2025年急诊医学抢救操作演练答案及解析

2025年急诊医学抢救操作演练答案及解析一、单项选题1.急性心梗患者首选的溶栓药物是（）A.链激酶B.尿激酶C.组织纤溶酶原激活剂D.巴曲酶2.心肺复苏时，按压与通气的比例为（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:13.患者出现呼吸衰竭时，最常用的辅助呼吸装置是（）A.面罩吸氧B.气道插管C.无创呼吸机D.气管切开4.颅脑损伤患者出现昏迷，首选的检查是（）A.腰椎穿刺B.头颅CTC.MRID.脑电图5.严重创伤患者出血不止时，首选的止血措施是（）A.止血带B.输血C.压迫止血D.电凝止血6.急性胰腺炎患者禁食的主要原因是（）A.减少胰腺分泌B.防止腹胀C.促进恢复D.预防肠梗阻7.休克患者首选的液体复苏液体是（）A.血浆B.全血C.生理盐水D.林格液8.心律失常患者出现晕厥时，首选的治疗措施是（）A.电复律B.药物治疗C.颈动脉窦按摩D.心脏按压9.急性肺栓塞患者出现呼吸困难，首选的检查是（）A.肺通气灌注扫描B.肺动脉CTAC.胸部X光D.肺功能测试10.颅内压增高患者出现喷射性呕吐，首选的治疗措施是（）A.甘露醇B.地塞米松C.乙酰唑胺D.呋塞米11.心脏骤停患者出现室颤，首选的治疗措施是（）A.胸外按压B.除颤C.药物治疗D.心脏按压12.急性中毒患者出现昏迷，首选的治疗措施是（）A.洗胃B.导泻C.血液净化D.支持治疗13.严重脑出血患者出现意识障碍，首选的检查是（）A.脑电图B.头颅CTC.MRID.腰椎穿刺14.心脏压塞患者出现呼吸困难，首选的治疗措施是（）A.心包穿刺B.输液C.气管插管D.除颤15.严重过敏反应患者出现呼吸困难，首选的治疗措施是（）A.肾上腺素B.氢化可的松C.苯海拉明D.氯苯那敏二、多项选题1.心肺复苏的成功指标包括（）A.恢复自主心跳B.恢复自主呼吸C.出现自主意识D.皮肤转红润2.休克患者液体复苏的注意事项包括（）A.快速补液B.适量补液C.避免过快补液D.注意电解质平衡3.颅脑损伤患者的观察指标包括（）A.意识状态B.生命体征C.瞳孔变化D.肢体活动4.心律失常患者的心电图表现包括（）A.室性心动过速B.心房颤动C.室上性心动过速D.心搏骤停5.急性肺栓塞患者的临床表现包括（）A.呼吸困难B.胸痛C.心动过速D.咯血6.颅内压增高的治疗措施包括（）A.甘露醇B.地塞米松C.乙酰唑胺D.呋塞米7.心脏骤停患者的抢救措施包括（）A.胸外按压B.除颤C.药物治疗D.心脏按压8.急性中毒患者的处理措施包括（）A.洗胃B.导泻C.血液净化D.支持治疗9.严重脑出血患者的治疗措施包括（）A.头颅CTB.甘露醇C.地塞米松D.乙酰唑胺10.心脏压塞患者的治疗措施包括（）A.心包穿刺B.输液C.气管插管D.除颤三、填空题1.心肺复苏的三个基本步骤是________、________和________。2.休克患者液体复苏的常用液体包括________和________。3.颅脑损伤患者出现昏迷，首选的检查是________。4.心律失常患者出现晕厥，首选的治疗措施是________。5.急性肺栓塞患者出现呼吸困难，首选的检查是________。6.颅内压增高患者出现喷射性呕吐，首选的治疗措施是________。7.心脏骤停患者出现室颤，首选的治疗措施是________。8.急性中毒患者出现昏迷，首选的治疗措施是________。9.严重脑出血患者出现意识障碍，首选的检查是________。10.心脏压塞患者出现呼吸困难，首选的治疗措施是________。四、判断题（√/×）1.心肺复苏时，按压深度应为5-6厘米。2.休克患者液体复苏时应快速补液。3.颅脑损伤患者出现昏迷，首选的检查是腰椎穿刺。4.心律失常患者出现晕厥，首选的治疗措施是药物治疗。5.急性肺栓塞患者出现呼吸困难，首选的检查是胸部X光。6.颅内压增高患者出现喷射性呕吐，首选的治疗措施是甘露醇。7.心脏骤停患者出现室颤，首选的治疗措施是除颤。8.急性中毒患者出现昏迷，首选的治疗措施是血液净化。9.严重脑出血患者出现意识障碍，首选的检查是MRI。10.心脏压塞患者出现呼吸困难，首选的治疗措施是心脏按压。五、简答题1.简述心肺复苏的基本步骤。六、论述题1.论述休克患者的液体复苏原则。七、案例分析1.患者主诉：突发呼吸困难，胸痛。现病史：患者男性，45岁，突发呼吸困难，胸痛，伴有晕厥。体征：血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度90%。关键辅助检查结果：肺动脉CTA显示肺栓塞。问题1：初步诊断是什么？问题2：进一步检查和治疗原则是什么？八、问题解答1.患者主诉：突发意识丧失，呼吸停止。现病史：患者女性，65岁，突发意识丧失，呼吸停止，伴有抽搐。体征：血压60/40mmHg，心率30次/分，呼吸0次/分，皮肤苍白。关键辅助检查结果：心电图显示室颤。问题1：初步诊断是什么？问题2：治疗原则是什么？试卷答案一、单项选题（答案）1.C解析：组织纤溶酶原激活剂是目前首选的溶栓药物。2.B解析：心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。3.C解析：无创呼吸机是目前最常用的辅助呼吸装置。4.B解析：头颅CT是颅脑损伤患者首选的检查。5.C解析：压迫止血是严重创伤患者出血不止时首选的止血措施。6.A解析：急性胰腺炎患者禁食的主要原因是减少胰腺分泌。7.C解析：生理盐水是休克患者首选的液体复苏液体。8.A解析：电复律是心律失常患者出现晕厥时首选的治疗措施。9.B解析：肺动脉CTA是急性肺栓塞患者首选的检查。10.A解析：甘露醇是颅内压增高患者首选的治疗措施。11.B解析：除颤是心脏骤停患者出现室颤时首选的治疗措施。12.A解析：洗胃是急性中毒患者首选的治疗措施。13.B解析：头颅CT是严重脑出血患者首选的检查。14.A解析：心包穿刺是心脏压塞患者首选的治疗措施。15.A解析：肾上腺素是严重过敏反应患者首选的治疗措施。二、多项选题（答案）1.A,B,C解析：心肺复苏的成功指标包括恢复自主心跳、恢复自主呼吸和出现自主意识。2.A,B,C,D解析：休克患者液体复苏的注意事项包括快速补液、适量补液、避免过快补液和注意电解质平衡。3.A,B,C,D解析：颅脑损伤患者的观察指标包括意识状态、生命体征、瞳孔变化和肢体活动。4.A,B,C,D解析：心律失常患者的心电图表现包括室性心动过速、心房颤动、室上性心动过速和心搏骤停。5.A,B,C,D解析：急性肺栓塞患者的临床表现包括呼吸困难、胸痛、心动过速和咯血。6.A,B,C,D解析：颅内压增高的治疗措施包括甘露醇、地塞米松、乙酰唑胺和呋塞米。7.A,B,C,D解析：心脏骤停患者的抢救措施包括胸外按压、除颤、药物治疗和心脏按压。8.A,B,C,D解析：急性中毒患者的处理措施包括洗胃、导泻、血液净化和支持治疗。9.A,B,C,D解析：严重脑出血患者的治疗措施包括头颅CT、甘露醇、地塞米松和乙酰唑胺。10.A,B,C,D解析：心脏压塞患者的治疗措施包括心包穿刺、输液、气管插管和除颤。三、填空题（答案）1.胸外按压、人工呼吸、除颤2.生理盐水、血浆3.头颅CT4.电复律5.肺动脉CTA6.甘露醇7.除颤8.洗胃9.头颅CT10.心包穿刺四、判断题（答案）1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.×五、简答题（答案）答：心肺复苏的基本步骤包括胸外按压、人工呼吸和除颤。胸外按压是通过按压患者胸部，使心脏挤压血液，维持血液循环；人工呼吸是通过吹气，使患者肺部充气，维持呼吸；除颤是通过电击，使心脏恢复正常心律。六、论述题（答案）答：休克患者的液体复苏原则包括快速补液、适量补液、避免过快补液和注意电解质平衡。快速补液是为了迅速恢复血容量