2025年社区医学常见病诊断治疗技能考核答案及解析

2025年社区医学常见病诊断治疗技能考核答案及解析一、单项选题1.糖尿病的典型症状不包括（）A.多饮B.多尿C.体重增加D.多食2.高血压的定义是（）A.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHgB.收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHgC.收缩压≥150mmHg或舒张压≥95mmHgD.收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg3.心绞痛发作时最有效的急救药物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.肾上腺素D.异丙肾上腺素4.脑卒中的黄金救治时间是（）A.1小时内B.3小时内C.6小时内D.12小时内5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理改变是（）A.气道炎症B.肺气肿C.肺纤维化D.肺部感染6.甲状腺功能亢进症的主要症状是（）A.乏力、怕冷B.烦躁、怕热、多汗C.嗜睡、反应迟钝D.食欲不振、体重增加7.肾病综合征的主要表现是（）A.高血压、水肿B.尿路感染、腰痛C.大量蛋白尿、低蛋白血症D.血尿、蛋白尿8.类风湿关节炎的主要特征是（）A.游走性关节疼痛B.关节肿胀、晨僵C.关节红、热、痛D.关节畸形9.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是（）A.补液、胰岛素治疗B.糖尿病教育C.口服降糖药D.胰岛素泵治疗10.心力衰竭的主要治疗原则是（）A.控制心率和血压B.增加心脏收缩力C.减轻心脏负荷D.改善心肌供氧11.脑出血最常见的病因是（）A.脑血管畸形B.高血压C.脑动脉瘤D.脑血管炎12.慢性胃炎的主要症状是（）A.腹痛、腹胀B.呕吐、腹泻C.黄疸、发热D.呼吸困难、咳嗽13.肺炎链球菌性肺炎的典型症状是（）A.咳嗽、咳痰B.发热、胸痛C.呼吸困难、紫绀D.声音嘶哑、咽痛14.甲状腺功能减退症的主要症状是（）A.烦躁、怕热、多汗B.乏力、怕冷C.食欲亢进、体重减轻D.嗜睡、反应迟钝15.肾小球肾炎的主要病理改变是（）A.肾小管损伤B.肾间质炎症C.肾小球滤过膜损伤D.肾集合管扩张二、多项选题1.高血压的危险因素包括（）A.高盐饮食B.缺乏运动C.遗传因素D.吸烟2.心绞痛的典型症状包括（）A.胸骨后疼痛B.放射至左肩部C.伴有恶心、呕吐D.持续时间15-30分钟3.脑卒中的分类包括（）A.缺血性脑卒中B.出血性脑卒中C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗措施包括（）A.确保气道通畅B.抗感染治疗C.戒烟D.长期氧疗5.甲状腺功能亢进症的治疗方法包括（）A.抗甲状腺药物B.放射性碘治疗C.手术治疗D.甲状腺激素替代治疗6.肾病综合征的主要并发症包括（）A.感染B.血栓形成C.肾功能衰竭D.心力衰竭7.类风湿关节炎的治疗方法包括（）A.非甾体抗炎药B.改善病情抗风湿药C.生物制剂D.物理治疗8.糖尿病酮症酸中毒的典型症状包括（）A.嗜睡、昏迷B.呕吐、腹痛C.呼吸深快、有烂苹果味D.血压下降、心率加快9.心力衰竭的常见病因包括（）A.冠心病B.高血压C.肺动脉高压D.心肌病10.脑出血的预防措施包括（）A.控制高血压B.合理饮食C.戒烟限酒D.避免过度劳累三、填空题1.糖尿病的诊断标准是空腹血糖_____2.高血压的分级标准是根据收缩压和舒张压_____3.心绞痛的典型部位是_____4.脑卒中的急救原则是_____5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见症状是_____6.甲状腺功能亢进症的主要治疗药物是_____7.肾病综合征的主要表现是_____8.类风湿关节炎的主要特征是_____9.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是_____10.心力衰竭的主要治疗原则是_____四、判断题（√/×）1.糖尿病的典型症状是“三多一少”_____2.高血压的唯一危险因素是遗传因素_____3.心绞痛发作时可以服用硝酸甘油_____4.脑卒中是可预防的_____5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要原因是吸烟_____6.甲状腺功能亢进症的主要症状是怕热、多汗_____7.肾病综合征的主要表现是大量蛋白尿和低蛋白血症_____8.类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病_____9.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是补液和胰岛素治疗_____10.心力衰竭的主要治疗原则是减轻心脏负荷_____五、案例分析1.患者，男，65岁，因“突发右侧肢体无力，言语不清3小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：血压180/100mmHg，右侧肢体肌力3级，感觉减退。辅助检查：头颅CT示右侧基底节区出血。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗原则？2.患者，女，45岁，因“反复发作心前区疼痛2年，加重1天”入院。查体：心前区有压痛，双肺呼吸音清晰，心率110次/分，律齐。辅助检查：心电图示ST段抬高。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？六、简答题1.简述糖尿病酮症酸中毒的诊断标准。2.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的预防和治疗措施。3.简述类风湿关节炎的诊断标准。试卷答案一、单项选题（答案）1.C解析：糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食和体重减轻，体重增加不是典型症状。2.A解析：高血压的定义是收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。3.B解析：硝酸甘油是心绞痛发作时最有效的急救药物。4.C解析：脑卒中的黄金救治时间是6小时内。5.B解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理改变是肺气肿。6.B解析：甲状腺功能亢进症的主要症状是烦躁、怕热、多汗。7.C解析：肾病综合征的主要表现是大量蛋白尿和低蛋白血症。8.B解析：类风湿关节炎的主要特征是关节肿胀、晨僵。9.A解析：糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是补液和胰岛素治疗。10.C解析：心力衰竭的主要治疗原则是减轻心脏负荷。11.B解析：脑出血最常见的病因是高血压。12.A解析：慢性胃炎的主要症状是腹痛、腹胀。13.B解析：肺炎链球菌性肺炎的典型症状是发热、胸痛。14.B解析：甲状腺功能减退症的主要症状是乏力、怕冷。15.C解析：肾小球肾炎的主要病理改变是肾小球滤过膜损伤。二、多项选题（答案）1.ABCD解析：高血压的危险因素包括高盐饮食、缺乏运动、遗传因素和吸烟。2.ABD解析：心绞痛的典型症状包括胸骨后疼痛、放射至左肩部，持续时间15-30分钟。3.ABCD解析：脑卒中的分类包括缺血性脑卒中、出血性脑卒中、蛛网膜下腔出血和脑栓塞。4.ACD解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗措施包括确保气道通畅、戒烟和长期氧疗。5.ABC解析：甲状腺功能亢进症的治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术治疗。6.ABCD解析：肾病综合征的主要并发症包括感染、血栓形成、肾功能衰竭和心力衰竭。7.ABCD解析：类风湿关节炎的治疗方法包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂和物理治疗。8.ABC解析：糖尿病酮症酸中毒的典型症状包括嗜睡、昏迷，呕吐、腹痛，呼吸深快、有烂苹果味。9.ABD解析：心力衰竭的常见病因包括冠心病、高血压和肺动脉高压。10.ABCD解析：脑出血的预防措施包括控制高血压、合理饮食、戒烟限酒和避免过度劳累。三、填空题（答案）1.≥126mg/dL2.收缩压和舒张压的水平3.胸骨后4.时间就是大脑5.慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难6.甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶7.大量蛋白尿和低蛋白血症8.关节肿胀、晨僵9.补液和胰岛素治疗10.减轻心脏负荷四、判断题（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断：脑出血。问题2：进一步检查：头颅CT、脑血管造影；治疗原则：控制血压、降低颅内压、止血治疗。2.问题1：初步诊断：急性心肌梗死。问题2：治疗原则：抗血小板治疗、溶栓治疗、再灌注治疗。六、简答题（答案）1.糖尿病酮症酸中毒的诊断标准：血糖≥200mg/dL，血酮体≥1.