2025年老年病学常见病诊疗策略模拟试卷答案及解析

2025年老年病学常见病诊疗策略模拟试卷答案及解析一、单项选题1.老年性痴呆症最常见的类型是（）A.帕金森病B.阿尔茨海默病C.带状疱疹D.多发性硬化2.老年人高血压的治疗目标通常是（）A.120/80mmHgB.130/80mmHgC.140/90mmHgD.150/95mmHg3.老年人跌倒的预防措施不包括（）A.定期进行平衡训练B.穿着合适的鞋子C.在家中安装扶手D.饮用酒精4.老年人骨质疏松症的治疗药物不包括（）A.阿仑膦酸钠B.碳酸钙C.赛庚啶D.氟骨素5.老年人糖尿病的管理中，最重要的指标是（）A.血糖水平B.血压水平C.血脂水平D.体重指数6.老年人抑郁症的治疗方法不包括（）A.药物治疗B.心理治疗C.运动疗法D.长期卧床休息7.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期治疗首选药物是（）A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.抗生素D.茶碱类药物8.老年人心力衰竭的治疗中，以下哪项是不推荐的（）A.使用利尿剂B.使用ACEI抑制剂C.使用β受体阻滞剂D.使用强心药物9.老年人营养不良的常见原因是（）A.食欲减退B.消化功能减退C.经济条件差D.以上都是10.老年人尿路感染的常见病原体是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.真菌11.老年人认知功能下降的常见原因是（）A.睡眠障碍B.药物副作用C.抑郁症D.以上都是12.老年人谵妄的常见原因是（）A.疼痛B.烧伤C.脑血管疾病D.以上都是13.老年人便秘的常见原因是（）A.活动减少B.药物副作用C.摄入不足D.以上都是14.老年人压疮的预防措施不包括（）A.定期更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.长时间压迫同一部位15.老年人delirium的治疗中，以下哪项是不推荐的（）A.纠正潜在的病因B.使用抗精神病药物C.提供环境刺激D.保持良好的营养和水分二、多项选题1.老年人跌倒的常见原因包括（）A.药物副作用B.视力障碍C.精神状态改变D.环境因素2.老年人骨质疏松症的治疗方法包括（）A.生活方式干预B.药物治疗C.骨骼锻炼D.骨密度监测3.老年人糖尿病的管理措施包括（）A.饮食控制B.运动疗法C.药物治疗D.血糖监测4.老年人抑郁症的治疗方法包括（）A.药物治疗B.心理治疗C.运动疗法D.社交支持5.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期治疗药物包括（）A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.抗生素D.茶碱类药物6.老年人心力衰竭的治疗药物包括（）A.利尿剂B.ACEI抑制剂C.β受体阻滞剂D.强心药物7.老年人营养不良的常见表现包括（）A.体重减轻B.食欲减退C.活动能力下降D.免疫功能下降8.老年人尿路感染的常见症状包括（）A.尿频B.尿急C.尿痛D.脓尿9.老年人认知功能下降的常见表现包括（）A.记忆力减退B.注意力不集中C.执行功能障碍D.情绪波动10.老年人谵妄的常见表现包括（）A.意识模糊B.注意力不集中C.定向力障碍D.精神行为异常三、填空题1.老年人高血压的治疗中，首选的药物类别是_____2.老年人抑郁症的常见症状包括情绪低落、_____3.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期治疗中，抗生素的使用指征是_____4.老年人营养不良的常见原因是_____5.老年人尿路感染的常见病原体是_____四、判断题（√/×）1.老年性痴呆症是一种可治愈的疾病。2.老年人高血压的治疗目标通常是130/80mmHg。3.老年人跌倒的预防措施包括穿着合适的鞋子。4.老年人骨质疏松症的治疗药物包括碳酸钙。5.老年人糖尿病的管理中，最重要的指标是血糖水平。6.老年人抑郁症的治疗方法包括药物治疗。7.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期治疗首选药物是糖皮质激素。8.老年人心力衰竭的治疗中，使用利尿剂是不推荐的。9.老年人营养不良的常见原因是食欲减退。10.老年人尿路感染的常见病原体是真菌。五、案例分析1.患者男性，78岁，主诉记忆力减退，现病史：近6个月来逐渐出现记忆力减退，对近期事件遗忘，情绪低落，睡眠障碍，无其他明显症状。体征：神经系统检查无异常，认知功能测试显示记忆力减退。辅助检查：脑部CT检查无异常。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者女性，82岁，主诉反复跌倒，现病史：近3个月来反复跌倒2次，每次跌倒后无意识丧失，无头痛，无恶心呕吐，跌倒前无明显诱因。体征：平衡功能检查显示平衡能力下降，视力检查显示视力模糊。辅助检查：血液检查显示血红蛋白水平正常。问题1：鉴别诊断？问题2：治疗原则？六、简答题1.简述老年人抑郁症的常见症状。2.简述老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期治疗原则。3.简述老年人营养不良的常见原因和表现。试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：阿尔茨海默病是老年人最常见的类型，表现为进行性加重的认知功能下降。2.B解析：老年人高血压的治疗目标通常是130/80mmHg，以降低心血管事件的风险。3.D解析：老年人跌倒的预防措施包括定期进行平衡训练、穿着合适的鞋子、在家中安装扶手等，但饮酒会增加跌倒风险。4.C解析：赛庚啶是一种抗组胺药物，主要用于过敏性疾病，不是治疗骨质疏松症的药物。5.A解析：血糖水平是老年人糖尿病管理中最重要的指标，直接影响糖尿病的控制效果。6.D解析：老年人抑郁症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、运动疗法等，但长期卧床休息会加重病情。7.A解析：糖皮质激素是老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治疗的首选药物，可减轻炎症反应。8.D解析：强心药物在老年人心力衰竭的治疗中是必要的，其他药物如利尿剂、ACEI抑制剂、β受体阻滞剂也是常用的。9.D解析：老年人营养不良的常见原因是食欲减退、消化功能减退、经济条件差等。10.A解析：大肠杆菌是老年人尿路感染的常见病原体，约占70%以上。11.D解析：老年人认知功能下降的常见原因是睡眠障碍、药物副作用、抑郁症等。12.D解析：老年人谵妄的常见原因是疼痛、烧伤、脑血管疾病等。13.D解析：老年人便秘的常见原因是活动减少、药物副作用、摄入不足等。14.D解析：老年人压疮的预防措施包括定期更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等，避免长时间压迫同一部位。15.B解析：老年人delirium的治疗中，使用抗精神病药物是不推荐的，可能会加重病情。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：老年人跌倒的常见原因包括药物副作用、视力障碍、精神状态改变、环境因素等。2.A,B,C,D解析：老年人骨质疏松症的治疗方法包括生活方式干预、药物治疗、骨骼锻炼、骨密度监测等。3.A,B,C,D解析：老年人糖尿病的管理措施包括饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测等。4.A,B,C,D解析：老年人抑郁症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、运动疗法、社交支持等。5.A,B,C,D解析：老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期治疗药物包括糖皮质激素、β2受体激动剂、抗生素、茶碱类药物等。6.A,B,C,D解析：老年人心力衰竭的治疗药物包括利尿剂、ACEI抑制剂、β受体阻滞剂、强心药物等。7.A,B,C,D解析：老年人营养不良的常见表现包括体重减轻、食欲减退、活动能力下降、免疫功能下降等。8.A,B,C,D解析：老年人尿路感染的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、脓尿等。9.A,B,C,D解析：老年人认知功能下降的常见表现包括记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍、情绪波动等。10.A,B,C,D解析：老年人谵妄的常见表现包括意识模糊、注意力不集中、定向力障碍、精神行为异常等。三、填空题（答案）1.ACEI抑制剂解析：ACEI抑制剂是老年人高血压的治疗中首选的药物类别，可降低心血管事件的风险。2.兴奋情绪解析：老年人抑郁症的常见症状包括情绪低落、兴奋情绪等。3.肺部感染解析：老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期治疗中，抗生素的使用指征是肺部感染。4.食欲减退解析：老年人营养不良的常见原因是食欲减退。5.大肠杆菌解析：老年人尿路感染的常见病原体是大肠杆菌。四、判断题（答案）1.×解析：老年性痴呆症是一种不可治愈的疾病，但目前可以通过药物治疗和生活方式干预延缓病情进展。2.√解析：老年人高血压的治疗目标通常是130/80mmHg，以降低心血管事件的风险。3.√解析：老年人跌倒的预防措施包括穿着合适的鞋子，以增加脚部的摩擦力。4.√解析：碳酸钙是老年人骨质疏松症的治疗药物之一，可补充钙质，增加骨密度。5.√解析：血糖水平是老年人糖尿病管理中最重要的指标，直接影响糖尿病的控制效果。6.√解析：老年人抑郁症的治疗方法包括药物治疗，常用抗抑郁药物如SSRIs。7.×解析：老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期治疗首选药物是糖皮质激素，但抗生素也是常用的。8.×解析：利尿剂在老年人心力衰竭的治疗中是必要的，可减轻心脏负荷，改善症状。9.√解析：老年人营养不良的常见原因是食欲减退。10.×解析：老年人尿路感染的常见病原体是大肠杆菌，真菌感染较为少见。五、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断：阿尔茨海默病。问题2：进一步检查：脑部MRI检查、认知功能测试、血液检查等。2.问题1：鉴别诊断：脑血管疾病、帕金森病、多发性硬化等。问题2：治疗原则：药物治疗、物理治疗、康复训练、环境改造等。六、