2025年危重病房监护与护理技能考核答案及解析

2025年危重病房监护与护理技能考核答案及解析试卷一、单项选题1.心率过缓是指每分钟心率少于（）A.50次B.60次C.70次D.80次2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者最典型的临床表现是（）A.呼吸困难，低氧血症B.咳嗽，咳痰C.发热，胸痛D.声音嘶哑，吞咽困难3.对于深静脉置管患者，预防血栓形成的最佳方法是（）A.定期使用肝素盐水冲洗B.保持导管固定不动C.使用弹力袜D.避免长时间卧床4.患者出现意识障碍，Glasgow评分3分，提示（）A.轻度昏迷B.中度昏迷C.重度昏迷D.植物状态5.心脏骤停抢救时，除颤仪的能量选择对于成人通常是（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳6.严重休克的早期表现不包括（）A.皮肤湿冷B.心率增快C.血压下降D.呼吸急促7.危重患者使用呼吸机时，最常见的并发症是（）A.呼吸机相关性肺炎B.呼吸机相关性肺不张C.呼吸机相关性肺栓塞D.呼吸机相关性肺纤维化8.心电图示P波消失，代之以QRS波群，频率约150次/分，提示（）A.室性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.室性心律失常9.危重患者体温持续高于39℃，伴寒战，最可能的诊断是（）A.菌血症B.病毒感染C.肺炎D.结核病10.患者出现呼吸困难，胸片示双肺弥漫性浸润影，最可能的诊断是（）A.心力衰竭B.支气管哮喘C.急性肺水肿D.肺炎11.危重患者进行气管插管时，最常用的插管深度是（）A.22cmB.24cmC.26cmD.28cm12.心脏骤停抢救时，按压频率应为（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分13.危重患者使用甘露醇时，最需要注意的副作用是（）A.高血压B.低血糖C.肾功能衰竭D.消化道出血14.患者出现意识模糊，定向力障碍，最可能的病因是（）A.脑出血B.脑梗死C.脑膜炎D.脑缺氧15.危重患者进行床旁超声检查时，最常用的探头是（）A.线阵探头B.凸阵探头C.横断面探头D.宫腔探头二、多项选题1.危重患者常见的并发症包括（）A.呼吸机相关性肺炎B.深静脉血栓形成C.压疮D.肾功能衰竭2.心脏骤停抢救的步骤包括（）A.高质量心肺复苏B.除颤C.建立静脉通路D.使用肾上腺素3.危重患者进行气管插管时，需要注意的事项包括（）A.插管深度B.气囊压力C.呼吸机参数设置D.导管固定4.危重患者使用呼吸机时，常见的参数包括（）A.呼吸频率B.呼气末正压C.氧流量D.吸氧浓度5.危重患者进行液体复苏时，需要注意的指标包括（）A.血压B.心率C.尿量D.中心静脉压6.危重患者进行镇静镇痛时，需要注意的事项包括（）A.镇静评分B.镇痛药物选择C.剂量调整D.副作用监测7.危重患者进行床旁超声检查时，常见的应用包括（）A.心脏功能评估B.腹腔积液评估C.肺部评估D.胃肠评估8.危重患者进行营养支持时，常见的途径包括（）A.静脉营养B.胃肠营养C.口服营养D.胃肠造瘘9.危重患者进行心理支持时，需要注意的事项包括（）A.患者情绪评估B.家属沟通C.心理干预D.支持环境10.危重患者进行出院准备时，需要注意的事项包括（）A.出院评估B.康复计划C.用药指导D.家属培训三、填空题1.危重患者进行气管插管时，最常用的麻醉药物是_____2.心脏骤停抢救时，除颤仪的能量选择对于儿童通常是_____3.危重患者使用呼吸机时，最常见的参数是_____4.危重患者进行液体复苏时，最常见的液体是_____5.危重患者进行镇静镇痛时，最常用的药物是_____6.危重患者进行床旁超声检查时，最常见的指标是_____7.危重患者进行营养支持时，最常见的途径是_____8.危重患者进行心理支持时，最常见的措施是_____9.危重患者进行出院准备时，最常见的评估是_____10.危重患者进行危重监护时，最常见的指标是_____四、判断题（√/×）1.心脏骤停抢救时，应该立即进行除颤。2.危重患者使用呼吸机时，应该保持呼吸机参数不变。3.危重患者进行液体复苏时，应该避免液体过负荷。4.危重患者进行镇静镇痛时，应该避免药物过量。5.危重患者进行床旁超声检查时，应该避免探头压力过大。6.危重患者进行营养支持时，应该避免营养不足。7.危重患者进行心理支持时，应该避免过度干预。8.危重患者进行出院准备时，应该避免出院后并发症。9.危重患者进行危重监护时，应该避免监测指标过多。10.危重患者进行危重监护时，应该避免监测指标过少。五、案例分析1.患者男性，62岁，因“突发呼吸困难，意识模糊2小时”入院。主诉：突发呼吸困难，伴意识模糊。现病史：患者2小时前无明显诱因出现呼吸困难，伴意识模糊，家属急送入院。体征：体温38.5℃，心率120次/分，血压90/60mmHg，呼吸28次/分，血氧饱和度92%。关键辅助检查结果：血常规WBC15.0×10^9/L，中性粒细胞占比85%，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者女性，45岁，因“突发胸痛，意识丧失5分钟”入院。主诉：突发胸痛，伴意识丧失。现病史：患者5分钟前无明显诱因突发胸痛，伴意识丧失，家属立即进行心肺复苏，并急送入院。体征：体温36.5℃，心率150次/分，血压60/40mmHg，呼吸0次/分，血氧饱和度85%。关键辅助检查结果：心电图示室性心动过速。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？六、简答题1.简述心脏骤停抢救的步骤。2.简述危重患者使用呼吸机时，需要注意的参数。3.简述危重患者进行液体复苏时，需要注意的指标。试卷答案一、单项选题（答案）1.B2.A3.A4.C5.C6.C7.A8.C9.A10.C11.C12.D13.C14.D15.B二、多项选题（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空题（答案）1.异丙酚2.2焦耳/kg3.呼吸频率，吸氧浓度4.0.9%氯化钠溶液5.芬太尼6.心脏功能，腹腔积液7.静脉营养8.患者情绪评估9.出院评估10.血压，心率，呼吸，血氧饱和度四、判断题（答案）1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.×五、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断：急性肺水肿，呼吸衰竭。问题2：进一步检查：胸部X光片，血气分析，BNP。2.问题1：初步诊断：心脏骤停，室性心动过速。问题2：治疗原则：立即进行电除颤，建立静脉通路，使用肾上腺素，持续心肺复苏。六、简答题（答案）1.心脏骤