁狂症治疗中，锂盐的常用剂量范围是（）A.0.5-1.0mmol/LB.1.0-1.5mmol/LC.1.5-2.0mmol/LD.2.0-2.5mmol/L4.躁狂症治疗中，丙戊酸钠的疗效与锂盐相似，但更适合（）A.轻度躁狂B.重度躁狂C.伴有癫痫患者D.伴有肝功能不全患者5.躁狂症治疗中，非典型抗精神病药如奥氮平的疗效与典型抗精神病药相比（）A.更差B.相似C.更好D.无明显差异6.躁狂症治疗中，碳酸锂的常见副作用是（）A.白细胞减少B.视野缩小C.肝功能损害D.体重增加7.躁狂症治疗中，丙戊酸钠的常见副作用是（）A.红细胞增多B.肾功能损害C.恶心呕吐D.视力模糊8.躁狂症治疗中，非典型抗精神病药如利培酮的常见副作用是（）A.震颤B.便秘C.口干D.癫痫发作9.躁狂症治疗中，锂盐的监测指标是（）A.血常规B.肝功能C.肾功能D.血锂浓度10.躁狂症治疗中，丙戊酸钠的监测指标是（）A.血常规B.肝功能C.肾功能D.血药浓度11.躁狂症治疗中，非典型抗精神病药的监测指标是（）A.血常规B.肝功能C.肾功能D.血药浓度12.躁狂症治疗中，锂盐的适应症是（）A.双相情感障碍躁狂发作B.精神分裂症C.抑郁症D.焦虑症13.躁狂症治疗中，丙戊酸钠的适应症是（）A.双相情感障碍躁狂发作B.精神分裂症C.抑郁症D.焦虑症14.躁狂症治疗中，非典型抗精神病药的适应症是（）A.双相情感障碍躁狂发作B.精神分裂症C.抑郁症D.焦虑症15.躁狂症治疗中，锂盐的禁忌症是（）A.肾功能不全B.肝功能不全C.甲状腺功能亢进D.白细胞减少二、多项选题1.躁狂症治疗中，常用的药物包括（）A.锂盐B.丙戊酸钠C.卡马西平D.非典型抗精神病药2.躁狂症治疗中，锂盐的疗效表现包括（）A.缓解躁狂症状B.预防复发C.改善认知功能D.减少副作用3.躁狂症治疗中，丙戊酸钠的疗效表现包括（）A.缓解躁狂症状B.预防复发C.改善认知功能D.减少副作用4.躁狂症治疗中，非典型抗精神病药的疗效表现包括（）A.缓解躁狂症状B.预防复发C.改善认知功能D.减少副作用5.躁狂症治疗中，锂盐的副作用包括（）A.肾损害B.神经毒性C.甲状腺功能亢进D.白细胞减少6.躁狂症治疗中，丙戊酸钠的副作用包括（）A.肝损害B.恶心呕吐C.肾功能损害D.体重增加7.躁狂症治疗中，非典型抗精神病药的副作用包括（）A.震颤B.便秘C.口干D.癫痫发作8.躁狂症治疗中，药物治疗的监测指标包括（）A.血常规B.肝功能C.肾功能D.血药浓度9.躁狂症治疗中，锂盐的适应症包括（）A.双相情感障碍躁狂发作B.伴有精神病性症状的躁狂C.轻度躁狂D.重度躁狂10.躁狂症治疗中，丙戊酸钠的适应症包括（）A.双相情感障碍躁狂发作B.伴有精神病性症状的躁狂C.轻度躁狂D.重度躁狂三、填空题1.躁狂症急性期治疗中，锂盐的常用剂量范围是_____mmol/L。2.躁狂症治疗中，丙戊酸钠的常见副作用是_____。3.躁狂症治疗中，非典型抗精神病药如奥氮平的疗效与典型抗精神病药相比_____。4.躁狂症治疗中，锂盐的监测指标是_____。5.躁狂症治疗中，丙戊酸钠的监测指标是_____。四、判断题（√/×）1.锂盐是躁狂症急性期治疗的首选药物。2.丙戊酸钠适用于所有类型的躁狂症治疗。3.非典型抗精神病药如奥氮平对躁狂症的治疗效果与锂盐相似。4.锂盐的常见副作用是体重增加。5.丙戊酸钠的常见副作用是肝损害。6.非典型抗精神病药的常见副作用是震颤。7.锂盐的监测指标是血常规。8.丙戊酸钠的监测指标是肾功能。9.锂盐适用于所有类型的双相情感障碍。10.丙戊酸钠适用于所有类型的双相情感障碍。五、案例分析1.患者主诉：情绪高涨，睡眠减少，言语增多，活动增多，持续两周。现病史：患者为男性，28岁，两周前无明显诱因出现情绪高涨，睡眠减少，言语增多，活动增多，伴有夸大观念和易怒情绪。体征：精神检查示思维奔逸，语量增多，活动增多，情感高涨，意志增强。关键辅助检查结果：血常规、肝功能、肾功能正常，血锂浓度1.2mmol/L。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者主诉：情绪低落，兴趣减退，睡眠障碍，食欲减退，持续一个月。现病史：患者为女性，35岁，一个月前无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，睡眠障碍，食欲减退，伴有自卑感和绝望情绪。体征：精神检查示思维迟缓，语量减少，活动减少，情感低落，意志减退。关键辅助检查结果：血常规、肝功能、肾功能正常，血锂浓度0.8mmol/L。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？六、简答题1.简述躁狂症药物治疗的原则。2.简述锂盐在躁狂症治疗中的作用及副作用。3.简述非典型抗精神病药在躁狂症治疗中的作用及副作用。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：碳酸锂是躁狂症急性期首选的药物治疗。2.答案：C解析：奥氮平对伴有精神病性症状的躁狂症患者疗效较好。3.答案：A解析：锂盐的常用剂量范围是0.5-1.0mmol/L。4.答案：C解析：丙戊酸钠更适合伴有癫痫患者。5.答案：C解析：非典型抗精神病药如奥氮平的疗效与典型抗精神病药相比更好。6.答案：B解析：碳酸锂的常见副作用是视野缩小。7.答案：C解析：丙戊酸钠的常见副作用是恶心呕吐。8.答案：A解析：利培酮的常见副作用是震颤。9.答案：D解析：锂盐的监测指标是血锂浓度。10.答案：D解析：丙戊酸钠的监测指标是血药浓度。11.答案：D解析：非典型抗精神病药的监测指标是血药浓度。12.答案：A解析：锂盐的适应症是双相情感障碍躁狂发作。13.答案：A解析：丙戊酸钠的适应症是双相情感障碍躁狂发作。14.答案：A解析：非典型抗精神病药的适应症是双相情感障碍躁狂发作。15.答案：D解析：锂盐的禁忌症是白细胞减少。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：躁狂症治疗中，常用的药物包括锂盐、丙戊酸钠、卡马西平和非典型抗精神病药。2.答案：ABC解析：锂盐的疗效表现包括缓解躁狂症状、预防复发和改善认知功能。3.答案：ABC解析：丙戊酸钠的疗效表现包括缓解躁狂症状、预防复发和改善认知功能。4.答案：ABC解析：非典型抗精神病药的疗效表现包括缓解躁狂症状、预防复发和改善认知功能。5.答案：ACD解析：锂盐的副作用包括神经毒性、甲状腺功能亢进和白细胞减少。6.答案：AB解析：丙戊酸钠的副作用包括肝损害和恶心呕吐。7.答案：ABC解析：非典型抗精神病药的副作用包括震颤、便秘和口干。8.答案：ABCD解析：躁狂症治疗中，药物治疗的监测指标包括血常规、肝功能、肾功能和血药浓度。9.答案：ABCD解析：锂盐的适应症包括双相情感障碍躁狂发作、伴有精神病性症状的躁狂、轻度躁狂和重度躁狂。10.答案：ABCD解析：丙戊酸钠的适应症包括双相情感障碍躁狂发作、伴有精神病性症状的躁狂、轻度躁狂和重度躁狂。三、填空题（答案）1.答案：0.5-1.0解析：锂盐的常用剂量范围是0.5-1.0mmol/L。2.答案：恶心呕吐解析：丙戊酸钠的常见副作用是恶心呕吐。3.答案：更好解析：非典型抗精神病药如奥氮平的疗效与典型抗精神病药相比更好。4.答案：血锂浓度解析：锂盐的监测指标是血锂浓度。5.答案：血药浓度解析：丙戊酸钠的监测指标是血药浓度。四、判断题（答案）1.答案：√解析：锂盐是躁狂症急性期治疗的首选药物。2.答案：×解析：丙戊酸钠不适用于所有类型的躁狂症治疗。3.答案：√解析：非典型抗精神病药如奥氮平对躁狂症的治疗效果与锂盐相似。4.答案：×解析：锂盐的常见副作用是甲状腺功能亢进。5.答案：×解析：丙戊酸钠的常见副作用是肝损害。6.答案：√解析：非典型抗精神病药的常见副作用是震颤。7.答案：×解析：锂盐的监测指标是血锂浓度。8.答案：×解析：丙戊酸钠的监测指标是血药浓度。9.答案：×解析：锂盐不适用于所有类型的双相情感障碍。10.答案：×解析：丙戊酸钠不适用于所有类型的双相情感障碍。五、案例分析（答案）1.答：问题1：初步诊断：双相情感障碍躁狂发作。问题2：进一步检查：脑电图、头颅MRI。2.答：问题1：初步诊断：抑郁症。问题2：进一步检查：甲状腺功