《0-6岁听障儿童听觉能力康复效果评估指南》

ICS03.080.01

CCSA01

团体标准

T/CARD×××-××××

0-6岁听障儿童听觉能力

康复效果评估指南

Guidelinesforassessingtherehabilitationoutcomeofauditory

abilitiesofchildrenwithhearingimpairmentaged0-6years

（征求意见稿）

专利信息：在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

中国残疾人康复协会发布

T/CARD×××-××××

目次

前言.............................................................................III

1范围................................................................................1

2规范性引用文件......................................................................1

3术语和定义..........................................................................1

4评估原则............................................................................2

5评估条件............................................................................2

5.1场地条件..........................................................................2

5.2人员条件..........................................................................2

6评估流程............................................................................3

7评估内容............................................................................3

7.1听觉察觉能力评估..................................................错误！未定义书签。

7.2听觉分辨能力评估..................................................错误！未定义书签。

7.3听觉识别能力评估..................................................错误！未定义书签。

7.4听觉理解能力评估..................................................错误！未定义书签。

8评估要点............................................................................4

9质量控制...........................................................错误！未定义书签。

参考文献............................................................................9

II

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0-6岁听障儿童听觉能力康复效果评估指南

1范围

本文件确立了0～6岁听障儿童听觉能力康复效果评估的原则，并给出了评估的条件、流程、内容

和质量控制建议。

本文件适用于听障儿童康复机构的康复教师或评估人员，为0～6岁已配戴助听设备的听障儿童进

行听觉能力康复效果评估。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文

件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适

用于本文件。

GB50763无障碍设计规范

GB/T16296.1-2018声学测听方法纯音气导和骨导测听法

GB/T16296.2-2016声学测听方法用纯音及窄带测试信号的声场测听

GB/T16296.3-2017声学测听方法言语测听

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

听障儿童childwithhearingimpairment

由于先天或后天原因，导致双耳不同程度的听力损失，因而听不到或听不清周围的环境声及言语

声的儿童。

3.2

听觉能力auditoryability

个体感受、认识和理解声音的能力。

3.3

助听设备hearing-aiddevice

帮助听障人士获取听觉信息的专业设备，如助听器、人工耳蜗等。

3.4

听觉察觉auditoryawareness

人耳对不同频率、不同音强、不同音色的声音的感受能力，具体表现为个体能感知到声音的有无。

3.5

听觉分辨auditorydiscrimination

判断声音的异同，区分不同的声音。

3.6

听觉识别auditoryidentification

明确声音的特性，建立声音和事物之间的对应关系。

1

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3.7

听觉理解auditorycomprehension

理解声音的意义，形成声音的概念的过程。

3.8

功能评估functionassessment

运用专业评估工具，对个体的听觉察觉、听觉分辨、听觉识别和听觉理解能力进行评估。

4评估原则

4.1个性化原则

针对儿童的年龄、身心特点、听觉语言能力基础等，选择合适的评估工具和评估方式。

4.2综合化原则

从听觉察觉、听觉分辨、听觉识别和听觉理解4个方面全面评估儿童的听觉功能，坚持结构化评

估和日常生活观察相结合，综合听力师、评估人员、康复教师、家长各方面的评估结果，以全面、准

确反映儿童的听觉能力。

4.3动态化原则

评估过程宜进行定期的阶段性评估，动态把握儿童的听觉能力。根据评估结果判断康复效果、分

析错误走向，找到问题所在，制定或调整康复训练计划。

4.4规范化原则

评估环境宜符合要求。测试时间应选择在个体状态良好愿意配合测试的情况下进行，测试人员经

过标准化培训，测试过程规范。

5评估条件

5.1场地条件

5.1.1设有相应的场所用于进行听障儿童听觉能力评估。

5.1.2评估场所宜符合国家相关安全和消防规定。

5.1.3无障碍设施宜符合GB50763要求。

5.1.4测听室内的本底噪声≤30dB（A），功能评估室内的本底噪声≤45dB（A）。

5.1.5环境布置整洁舒适，照明条件好。

5.1.6具有各项评估设备及工具、记录用表、玩教具及儿童桌椅。

5.2人员条件

5.2.1评估机构宜有听力师、康复教师、评估人员等。

5.2.2评估人员宜具有专科及以上学历，并具备医疗、听力学、康复、教育或心理等专业背景。

5.2.3评估人员宜接受省级及以上专业技能培训并考核合格，可独立、规范完成相关评估工作。

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6评估流程

6.1流程图

听障儿童听觉能力康复效果评估宜遵循图1所示流程。

图1听障儿童听觉能力康复效果评估流程

6.2病史采集

对儿童听障相关病史进行全面完整的采集，包括听障原因、确诊时间、治疗情况、助听设备配戴

情况、康复情况等。

6.3听觉能力康复效果评估

根据观察和问诊结果，选择合适的评估工具和评估方法对儿童进行听觉能力评估，具体包括听觉

察觉、听觉分辨、听觉识别和听觉理解4个方面。

6.4评估结果分析

对评估结果进行分析，结合整体情况对儿童的听觉能力做出判断，并提出干预或康复建议。

6.5评估报告撰写

将上述儿童的一般情况、评估结果、干预或康复建议3个方面进行整合形成评估报告。评估报告

是制定干预或康复计划的依据，宜使用客观、清晰、简洁、专业的语言，明确儿童是否需要干预或康

复、干预或康复的重点等。

7评估内容

7.1听觉察觉能力评估

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7.1.1助听听阈测试

在测听室内，对儿童配戴助听设备耳进行助听听阈测试。测听室校准及测试方法符合GB/T

16296.1-2018、GB/T16296.2-2016要求。如果儿童双耳均配戴了助听设备，应左、右耳分别进行测

试。测试频率至少应包括250、500、1000、2000、3000、4000Hz，人工耳蜗配戴耳可加测6000、8000

Hz。根据儿童的年龄及身心特点采用不同的测听方式：一般情况下，0-6个月儿童采用行为观察测听，

7个月-2.5岁儿童采用视觉强化测听，2.5-5岁儿童采用游戏测听，5岁以上儿童采用纯音测听。

如果助听听阈测试结果显示儿童助听效果不理想，宜进行裸耳听力测试，判断儿童是否需要更换

助听设备。

7.1.2听觉察觉功能测试

以环境声、乐器声或言语声为刺激声，每次呈现1个刺激声，记录儿童在有意识状态下是否能察

觉到这一刺激声。随着儿童能力的提升，声音频率可由低频、中频逐渐过渡到高频，声音强度可由较

大逐渐过渡到较小，声音和儿童之间的距离可由较近逐渐过渡到较远，评估环境可由安静环境逐渐过

渡到有一定信噪比（如5dB）的噪音环境。当儿童在有意识状态下听觉察觉能力较强时，可测试其在

无意识状态下的听觉察觉能力。

7.2听觉分辨能力评估

先后呈现两种刺激声，让儿童判断两种声音是否相同。测试方式可采取指认图片的方式（如声音

相同指画有笑脸的图片，声音不同指画有哭脸的图片）。随着儿童能力的提升，两种刺激声的区分度

可逐渐缩小，评估环境可由安静环境逐渐过渡到有一定信噪比（如5dB）的噪音环境。

7.3听觉识别能力评估

每次呈现1个刺激声（如敲门声或双音节词“苹果”），记录儿童是否能识别出对应的事物（如

听到敲门声则看向门；听到“苹果”则指向苹果卡片）。言语识别能力是听障儿童听觉能力评估的重

点，可选择适合儿童年龄特点、认知水平的词表进行测试，比如《听障儿童听觉能力评估标准及方法》

中的韵母识别词表、声母识别词表、声调识别词表等。随着儿童能力的提升，刺激声可以组合不断加

大难度（如“红苹果”“三个红苹果”），评估环境可由安静环境逐渐过渡到有一定信噪比（如5dB）

的噪音环境。

7.4听觉理解能力评估

以短语、句子、段落为刺激声，评估儿童是否理解其意义，测试方式可为指认图片或回答问题等。

可选择适合儿童年龄特点、认知水平的评估工具进行测试，比如《听障儿童听觉能力评估标准及方法》

中的“短句识别”分测验。随着儿童能力的提升，评估环境可由安静环境逐渐过渡到有一定信噪比（如

5dB）的噪音环境。

8评估需考虑的要点

8.1回避视觉

听觉能力评估时宜回避视觉、触觉等提示，考察儿童单靠听觉可达到的能力水平。评估人员在利

用问卷进行听觉能力评估时，宜重点提示家长这一点。

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8.2评估内容交叉进行

听觉能力评估整体宜遵循察觉-分辨-识别-理解的顺序，但4个方面宜交叉进行。

a)当儿童在安静环境下前一阶段的听觉能力达到一定程度后，即可进行下一阶段的听觉能力评估。

b)待儿童在安静环境下4个方面的听觉能力具备一定基础后，再逐步过渡到在有一定信噪比的噪

声环境下进行察觉能力评估。

8.3评估工具选择

进行听觉功能评估时，宜根据儿童的年龄对、身心状况等选择适合的评估工具。

a)对于3岁以下或配合程度不佳的儿童，可采用问卷（如LittlEARS、IT-MAIS、CAP等）作为

主要的听觉功能评估工具，评估人员请家长依据问卷题目如实反映听障儿童在日常生活中的听觉行为

表现。

b)对于3岁以上、配合程度较好的儿童，可综合采用结构化测试（如林氏六音、《听障儿童听觉

能力评估标准及方法》、EARS、MESP等）和问卷（如MAIS、CAP、PEACH/TEACH等）作为评估

工具，以全面、准确地反映儿童的听觉能力。

c)评估人员宜熟悉每种评估工具的适用年龄、测试目的、评估时长、优势与不足等，以根据实际

情况灵活选取。

8.4评估周期

根据听障儿童的年龄、康复阶段、实际需求等确定评估周期。其中：

a)对于助听听阈测试，一般情况下，6个月以内的听障儿童宜3个月以内复测一次，6个月-2岁

听障儿童宜3-6个月复测一次，2-5岁听障儿童宜每半年复测一次，5岁以上听障儿童宜每年复测一次；

如遇听力波动等特殊情况，可随时复测；

b)对于功能评估，一般情况下，可每3个月或每学期评估一次；如果儿童听觉能力已达到较高水

平，可每半年或一年评估一次。0-6岁听障儿童听觉能力评估工具及评估周期的建议见附录A。

8.5评估结果分析

评估人员宜综合数量评估、功能评估的结果，准确分析每项评估结果，全面把握听障儿童的听觉

能力。此外，评估人员可从下列三个角度进行评估结果分析：

a)将同一名听障儿童前后多次评估结果进行对比；

b)将听障儿童的评估结果和同生理年龄健听儿童的常模值或参考值进行对比；

c)将听障儿童的评估结果和同听觉年龄健听儿童的常模值或参考值进行对比。

第一个角度的结果分析可揭示听障儿童的康复进展状况，第二、三个角度的结果分析可揭示听障

儿童是否还存在差距，为制订后续康复目标和计划提供依据。

9质量控制

9.1开展服务评价。服务评价方式为自查报告、满意度调查、现场评估。自查报告和满意度调查每年

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应不少于一次；现场评估根据实际需要开展。自查报告应包括评估工作量、工作内容和工作成效；满

意度调查应利用问卷调查或访谈方式收集儿童家长对评估服务的意见；现场评估应包括核查材料、实

地检查，同时结合自查报告、满意度调查进行综合评价。

9.2宜通过定期工作例会、座谈会、家长委员会等相关会议，查找问题、分析原因，及时制定有效措

施，改进服务质量。

9.3服务评价和日常工作中发现的问题应及时上报相关部门，并制定整改措施。

9.4服务质量评价应与激励制度相结合，制定服务奖惩制度，以改进服务质量。

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A

A

附录A

（资料性）

0岁～6岁听障儿童听觉能力康复效果评估方案

表A.1为0岁～6岁听障儿童听觉能力康复效果评估方案。

表A.10岁～6岁听障儿童听觉能力康复效果评估方案

评估内容/评估工具评估材料评估目的适用年龄评估时间

助听听阈不同频率和强度的啭音了解儿童对不同频率和强度所有年龄根据儿童年龄，间

的声音的察觉情况，以此判断隔时间不同

儿童听力补偿或听力重建的

效果

10题问卷，包括家长版/教听障儿童配戴助听设备后在

MAIS（有意义听觉3岁及以上每3个月

师版日常生活中的听觉能力

整合问卷）

10题问卷，包括家长版/教听障儿童配戴助听设备后在

IT-MAIS（婴幼儿有3岁以下每3个月

师版日常生活中的听觉能力

意义听觉整合问

卷）

35题家长问卷听障儿童配戴助听设备后的听觉年龄2岁以

LittlEARS（小龄儿每3个月

听觉发展状况内的儿童

童听觉发展问卷）

10级评定使用助听设备的听障儿童在

CAP（听觉行为分级所有年龄每3个月

日常生活中的听觉能力

问卷）

PEACH/TEACH（父母11题问卷，包括家长版/教听障儿童配戴助听设备后的

3-6岁每3个月

/教师对儿童听觉师版聆听和交流能力

口语表现的评估问

卷）

6音：m,u,a,i,sh,s6个月以上儿童

林氏六音（察觉、对低中高频语音的察觉和识每天

识别）别能力

共9个项目：自然声响识别、听障儿童对自然环境声及言2岁以上儿童

听障儿童听觉能力每3个月

语音识别（韵母/声母识别）、语声的识别；安静和噪声环境

评估

声调识别、数字识别、单音下的言语识别

节词识别、双音节词识别、

三音节词识别、短句识别、

选择性听取

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EARS（言语听觉反共8个项目：听觉发展测试、听障儿童对自然环境声及言儿童(各分项目

每3个月

应问卷）音节测试、封闭式单音节词语声的识别、理解有各自推荐使

测试、封闭式声调测试、开用年龄)

放式单音节词测试、封闭式

句子测试、问句测试、语言

细节句子测试

MESP(普通话早期共6个项目：言语声察觉、早期言语感知2岁及以上儿童

每3个月

言语感知测试)言语节律感知、扬扬格词分

辨、韵母分辨、声母分辨、

声调分辨

LV-MESP(简易版普共4个项目：言语声察觉、早期言语感知2岁及以上，无

每3个月

通话早期言语感知言语节律感知、扬扬格词分法配合MESP测

测试)辨、单音节词分辨试者

MPSI（普通话小儿短句识别短句识别3岁及以上儿童

每3个月

言语识别）

M-LNT（普通话儿童单/双音节词识别词语识别4-6岁儿童

每3个月

词汇相邻性词表）

8

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参考文献

[1]GB26341—2010残疾人残疾分类和分级.

[2]T/CARD027—2022儿童言语功能评估服务指南.

[3]T/CARD006-20200～6岁听力残疾儿童康复服务规范.

[4]孙喜斌，刘巧云，黄昭鸣，著.听觉功能评估标准及方法[M].上海：华东师范大学出版社，

2007.

[5]孙喜斌.听障儿童听觉能力评估标准和方法[M].北京：三辰影库出版社,2009.

[6]胡向阳.听障儿童全面康复[M].北京：北京科学技术出版社,2012.

[7]中国聋儿康复研究中心.听力言语语言康复词汇-听力学部分[G].北京：华夏出版社,2010.

[8]杨琨，等.美国听力学会儿童听力筛查指南.听力学及言语疾病杂志，2017，25（2）：119-136.

[9]商莹莹，等.婴幼儿听力评估指南.听力学及言语疾病杂志，2014，22（4）.

[10]人工耳蜗植入工作指南（2013）.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2014，49（2）：89-96.

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《0-6岁听障儿童听觉能力康复效果评估指南》

编制说明

一、标准制订背景及任务来源

2006年第二次全国残疾人抽样调查数据显示，我国0-6岁听力残

疾儿童达13.7万，每年新增听障新生儿2-3万。随着新生儿听力筛查

的普及和助听技术的发展，越来越多的听障儿童得到早干预、早康复，

如何衡量这些听障儿童的康复成效、检验康复策略是否有效，成为专

业人员和听障儿童家长的迫切需求。0-6岁是个体生长发育的关键时

期，这一时期听障儿童如果听觉能力得不到有效康复，将直接影响其

语言、认知、社会适应、沟通交往、心理情绪等各方面的发展，儿童

后续的学业发展、职业发展、终身生活也会受到严重影响。因此，听

觉能力康复是广大听障儿童康复工作者、研究人员、家长等都非常关

注的问题，听觉能力康复效果评估也成为重中之重。目前，国内听障

儿童康复领域普遍认识到了这一点，越来越多的康复机构把听觉能力

康复效果评估作为常规工作之一，但实践过程中存在评估内容不全面、

评估工具选择随意、评估服务流程不规范等许多不足。听觉能力康复

效果评估的最终目标是为制定更合理、更有效的康复策略提供依据，

因此，如果上述问题得不到解决，势必对提高听障儿童康复质量、影

响其全面发展产生负面影响。2021年发布的《“十四五”残疾人保

障和发展规划》强调要“继续实施精准康复服务行动，提升残疾人康

复服务质量”，并且指出“要加强残疾人服务标准化和行业管理，细

1

化残疾人基本公共服务项目的服务流程、管理规范”，在这一形势下，

各地听障儿童康复机构及相关管理部门对于出台相关标准的呼声也

日益增强，因此，制定并发布0-6岁听障儿童听觉能力康复效果评估

指南势在必行。

《0-6岁听障儿童听觉能力康复效果评估指南》经过立项审查，

已纳入中国残疾人康复协会2022年第四批团体标准制定计划，项目

编号为CARD202226。标准起草牵头单位是我国唯一的国家级听力语

言康复机构——中国听力语言康复研究中心，起草组负责人是中国听

力语言康复研究中心科研信息处处长王丽燕，中国残疾人康复协会听

力语言康复专业委员会、华东师范大学、上海市特殊儿童康复中心、

吉林省聋儿语言听力康复中心等多家单位的专家及专业骨干共同组

成起草组，各自承担标准调研、框架制订、内容编写、内容审核等任

务。

二、主要工作过程

1、启动阶段

自“十二五”以来，中国听力语言康复研究中心陆续围绕听障儿

童康复及效果评估，开展了一系列康复服务实践，并取得了一些成果，

一直在酝酿以适当方式将这些成果进一步推广应用。2022年初，中

国听力语言康复研究中心在初步调研基础上，决定围绕