2025年影像科医学影像诊断难题攻关竞赛试卷答案及解析

2025年影像科医学影像诊断难题攻关竞赛试卷答案及解析一、单项选题1.以下哪种影像学表现最符合肺泡性肺水肿？A.小叶中心性实变B.肺门影增宽C.毛细血管渗漏征D.肺不张2.在诊断骨肉瘤时，以下哪种影像学检查最具特异性？A.X线平片B.CT扫描C.MRID.PET-CT3.关于脑梗死，以下哪种表现提示预后不良？A.液化灶形成B.梗死灶边缘模糊C.脑回肿胀D.梗死灶内出血4.诊断早期肝硬化，以下哪种影像学表现最有价值？A.脾脏肿大B.门静脉增宽C.肝脏回声增强D.肝脏形态改变5.以下哪种影像学表现提示胆囊癌？A.胆囊壁增厚B.胆囊结石C.胆囊壁钙化D.胆囊腔扩大6.诊断前列腺增生，以下哪种影像学检查最常用？A.超声检查B.CT扫描C.MRID.PET-CT7.关于乳腺癌，以下哪种影像学表现提示恶性？A.乳腺癌钙化B.乳腺结构扭曲C.乳腺囊性病变D.乳腺纤维腺瘤8.诊断主动脉夹层，以下哪种影像学检查最具特异性？A.X线平片B.CT血管造影C.MRI血管造影D.超声心动图9.关于脑肿瘤，以下哪种影像学表现提示胶质瘤？A.肿瘤边界清晰B.肿瘤内出血C.肿瘤周围水肿D.肿瘤强化均匀10.以下哪种影像学表现提示肾细胞癌？A.肾脏轮廓增大B.肾脏实质增厚C.肾脏内低密度灶D.肾脏集合系统扩张11.诊断胰腺炎，以下哪种影像学检查最常用？A.超声检查B.CT扫描C.MRID.PET-CT12.关于骨关节炎，以下哪种影像学表现最典型？A.骨赘形成B.骨折线C.骨质疏松D.骨膜反应13.诊断鼻窦炎，以下哪种影像学检查最具特异性？A.X线平片B.CT扫描C.MRID.PET-CT14.关于消化道出血，以下哪种影像学检查最具诊断价值？A.X线钡餐造影B.CT血管造影C.MRI血管造影D.超声检查15.诊断胎儿畸形，以下哪种影像学检查最常用？A.超声检查B.MRIC.CT扫描D.PET-CT二、多项选题1.以下哪些影像学表现提示肺结核？A.干酪性肺炎B.空洞形成C.肺门淋巴结肿大D.胸膜增厚2.关于脑出血，以下哪些影像学表现提示预后不良？A.出血灶较大B.出血灶位于基底节区C.出血灶内血肿破裂D.出血灶周围水肿3.以下哪些影像学表现提示肝细胞癌？A.肝脏内低密度灶B.肝脏内高密度灶C.肝脏轮廓增大D.肝脏内血管扩张4.关于乳腺癌，以下哪些影像学表现提示恶性？A.乳腺癌钙化B.乳腺结构扭曲C.乳腺囊性病变D.乳腺皮肤增厚5.以下哪些影像学表现提示肾结石？A.肾脏内高密度灶B.肾脏集合系统扩张C.肾脏轮廓增大D.肾脏内低密度灶6.关于胰腺炎，以下哪些影像学表现提示重症胰腺炎？A.胰腺肿大B.胰腺周围渗出C.胰腺内坏死D.胰腺周围血管扩张7.以下哪些影像学表现提示骨肉瘤？A.骨骼破坏B.肿瘤骨形成C.肿瘤软组织肿块D.肿瘤周围骨膜反应8.关于鼻窦炎，以下哪些影像学表现提示急性鼻窦炎？A.鼻窦内积液B.鼻窦内脓液C.鼻窦壁增厚D.鼻窦内骨质破坏9.关于消化道出血，以下哪些影像学表现提示出血活动性？A.肠道内积气B.肠道内积液C.肠道壁增厚D.肠道内高密度灶10.以下哪些影像学表现提示胎儿畸形？A.胎儿头围偏小B.胎儿脊柱畸形C.胎儿肢体短小D.胎儿内脏外露三、填空题1.肺结节的大小超过_________mm时，需要高度怀疑恶性。2.脑出血的典型影像学表现为_________。3.胰腺炎的典型影像学表现为_________。4.乳腺癌的典型影像学表现为_________。5.肾结石的典型影像学表现为_________。6.鼻窦炎的典型影像学表现为_________。7.消化道出血的典型影像学表现为_________。8.胎儿畸形的典型影像学表现为_________。9.骨肉瘤的典型影像学表现为_________。10.脑肿瘤的典型影像学表现为_________。四、判断题（√/×）1.肺结节的大小超过8mm时，需要高度怀疑恶性。2.脑出血的典型影像学表现为脑实质内高密度灶。3.胰腺炎的典型影像学表现为胰腺肿大。4.乳腺癌的典型影像学表现为乳腺内肿块。5.肾结石的典型影像学表现为肾脏内高密度灶。6.鼻窦炎的典型影像学表现为鼻窦内积液。7.消化道出血的典型影像学表现为肠道内积气。8.胎儿畸形的典型影像学表现为胎儿头围偏小。9.骨肉瘤的典型影像学表现为骨骼破坏。10.脑肿瘤的典型影像学表现为脑实质内低密度灶。五、简答题1.简述肺结节良恶性的鉴别诊断要点。2.简述脑出血的诊断和鉴别诊断要点。六、案例分析1.患者，男性，65岁，主诉咳嗽、咳痰伴发热3天。现病史：患者3天前出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色，伴发热，体温最高达38.5℃。体征：呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。辅助检查：血常规白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。胸部CT示双肺小叶中心性实变。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者，女性，45岁，主诉发现右侧乳房肿块1个月。现病史：患者1个月前无意中发现右侧乳房肿块，无明显疼痛，肿块逐渐增大。体征：右侧乳房可触及一硬性肿块，边界不清，活动度差。辅助检查：乳腺超声示右侧乳房内低回声结节，边界不规则，后方声影消失。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.A2.A3.B4.B5.A6.A7.A8.B9.C10.C11.A12.A13.B14.B15.A二、多项选题（答案）1.A,B,C2.A,B,C3.A,B,C,D4.A,B,D5.A,B,C6.A,B,C7.A,B,C,D8.A,B,C9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空题（答案）1.82.脑实质内高密度灶3.胰腺肿大4.乳腺内肿块5.肾脏内高密度灶6.鼻窦内积液7.肠道内积气8.胎儿头围偏小9.骨骼破坏10.脑实质内低密度灶四、判断题（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×五、简答题（答案）1.肺结节良恶性的鉴别诊断要点包括结节的大小、形态、边缘、密度、动态变化等。一般来说，小于8mm的结节多为良性，大于8mm的结节恶性可能性增加。结节形态规则、边缘光滑、密度均匀的多为良性，形态不规则、边缘毛糙、密度不均匀的恶性可能性增加。动态观察结节大小、形态、密度变化，恶性结节进展较快。2.脑出血的诊断要点包括患者有高血压病史、突发头痛、呕吐、意识障碍等症状，体征包括神经系统定位体征，辅助检查包括头颅CT显示脑实质