2025年危重病房监护知识测试答案及解析

2025年危重病房监护知识测试答案及解析一、单项选题1.心脏骤停时首选的抢救措施是（）A.电除颤B.高压氧治疗C.胸外按压D.静脉注射肾上腺素2.ARDS患者的呼吸支持首选（）A.高频通气B.无创正压通气C.高频振荡通气D.有创机械通气3.严重创伤患者早期复苏的主要目标是（）A.纠正酸中毒B.稳定生命体征C.预防感染D.促进组织修复4.休克患者中心静脉压正常，但血压低，提示（）A.心功能不全B.血容量不足C.肾功能衰竭D.血管扩张5.多器官功能障碍综合征（MODS）的定义是（）A.单一器官功能衰竭B.两个或两个以上器官系统同时或序贯性功能障碍C.感染性休克D.急性肺损伤6.ICU患者发生压疮的主要原因是（）A.营养不良B.长期卧床C.感染D.使用镇静药物7.危重患者深静脉血栓形成的预防措施不包括（）A.抗凝治疗B.持续抬高下肢C.主动活动肢体D.使用弹力袜8.危重患者血糖控制的目标是（）A.血糖低于5.6mmol/LB.血糖在7.8-10.0mmol/LC.血糖高于11.1mmol/LD.血糖控制在4.4-6.1mmol/L9.危重患者机械通气的呼吸频率一般设定在（）A.10-12次/分钟B.12-20次/分钟C.20-24次/分钟D.24-30次/分钟10.危重患者镇静评分常用的方法是（）A.APACHE评分B.RASS评分C.Glasgow评分D.PSI评分11.危重患者肠内营养的禁忌证包括（）A.胃肠道功能正常B.食管瘘C.肠道梗阻D.营养需求高12.危重患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的最主要风险因素是（）A.吸入性肺炎B.呼吸道合胞病毒感染C.长期机械通气D.吸烟13.危重患者急性肾损伤（AKI）的诊断标准不包括（）A.血肌酐上升≥0.3mg/dLB.血肌酐上升≥50%C.尿量<0.5ml/kg/h持续6小时D.尿量<1ml/kg/h持续12小时14.危重患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，肺水肿的主要原因是（）A.肺泡壁通透性增加B.肺毛细血管压力升高C.肺表面活性物质减少D.肺静脉压力升高15.危重患者发生心搏骤停时，早期除颤的黄金时间窗是（）A.3分钟内B.5分钟内C.8分钟内D.10分钟内二、多项选题1.危重患者的监护内容包括（）A.生命体征B.液体平衡C.营养状况D.神经功能2.危重患者常见的并发症包括（）A.压疮B.呼吸机相关性肺炎C.多器官功能障碍综合征D.深静脉血栓3.危重患者机械通气的并发症包括（）A.呼吸机相关性肺炎B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸机相关性肺损伤4.危重患者肠内营养的适应证包括（）A.胃肠道功能正常B.长期不能经口进食C.营养需求高D.肠道梗阻5.危重患者发生急性肾损伤（AKI）的原因包括（）A.脱水B.感染C.药物中毒D.心力衰竭6.危重患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的风险因素包括（）A.长期机械通气B.吸入性肺炎C.鼻胃管插管D.吸烟7.危重患者深静脉血栓形成的预防措施包括（）A.抗凝治疗B.主动活动肢体C.使用弹力袜D.持续抬高下肢8.危重患者血糖控制的方法包括（）A.胰岛素治疗B.口服降糖药C.饮食控制D.运动疗法9.危重患者镇静评分常用的方法包括（）A.RASS评分B.APACHE评分C.Glasgow评分D.PSI评分10.危重患者肠内营养的并发症包括（）A.胃潴留B.吸入性肺炎C.肠道感染D.肠道梗阻三、填空题1.危重患者发生心搏骤停时，首选的抢救措施是__________。2.ARDS患者的呼吸支持首选__________。3.严重创伤患者早期复苏的主要目标是__________。4.休克患者中心静脉压正常，但血压低，提示__________。5.多器官功能障碍综合征（MODS）的定义是__________。6.ICU患者发生压疮的主要原因是__________。7.危重患者深静脉血栓形成的预防措施不包括__________。8.危重患者血糖控制的目标是__________。9.危重患者机械通气的呼吸频率一般设定在__________。10.危重患者镇静评分常用的方法是__________。四、判断题（√/×）1.心脏骤停时首选的抢救措施是电除颤。2.ARDS患者的呼吸支持首选无创正压通气。3.严重创伤患者早期复苏的主要目标是稳定生命体征。4.休克患者中心静脉压正常，但血压低，提示血容量不足。5.多器官功能障碍综合征（MODS）的定义是两个或两个以上器官系统同时或序贯性功能障碍。6.ICU患者发生压疮的主要原因是营养不良。7.危重患者深静脉血栓形成的预防措施不包括持续抬高下肢。8.危重患者血糖控制的目标是血糖控制在4.4-6.1mmol/L。9.危重患者机械通气的呼吸频率一般设定在12-20次/分钟。10.危重患者镇静评分常用的方法是RASS评分。五、案例分析1.患者男性，65岁，因车祸导致严重创伤，入院时意识模糊，呼吸急促，血压低，心率快。查体：四肢多处骨折，腹部有压痛，无反跳痛。血常规：白细胞计数升高，血肌酐升高。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者女性，70岁，因“发热、咳嗽、呼吸困难”入院，诊断为ARDS。入院时意识清楚，呼吸频率快，氧饱和度低。查体：双肺呼吸音粗，有湿啰音。血气分析：pH7.30，PaCO240mmHg，PaO250mmHg。问题1：鉴别诊断？问题2：治疗原则？六、简答题1.简述危重患者深静脉血栓形成的预防措施。2.简述危重患者机械通气的并发症。3.简述危重患者肠内营养的适应证。试卷答案一、单项选题（答案）1.C解析：胸外按压是心脏骤停时首选的抢救措施。2.D解析：有创机械通气是ARDS患者的呼吸支持首选。3.B解析：严重创伤患者早期复苏的主要目标是稳定生命体征。4.B解析：中心静脉压正常，但血压低，提示血容量不足。5.B解析：多器官功能障碍综合征（MODS）的定义是两个或两个以上器官系统同时或序贯性功能障碍。6.B解析：ICU患者发生压疮的主要原因是长期卧床。7.B解析：持续抬高下肢不是危重患者深静脉血栓形成的预防措施。8.D解析：危重患者血糖控制的目标是血糖控制在4.4-6.1mmol/L。9.B解析：危重患者机械通气的呼吸频率一般设定在12-20次/分钟。10.B解析：危重患者镇静评分常用的方法是RASS评分。11.C解析：肠道梗阻是危重患者肠内营养的禁忌证。12.C解析：长期机械通气是危重患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的最主要风险因素。13.D解析：尿量<1ml/kg/h持续12小时不是危重患者急性肾损伤（AKI）的诊断标准。14.A解析：肺水肿的主要原因是肺泡壁通透性增加。15.B解析：早期除颤的黄金时间窗是5分钟内。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：危重患者的监护内容包括生命体征、液体平衡、营养状况和神经功能。2.A,B,C,D解析：危重患者常见的并发症包括压疮、呼吸机相关性肺炎、多器官功能障碍综合征和深静脉血栓。3.A,B,C,D解析：危重患者机械通气的并发症包括呼吸机相关性肺炎、呼吸性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸机相关性肺损伤。4.A,B,C解析：危重患者肠内营养的适应证包括胃肠道功能正常、长期不能经口进食和营养需求高。5.A,B,C,D解析：危重患者发生急性肾损伤（AKI）的原因包括脱水、感染、药物中毒和心力衰竭。6.A,C,D解析：危重患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的风险因素包括长期机械通气、鼻胃管插管和吸烟。7.A,B,C,D解析：危重患者深静脉血栓形成的预防措施包括抗凝治疗、主动活动肢体、使用弹力袜和持续抬高下肢。8.A,B,C解析：危重患者血糖控制的方法包括胰岛素治疗、口服降糖药和饮食控制。9.A,C解析：危重患者镇静评分常用的方法包括RASS评分和Glasgow评分。10.A,B,C,D解析：危重患者肠内营养的并发症包括胃潴留、吸入性肺炎、肠道感染和肠道梗阻。三、填空题（答案）1.胸外按压2.有创机械通气3.稳定生命体征4.血容量不足5.两个或两个以上器官系统同时或序贯性功能障碍6.长期卧床7.持续抬高下肢8.血糖控制在4.4-6.1mmol/L9.12-20次/分钟10.RASS评分四、判断题（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断？多发伤、失血性休克、创伤性脑损伤。问题2：进一步检查？床旁超声、CT、血常规、凝血功能、血气分析。2.问题1：鉴别诊断？肺炎、肺栓塞、心