临床骨关节炎常用药物特点

临床骨关节炎常用药物特点一、镇痛抗炎药物1.布洛芬片适应症：骨关节炎急性疼痛发作，如关节突然酸痛、活动受限，短期（≤2周）使用禁忌症：对布洛芬过敏禁用，活动性胃溃疡、胃出血禁用，严重肝肾功能不全禁用用法：0.2-0.4g/次

隔4-6小时可重复一次2.萘普生片适应症：骨关节炎中重度疼痛，尤其夜间疼痛明显者，作用持续时间长禁忌症：对萘普生过敏禁用，活动性消化道溃疡禁用，严重心力衰竭禁用用法：0.25-0.5g/次

每日1-2次3.双氯芬酸钠缓释片适应症：骨关节炎伴明显关节肿胀、炎症，需长期控制疼痛者禁忌症：对双氯芬酸过敏禁用，活动性消化道出血、穿孔禁用，严重肝肾功能衰竭禁用用法：0.1g/次

每日1次4.吲哚美辛片适应症：其他NSAIDs无效的骨关节炎重度疼痛，仅短期应急使用禁忌症：对吲哚美辛过敏禁用，癫痫、帕金森病禁用，活动性消化道溃疡禁用用法：25mg/次

每日2-3次5.塞来昔布胶囊适应症：骨关节炎疼痛，尤其适合有胃肠道疾病史（如胃炎、胃溃疡）的患者禁忌症：对塞来昔布过敏禁用，有冠心病、脑梗死病史禁用，严重心力衰竭禁用用法：0.2g/次

每日1次6.依托考昔片适应症：骨关节炎急性疼痛发作，需快速缓解症状（如关节突然肿胀、活动困难）禁忌症：对依托考昔过敏禁用，未控制的高血压、糖尿病禁用，有血栓病史者禁用用法：30mg/次

每日1次7.艾瑞昔布片适应症：中老年骨关节炎长期疼痛控制，对胃肠道刺激小禁忌症：对艾瑞昔布过敏禁用，活动性消化道溃疡、出血禁用，严重肝肾功能不全禁用用法：0.1g/次

每日2次8.帕瑞昔布钠注射液适应症：骨关节炎患者不能口服药物时的疼痛，如术后疼痛、严重呕吐，仅在医院使用禁忌症：对帕瑞昔布或NSAIDs过敏者禁用，严重心力衰竭、肝肾功能衰竭者禁用用法：单次剂量20-40mg，静脉注射或肌内注射，连续使用不超过3天9.对乙酰氨基酚片适应症：骨关节炎轻中度疼痛，尤其适合不耐受NSAIDs的老年人、肝肾功能较弱者禁忌症：对乙酰氨基酚过敏者禁用，严重肝肾功能不全者禁用用法：0.5g/次

每日3-4次10.氨酚曲马多片适应症：其他药物无效的骨关节炎重度疼痛禁忌症：对曲马多、对乙酰氨基酚过敏者禁用，癫痫患者禁用，严重呼吸抑制者禁用用法：1片/次

每日3-4次二、局部外用药物11.双氯芬酸二乙胺乳胶剂适应症：缓解骨关节炎（如膝关节、手关节）的炎症性疼痛与肿胀禁忌症：对双氯芬酸或NSAIDs过敏者禁用，皮肤破损、感染或湿疹处禁用用法：取适量涂于疼痛关节，轻轻揉搓促进吸收，每日3-4次12.双氯芬酸二乙胺凝胶适应症：轻中度骨关节炎关节疼痛、压痛，尤其适合皮肤敏感者禁忌症：同双氯芬酸二乙胺乳胶剂用法：每日2-3次，均匀涂抹于关节疼痛部位，避免接触眼睛、口腔黏膜13.布洛芬乳膏适应症：骨关节炎引起的轻中度关节酸痛禁忌症：对布洛芬过敏者禁用，皮肤有破损、糜烂时禁用用法：每日3-4次，轻轻按摩1-2分钟14.酮洛芬凝胶适应症：骨关节炎伴关节肿胀、炎症明显的疼痛，如膝关节积液时的疼痛缓解禁忌症：对酮洛芬或NSAIDs过敏者禁用，哮喘患者禁用，皮肤感染处禁用用法：每日2-3次，涂于疼痛关节15.辣椒碱乳膏适应症：骨关节炎长期慢性疼痛，尤其适合对NSAIDs不耐受者禁忌症：对辣椒碱过敏者禁用，皮肤破损、开放性伤口处禁用用法：每日3-4次，连续使用1-2周后起效16.氟比洛芬凝胶贴膏适应症：骨关节炎活动时的疼痛，如上下楼梯时膝关节疼痛禁忌症：对氟比洛芬过敏者禁用，皮肤过敏、破损者禁用，孕妇、哺乳期妇女慎用用法：每贴可持续12小时，每日1-2次三、关节腔注射药物17.玻璃酸钠注射液适应症：骨关节炎软骨磨损明显，关节活动受限，需润滑关节、保护软骨禁忌症：关节内感染、结核患者禁用，关节内有大量积液禁用，对玻璃酸钠过敏禁用

用法：2m/次

每周1次

5次为1疗程18.医用几丁糖注射液适应症：早期骨关节炎软骨退变，需促进软骨修复、减少关节摩擦禁忌症：对几丁糖过敏者禁用，关节内感染、皮肤破损者禁用用法：2ml/次

每周1次

3-5次为1疗程19.复方倍他米松注射液适应症：骨关节炎急性发作期，关节明显肿胀、积液（如膝关节红肿、疼痛剧烈），需快速抗炎消肿禁忌症：关节内感染、真菌感染禁用，对糖皮质激素过敏禁用，严重高血压、糖尿病禁用用法：每次0.5-1ml/次

每年注射不超过3次四、慢作用改善病情药物20.盐酸氨基葡萄糖胶囊适应症：轻中度骨关节炎，需长期（3-6个月）修复软骨、延缓病情进展禁忌症：对氨基葡萄糖过敏者禁用，严重肝肾功能不全者禁用用法：0.75g/次每日2次21.硫酸氨基葡萄糖胶囊适应症：同盐酸氨基葡萄糖胶囊，生物利用度稍高，适合肝肾功能较弱者禁忌症：对氨基葡萄糖或海鲜（提取来源）过敏者禁用，严重肝肾功能不全者禁用用法：0.5g/次每日3次22.硫酸软骨素片适应症：骨关节炎软骨降解明显，伴关节干燥、活动时弹响，常与氨基葡萄糖联用禁忌症：对硫酸软骨素过敏者禁用，出血性疾病患者慎用用法：0.6g/次每日3次23.盐酸氨基葡萄糖氯化钾片适应症：骨关节炎合并低钾血症的患者，兼顾软骨修复与补钾禁忌症：对氨基葡萄糖过敏者禁用，高钾血症患者禁用，严重肾功能不全者禁用用法：0.75g/次每日2次24.双醋瑞因胶囊适应症：骨关节炎伴炎症因子升高，对NSAIDs不耐受者，减轻疼痛、延缓软骨退变禁忌症：对双醋瑞因过敏者禁用，严重肝功能不全者禁用用法：50mg/次

每日1次25.氨基葡萄糖硫酸软骨素钙胶囊适应症：骨关节炎合并骨质疏松的患者，同时修复软骨、补钙禁忌症：对氨基葡萄糖、硫酸软骨素过敏者禁用，高钙血症患者禁用用法：2粒/次

每日3次五、辅助缓解症状药物26.碳酸钙D3片适应症：骨关节炎合并骨量减少、骨质疏松，辅助保护关节、预防骨折禁忌症：高钙血症、高尿酸血症（痛风）患者禁用，严重肾功能不全者禁用用法：0.6g/次

每日1次27.维生素D滴剂适应症：骨关节炎患者日晒少、饮食中维生素D摄入不足，促进钙吸收、调节关节炎症禁忌症：高钙血症、维生素D中毒者禁用，严重肾功能不全者禁用用法：400-800IU/次

每日1次28.锯叶棕果实提取物软胶囊适应症：轻中度骨关节炎疼痛，对化学药物不耐受者，辅助抗炎止痛禁忌症：对锯叶棕提取物过敏者禁用，严重肝肾功能不全者慎用用法：160mg/次

每日2次30.姜黄素胶囊适应症：骨关节炎辅助抗炎，需与NSAIDs或氨基葡萄糖联用，单独使用效果弱禁忌症：对姜黄素过敏者禁用，胆囊疾病（如胆囊炎、胆结石）患者禁用用法：500mg/次

每日2-3次六、中成药31.金天格胶囊适应症：骨关节炎属肝肾不足证，缓解关节酸痛、活动不利，适合中老年伴腰膝酸软者禁忌症：对人工虎骨粉过敏者禁用，严重肝肾功能不全者慎用用法：3粒/次

每日3次31.舒筋活血片适应症：气滞血瘀、经络不通所致的骨关节炎，缓解关节刺痛、肌肉紧张、活动受限，尤其适合外伤后遗留的关节疼痛禁忌症：对红花、香附、狗脊等成分过敏者禁用，出血性疾病患者禁用用法：5片/次

每日3次32.风湿骨痛胶囊适应症：骨关节炎属寒湿痹阻证，缓解关节冷痛、肿胀、活动受限，尤其适合冬季或受凉后疼痛加重者禁忌症：对制川乌、制草乌过敏者禁用，严重心脏病、高血压患者禁用用法：2-4粒/次每日2次34.独活寄生丸适应症：骨关节炎伴风寒湿痹（关节冷痛、屈伸不利），兼气血不足（乏力、面色苍白），适合长期慢性疼痛者禁忌症：对独活、桑寄生等成分过敏者禁用，湿热痹阻（关节红肿热痛）者禁用用法：6g/次

每日2次35.四妙丸适应症：骨关节炎属湿热痹阻证，缓解关节红肿、疼痛、灼热，适合膝关节积液伴局部发热者禁忌症：对黄柏、苍术等成分过敏者禁用，寒湿痹阻（关节冷痛）者禁用用法：6g/次

每日2次36.湿热痹胶囊适应症：骨关节炎急性发作期属湿热痹阻证，快速缓解关节红肿热痛、活动受限禁忌症：对忍冬藤、连翘等成分过敏者禁用，风寒湿痹者禁用用法：4粒/次

每日3次39.活血止痛胶囊适应症：