2025年急性肾衰竭的护理干预考试卷答案及解析

2025年急性肾衰竭的护理干预考试卷答案及解析试卷一、单项选题1.急性肾衰竭早期最典型的症状是（）A.高血压B.氮质血症C.水肿D.乏力2.急性肾衰竭少尿期的主要治疗措施是（）A.大量补液B.严格控制液体入量C.碱性药物使用D.立即进行透析3.急性肾衰竭患者出现高钾血症时，首选的治疗方法是（）A.口服阳离子交换树脂B.静脉注射葡萄糖酸钙C.静脉注射胰岛素和葡萄糖D.静脉注射碳酸氢钠4.急性肾衰竭患者出现代谢性酸中毒时，首选的治疗方法是（）A.口服氯化铵B.静脉注射碳酸氢钠C.静脉注射葡萄糖酸钙D.口服阳离子交换树脂5.急性肾衰竭患者出现肌肉无力时，可能的原因是（）A.低钙血症B.高钾血症C.低钠血症D.低镁血症6.急性肾衰竭患者出现恶心呕吐时，可能的原因是（）A.低钠血症B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.低钙血症7.急性肾衰竭患者出现呼吸困难时，可能的原因是（）A.高钾血症B.代谢性酸中毒C.低钙血症D.低钠血症8.急性肾衰竭患者出现心律失常时，可能的原因是（）A.高钾血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症9.急性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒时，可能的原因是（）A.高磷血症B.高钙血症C.低钠血症D.低镁血症10.急性肾衰竭患者出现意识障碍时，可能的原因是（）A.高钾血症B.代谢性酸中毒C.低钠血症D.低钙血症11.急性肾衰竭患者出现发热时，可能的原因是（）A.感染B.肾毒素积累C.代谢性酸中毒D.低钠血症12.急性肾衰竭患者出现出血倾向时，可能的原因是（）A.高钾血症B.代谢性酸中毒C.低钙血症D.低血小板计数13.急性肾衰竭患者出现贫血时，可能的原因是（）A.促红细胞生成素分泌不足B.氮质血症C.代谢性酸中毒D.低钠血症14.急性肾衰竭患者出现高血压时，可能的原因是（）A.水钠潴留B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.代谢性酸中毒D.低钠血症15.急性肾衰竭患者出现电解质紊乱时，可能的原因是（）A.肾功能损害B.液体入量过多C.代谢性酸中毒D.低钠血症二、多项选题1.急性肾衰竭的病因包括（）A.感染B.药物中毒C.大出血D.心力衰竭2.急性肾衰竭的并发症包括（）A.高钾血症B.代谢性酸中毒C.感染D.出血倾向3.急性肾衰竭的治疗措施包括（）A.严格控制液体入量B.透析治疗C.纠正电解质紊乱D.治疗原发病4.急性肾衰竭的护理措施包括（）A.严密监测生命体征B.严格控制液体入量C.纠正电解质紊乱D.预防感染5.急性肾衰竭的预后因素包括（）A.病因B.患者年龄C.治疗时机D.患者基础疾病6.急性肾衰竭的预防措施包括（）A.预防感染B.避免药物中毒C.控制液体入量D.治疗原发病7.急性肾衰竭的实验室检查包括（）A.肾功能指标B.电解质检查C.血气分析D.影像学检查8.急性肾衰竭的影像学检查包括（）A.腹部超声B.肾脏CTC.肾脏MRID.肾脏核素扫描9.急性肾衰竭的药物治疗包括（）A.利尿剂B.降压药C.纠正电解质紊乱的药物D.促红细胞生成素10.急性肾衰竭的透析治疗包括（）A.血液透析B.腹膜透析C.连续性肾脏替代治疗D.非卧床腹膜透析三、填空题1.急性肾衰竭患者出现高钾血症时，应立即给予_____2.急性肾衰竭患者出现代谢性酸中毒时，应立即给予_____3.急性肾衰竭患者出现肌肉无力时，可能的原因是_____4.急性肾衰竭患者出现恶心呕吐时，可能的原因是_____5.急性肾衰竭患者出现呼吸困难时，可能的原因是_____6.急性肾衰竭患者出现心律失常时，可能的原因是_____7.急性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒时，可能的原因是_____8.急性肾衰竭患者出现意识障碍时，可能的原因是_____9.急性肾衰竭患者出现发热时，可能的原因是_____10.急性肾衰竭患者出现出血倾向时，可能的原因是_____四、判断题（√/×）1.急性肾衰竭患者出现高钾血症时，应立即给予葡萄糖酸钙2.急性肾衰竭患者出现代谢性酸中毒时，应立即给予碳酸氢钠3.急性肾衰竭患者出现肌肉无力时，可能的原因是低钙血症4.急性肾衰竭患者出现恶心呕吐时，可能的原因是高钾血症5.急性肾衰竭患者出现呼吸困难时，可能的原因是代谢性酸中毒6.急性肾衰竭患者出现心律失常时，可能的原因是高钾血症7.急性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒时，可能的原因是高磷血症8.急性肾衰竭患者出现意识障碍时，可能的原因是低钠血症9.急性肾衰竭患者出现发热时，可能的原因是感染10.急性肾衰竭患者出现出血倾向时，可能的原因是低血小板计数五、案例分析1.患者男性，58岁，因“发热、尿量减少3天”入院。患者3天前出现发热，体温最高38.5℃，伴有尿量减少，尿色深黄。入院查体：体温38.2℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压150/100mmHg。实验室检查：血肌酐420μmol/L，尿素氮28mmol/L，电解质：钾6.5mmol/L，钠135mmol/L，氯102mmol/L，碳酸氢根15mmol/L。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗原则？2.患者女性，72岁，因“恶心、呕吐2天”入院。患者2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。入院查体：体温37.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。实验室检查：血肌酐250μmol/L，尿素氮15mmol/L，电解质：钾5.5mmol/L，钠138mmol/L，氯104mmol/L，碳酸氢根22mmol/L。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗原则？六、简答题1.简述急性肾衰竭的病因。2.简述急性肾衰竭的护理措施。3.简述急性肾衰竭的透析治疗。试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：急性肾衰竭早期最典型的症状是氮质血症，表现为血肌酐和尿素氮升高。2.B解析：急性肾衰竭少尿期的主要治疗措施是严格控制液体入量，以防止液体潴留和加重肾负担。3.C解析：急性肾衰竭患者出现高钾血症时，首选的治疗方法是静脉注射胰岛素和葡萄糖，以降低血钾水平。4.B解析：急性肾衰竭患者出现代谢性酸中毒时，首选的治疗方法是静脉注射碳酸氢钠，以纠正酸中毒。5.B解析：急性肾衰竭患者出现肌肉无力时，可能的原因是高钾血症，高钾血症会影响神经肌肉功能。6.B解析：急性肾衰竭患者出现恶心呕吐时，可能的原因是高钾血症，高钾血症会影响胃肠道功能。7.B解析：急性肾衰竭患者出现呼吸困难时，可能的原因是代谢性酸中毒，酸中毒会导致呼吸加深加快。8.A解析：急性肾衰竭患者出现心律失常时，可能的原因是高钾血症，高钾血症会影响心脏电生理功能。9.A解析：急性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒时，可能的原因是高磷血症，高磷血症会导致皮肤瘙痒。10.A解析：急性肾衰竭患者出现意识障碍时，可能的原因是高钾血症，高钾血症会影响中枢神经系统功能。11.A解析：急性肾衰竭患者出现发热时，可能的原因是感染，感染会导致发热。12.D解析：急性肾衰竭患者出现出血倾向时，可能的原因是低血小板计数，血小板减少会导致出血倾向。13.A解析：急性肾衰竭患者出现贫血时，可能的原因是促红细胞生成素分泌不足，促红细胞生成素不足会导致贫血。14.A解析：急性肾衰竭患者出现高血压时，可能的原因是水钠潴留，水钠潴留会导致血容量增加和血压升高。15.A解析：急性肾衰竭患者出现电解质紊乱时，可能的原因是肾功能损害，肾功能损害会导致电解质紊乱。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：急性肾衰竭的病因包括感染、药物中毒、大出血和心力衰竭等多种原因。2.A,B,C,D解析：急性肾衰竭的并发症包括高钾血症、代谢性酸中毒、感染和出血倾向等多种并发症。3.A,B,C,D解析：急性肾衰竭的治疗措施包括严格控制液体入量、透析治疗、纠正电解质紊乱和治疗原发病等多种措施。4.A,B,C,D解析：急性肾衰竭的护理措施包括严密监测生命体征、严格控制液体入量、纠正电解质紊乱和预防感染等多种措施。5.A,B,C,D解析：急性肾衰竭的预后因素包括病因、患者年龄、治疗时机和患者基础疾病等多种因素。6.A,B,C,D解析：急性肾衰竭的预防措施包括预防感染、避免药物中毒、控制液体入量和治疗原发病等多种措施。7.A,B,C,D解析：急性肾衰竭的实验室检查包括肾功能指标、电解质检查、血气分析和影像学检查等多种检查。8.A,B,C,D解析：急性肾衰竭的影像学检查包括腹部超声、肾脏CT、肾脏MRI和肾脏核素扫描等多种检查。9.A,B,C,D解析：急性肾衰竭的药物治疗包括利尿剂、降压药、纠正电解质紊乱的药物和促红细胞生成素等多种药物。10.A,B,C,D解析：急性肾衰竭的透析治疗包括血液透析、腹膜透析、连续性肾脏替代治疗和非卧床腹膜透析等多种治疗。三、填空题（答案）1.葡萄糖酸钙2.碳酸氢钠3.高钾血症4.高钾血症5.代谢性酸中毒6.高钾血症7.高磷血症8.高钾血症9.感染10.低血小板计数四、判断题（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√五、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断？急性肾衰竭（少尿期）问题2：进一步检查和治疗原则？进一步检查：肾功能、电解质、血气分析等。治疗原则：严格控制液体入量，纠正电解质紊乱，治疗原发病，必要时进行透析治疗。2.问题1：初步诊断？急性肾衰竭（非少尿期）问题2：进一步检查和治疗原则？进一步检查：肾功能、电解质、血气分析等。治疗原则：纠正电解质紊乱，治疗原发病，必要时进行透析治疗。六、简答题