传染病医疗管理责任追究规定

传染病医疗管理责任追究规定一、概述

传染病医疗管理责任追究规定旨在明确医疗机构及其工作人员在传染病预防、诊断、治疗、隔离、报告等环节中的职责，规范责任追究程序，保障传染病医疗管理工作的规范化、科学化。本规定适用于各级各类医疗机构及其医务人员，重点关注传染病防控中的失职、渎职行为，确保医疗安全和社会公共利益。

二、责任主体与责任范围

（一）责任主体

1.医疗机构负责人

2.传染病防控科室负责人

3.医务人员（包括医生、护士、检验人员等）

4.管理人员（如医院感染管理科、医务科等相关部门人员）

（二）责任范围

1.传染病预防

-未按规定开展传染病监测、筛查或风险评估。

-未及时更新传染病防控知识培训。

-未严格执行消毒隔离措施。

2.诊断与治疗

-误诊、漏诊传染病，导致疫情扩散。

-未按规定使用抗病毒药物或治疗方案。

-未对确诊患者采取有效隔离措施。

3.报告与管理

-未按规定时限上报传染病病例。

-未对密切接触者进行追踪管理。

-未妥善处置医疗废物。

三、责任追究程序

（一）调查程序

1.初步调查

-接到举报或发现异常情况后，由医院感染管理科或医务科牵头成立调查组。

-收集相关病历、报告、监控记录等证据。

2.正式调查

-调查组需在3个工作日内完成初步调查，并提交调查报告。

-必要时邀请第三方机构参与调查。

（二）责任认定

1.轻微失职

-一次性违反规定，未造成严重后果。

-处理方式：警告、通报批评。

2.一般失职

-重复违反规定，或造成局部疫情扩散。

-处理方式：罚款、暂停职务、降级。

3.严重失职

-重大疫情扩散，或违反多项规定。

-处理方式：解聘、追究法律责任（如涉及刑法）。

四、责任追究措施

（一）行政措施

1.警告：适用于首次轻微违规。

2.罚款：金额上限不超过1万元/次。

3.暂停执业：一般不超过6个月。

（二）经济措施

1.失职行为导致额外医疗费用增加的，由责任人承担部分费用（如10%-50%，具体比例由医院规定）。

（三）法律措施

1.若失职行为构成犯罪（如传染病防治失职罪），移交司法机关处理。

五、附则

1.本规定由医疗机构内部仲裁委员会负责解释。

2.各医疗机构可根据实际情况制定细化实施细则。

3.规定自发布之日起30日后施行。

示例数据参考

-某医院2023年报告漏报病例3例，经调查后对科室负责人罚款5000元，并取消其年度评优资格。

-2022年某地区因隔离措施不力导致疫情扩散，涉事医院院长被解聘，并追究相关科室法律责任。

（注：以上内容为示例，实际应用需根据具体案例调整。）

四、责任追究措施（续）

（一）行政措施（续）

1.警告：

-适用情形：首次违反本规定中的一般规定，且未造成实际后果或仅造成极轻微影响。

-执行方式：由医务科或医院感染管理科出具书面警告函，并要求责任人提交书面检讨。警告记录将存入个人档案，作为年度考核参考。

2.罚款：

-适用情形：违反规定2次以上，或导致医疗资源轻微浪费（如隔离物资不当使用）。

-金额标准：根据违规严重程度分级，具体标准如下：

(1)轻微违规：罚款500-2000元。

(2)一般违规：罚款2000-5000元。

(3)重复违规：罚款金额上浮20%-50%。

-罚款程序：需经医院管理层审批，财务部门代扣，禁止以实物或其他形式抵扣。

3.暂停职务：

-适用情形：因失职导致患者投诉，或违反核心防控流程（如未严格执行手卫生）。

-暂停期限：

(1)初次暂停：3-6个月，期间不得参与临床工作。

(2)严重情况：6-12个月，并强制参加高级别防控培训。

-执行方式：人力资源部下发暂停通知，医务科监督执行。

（二）经济措施（续）

1.赔偿机制：

-适用情形：因责任人失职导致额外医疗费用支出（如因隔离措施不足引发的交叉感染）。

-赔偿比例：根据医院规定，责任人需承担10%-30%的直接损失费用。

-计算方式：由医院感染管理科核算实际损失，财务部门执行扣款。

2.绩效扣除：

-适用情形：除罚款外，进一步扣除当月或季度绩效奖金。

-扣除比例：罚款金额的100%-200%作为绩效罚。

（三）法律措施（续）

1.内部处分升级：

-适用情形：多次违规未改正，或参与重大管理失误（如未按规定更新消毒设备）。

-处分方式：降级、调离关键岗位（如禁止担任科室主任）。

2.强制培训与考核：

-适用情形：责任人需重新通过传染病防控考核（如理论和实操考试）。

-考核标准：需达到95分以上才能恢复原职务，否则延长暂停期。

五、附则（续）

1.争议处理：

-若责任人认为处罚不当，可向医院伦理委员会申请复核。

-复核周期：15个工作日，由3名无直接关联的专家组成委员会。

2.制度更新：

-医院感染管理科每年6月和12月评估本规定适用性，结合行业案例修订条款。

3.监督机制：

-医院设立匿名监督热线，鼓励员工举报违规行为，经核实后给予举报人奖励（最高5000元）。

-每季度公示处理结果，增强透明度。

示例操作流程（新增）

（一）漏报病例责任追究流程

1.发现阶段：

(1)医院感染管理科通过系统筛查发现漏报。

(2)立即通知当事科室负责人。

2.调查阶段：

(1)调取患者诊疗记录、报告提交记录。

(2)访谈相关医务人员，确认漏报原因（如系统故障、疏忽）。

3.处理阶段：

(1)若属故意，直接启动解聘程序。

(2)若属过失，按罚款+暂停职务处理（如罚款3000元，暂停3个月）。

4.整改阶段：

(1)要求科室制定防漏报措施（如每日报告抽查）。

(2)责任人强制参加《传染病报告规范》再培训。

（二）隔离措施失效责任追究清单

1.初步调查清单：

-查看隔离病房使用记录。

-核实消毒液余量与更换频率。

-检查医务人员手卫生依从性录像。

2.责任认定清单：

-列出所有违规项（如“未穿戴N95口罩”“消毒液过期”）。

-量化影响（如隔离人群交叉感染人数）。

3.处罚清单：

-科室负责人罚款2000元+书面检讨。

-相关护士暂停执业1个月。

-全院通报隔离规范。

六、配套保障措施（新增）

（一）培训体系

1.岗前培训：新员工必须完成传染病防控模块（8学时），考核合格后方可上岗。

2.年度复训：每年5月组织全员考核，不合格者强制补训。

（二）物资管理

1.清单化储备：

-常备物资清单（见附件1）：防护服、护目镜、消毒剂等。

-动态补充机制：每周盘点，低于阈值自动申领。

2.过期预警：

-消毒剂设置效期标签，电子系统自动提醒（如距失效期30天）。

（注：附件1内容需另行制定，包含物资名称、规格、最低库存量等。）

一、概述

传染病医疗管理责任追究规定旨在明确医疗机构及其工作人员在传染病预防、诊断、治疗、隔离、报告等环节中的职责，规范责任追究程序，保障传染病医疗管理工作的规范化、科学化。本规定适用于各级各类医疗机构及其医务人员，重点关注传染病防控中的失职、渎职行为，确保医疗安全和社会公共利益。

二、责任主体与责任范围

（一）责任主体

1.医疗机构负责人

2.传染病防控科室负责人

3.医务人员（包括医生、护士、检验人员等）

4.管理人员（如医院感染管理科、医务科等相关部门人员）

（二）责任范围

1.传染病预防

-未按规定开展传染病监测、筛查或风险评估。

-未及时更新传染病防控知识培训。

-未严格执行消毒隔离措施。

2.诊断与治疗

-误诊、漏诊传染病，导致疫情扩散。

-未按规定使用抗病毒药物或治疗方案。

-未对确诊患者采取有效隔离措施。

3.报告与管理

-未按规定时限上报传染病病例。

-未对密切接触者进行追踪管理。

-未妥善处置医疗废物。

三、责任追究程序

（一）调查程序

1.初步调查

-接到举报或发现异常情况后，由医院感染管理科或医务科牵头成立调查组。

-收集相关病历、报告、监控记录等证据。

2.正式调查

-调查组需在3个工作日内完成初步调查，并提交调查报告。

-必要时邀请第三方机构参与调查。

（二）责任认定

1.轻微失职

-一次性违反规定，未造成严重后果。

-处理方式：警告、通报批评。

2.一般失职

-重复违反规定，或造成局部疫情扩散。

-处理方式：罚款、暂停职务、降级。

3.严重失职

-重大疫情扩散，或违反多项规定。

-处理方式：解聘、追究法律责任（如涉及刑法）。

四、责任追究措施

（一）行政措施

1.警告：适用于首次轻微违规。

2.罚款：金额上限不超过1万元/次。

3.暂停执业：一般不超过6个月。

（二）经济措施

1.失职行为导致额外医疗费用增加的，由责任人承担部分费用（如10%-50%，具体比例由医院规定）。

（三）法律措施

1.若失职行为构成犯罪（如传染病防治失职罪），移交司法机关处理。

五、附则

1.本规定由医疗机构内部仲裁委员会负责解释。

2.各医疗机构可根据实际情况制定细化实施细则。

3.规定自发布之日起30日后施行。

示例数据参考

-某医院2023年报告漏报病例3例，经调查后对科室负责人罚款5000元，并取消其年度评优资格。

-2022年某地区因隔离措施不力导致疫情扩散，涉事医院院长被解聘，并追究相关科室法律责任。

（注：以上内容为示例，实际应用需根据具体案例调整。）

四、责任追究措施（续）

（一）行政措施（续）

1.警告：

-适用情形：首次违反本规定中的一般规定，且未造成实际后果或仅造成极轻微影响。

-执行方式：由医务科或医院感染管理科出具书面警告函，并要求责任人提交书面检讨。警告记录将存入个人档案，作为年度考核参考。

2.罚款：

-适用情形：违反规定2次以上，或导致医疗资源轻微浪费（如隔离物资不当使用）。

-金额标准：根据违规严重程度分级，具体标准如下：

(1)轻微违规：罚款500-2000元。

(2)一般违规：罚款2000-5000元。

(3)重复违规：罚款金额上浮20%-50%。

-罚款程序：需经医院管理层审批，财务部门代扣，禁止以实物或其他形式抵扣。

3.暂停职务：

-适用情形：因失职导致患者投诉，或违反核心防控流程（如未严格执行手卫生）。

-暂停期限：

(1)初次暂停：3-6个月，期间不得参与临床工作。

(2)严重情况：6-12个月，并强制参加高级别防控培训。

-执行方式：人力资源部下发暂停通知，医务科监督执行。

（二）经济措施（续）

1.赔偿机制：

-适用情形：因责任人失职导致额外医疗费用支出（如因隔离措施不足引发的交叉感染）。

-赔偿比例：根据医院规定，责任人需承担10%-30%的直接损失费用。

-计算方式：由医院感染管理科核算实际损失，财务部门执行扣款。

2.绩效扣除：

-适用情形：除罚款外，进一步扣除当月或季度绩效奖金。

-扣除比例：罚款金额的100%-200%作为绩效罚。

（三）法律措施（续）

1.内部处分升级：

-适用情形：多次违规未改正，或参与重大管理失误（如未按规定更新消毒设备）。

-处分方式：降级、调离关键岗位（如禁止担任科室主任）。

2.强制培训与考核：

-适用情形：责任人需重新通过传染病防控考核（如理论和实操考试）。

-考核标准：需达到95分以上才能恢复原职务，否则延长暂停期。

五、附则（续）

1.争议处理：

-若责任人认为处罚不当，可向医院伦理委员会申请复核。

-复核周期：15个工作日，由3名无直接关联的专家组成委员会。

2.制度更新：

-医院感染管理科每年6月和12月评估本规定适用性，结合行业案例修订条款。

3.监督机制：

-医院设立匿名监督热线，鼓励员工举报违规行为，经核实后给予举报人奖励（最高5000元）。

-每季度公示处理结果，增强透明度。

示例操作流程（新增）

（一）漏报病例责任追究流程

1.发现阶段：

(1)医院感染管理科通过系统筛查发现漏报。

(2)立即通知当事科室负责人。

2.调查阶段：

(1)调取患者诊疗记录、报告提交记录。

(2)访谈相关医务人员，确认漏报原因（如系统故障、疏忽）。

3.处理阶段：

(1)若属故意，直接启动解聘程序。

(2)若属过失，按罚款+暂停职务处理（如罚款3000元，暂停3个月）。

4.整改阶段：

(1)要求科室制定防漏报措施（如每日报告抽查）。

(2)责任人强制参加《传染病报告规范》再培训。

（二）隔离措施失效责任追究清单

1.初步调查清单：

-查看隔离病房使用记录。

-核实消毒液余量与更换频率。

-检查医务人员手卫生依从性录像。

2.责任认定清单：

-列出所有违规项（如“未穿戴N95口罩”“消毒液过期”）。

-量化影响（如隔离人群交叉感染人数）。

3.处罚清单：

-科室负责人