2025年中医临床诊断与治疗技能考核模拟卷答案及解析

2025年中医临床诊断与治疗技能考核模拟卷答案及解析一、单项选题1.黄疸的成因不包括（）A.湿热蕴结B.寒湿困脾C.肝郁脾虚D.毒热炽盛2.脱证的主要病机是（）A.气血亏虚B.元气衰微C.湿热内蕴D.瘀血阻络3.疟疾的典型症状是（）A.寒热往来B.头痛目眩C.胸闷气短D.腹痛腹泻4.咳嗽痰白清稀，伴有恶寒发热，属于（）A.燥热咳嗽B.风寒咳嗽C.痰湿咳嗽D.痰热咳嗽5.腹痛拒按，伴见发热口渴，属于（）A.脾胃虚寒B.肝气郁结C.脏腑湿热D.肾阳不足6.以下哪项不是阳虚证的表现（）A.面色苍白B.四肢不温C.精神萎靡D.舌淡苔白7.气虚证的典型症状是（）A.舌红少津B.少气懒言C.口干咽燥D.脉细数8.心悸怔忡，伴见胸闷气短，属于（）A.心血虚证B.心阴虚证C.心气虚证D.心火亢盛证9.以下哪项不是肝阳上亢证的表现（）A.头晕目眩B.面红目赤C.烦躁易怒D.腰膝酸软10.泄泻的病因不包括（）A.湿热内蕴B.饮食不节C.脾胃虚弱D.肝气郁结11.便秘的病因不包括（）A.气机郁滞B.肠道燥热C.脾胃虚弱D.湿热内蕴12.眩晕的病因不包括（）A.肝阳上亢B.肾精不足C.气血亏虚D.湿热内蕴13.以下哪项不是肾虚证的表现（）A.腰膝酸软B.畏寒肢冷C.脉细无力D.遗精早泄14.呕吐的病因不包括（）A.胃寒B.肝气犯胃C.脾胃虚弱D.湿热蕴结15.以下哪项不是肺痨的诊断依据（）A.咳嗽、咳血B.消瘦、盗汗C.腰膝酸软D.脾胃虚弱二、多项选题1.黄疸的辨证要点包括（）A.脾胃功能B.湿热程度C.肝胆功能D.肾功能2.脱证的辨证要点包括（）A.元气盛衰B.气血虚实C.脏腑功能D.湿热程度3.疟疾的辨证要点包括（）A.寒热往来B.脾胃功能C.肝胆功能D.湿热程度4.咳嗽的辨证要点包括（）A.痰的性质B.寒热症状C.脏腑功能D.湿热程度5.腹痛的辨证要点包括（）A.疼痛性质B.湿热程度C.脏腑功能D.气血虚实6.以下哪些属于阳虚证的表现（）A.面色苍白B.四肢不温C.精神萎靡D.舌淡苔白7.气虚证的辨证要点包括（）A.少气懒言B.自汗出C.精神萎靡D.脉细无力8.心悸怔忡的辨证要点包括（）A.心血虚证B.心阴虚证C.心气虚证D.心火亢盛证9.以下哪些属于肝阳上亢证的表现（）A.头晕目眩B.面红目赤C.烦躁易怒D.腰膝酸软10.泄泻的辨证要点包括（）A.湿热程度B.脾胃功能C.肝气郁结D.气血虚实三、填空题1.黄疸的主要病机是_____2.脱证的主要病机是_____3.疟疾的典型症状是_____4.咳嗽痰白清稀，伴有恶寒发热，属于_____5.腹痛拒按，伴见发热口渴，属于_____6.阳虚证的典型症状是_____7.气虚证的典型症状是_____8.心悸怔忡，伴见胸闷气短，属于_____9.肝阳上亢证的主要病机是_____10.泄泻的典型症状是_____四、判断题（√/×）1.黄疸的成因不包括寒湿内阻2.脱证的病机是元气衰微3.疟疾的典型症状是寒热往来4.咳嗽痰白清稀，伴有恶寒发热，属于风寒咳嗽5.腹痛拒按，伴见发热口渴，属于脏腑湿热6.阳虚证的典型症状是面色苍白7.气虚证的典型症状是少气懒言8.心悸怔忡，伴见胸闷气短，属于心气虚证9.肝阳上亢证的主要病机是肝肾阴虚10.泄泻的典型症状是腹痛泄泻五、案例分析1.患者主诉：咳嗽，痰白清稀，伴有恶寒发热，病程3天。现病史：患者3天前受凉后出现咳嗽，痰白清稀，伴有恶寒发热，头痛身痛。体征：体温38℃，脉浮紧，苔薄白。关键辅助检查结果：血常规正常。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？2.患者主诉：腹痛拒按，伴见发热口渴，病程1周。现病史：患者1周前出现腹痛，拒按，伴见发热口渴，小便黄赤。体征：体温38.5℃，脉滑数，苔黄腻。关键辅助检查结果：血常规示白细胞计数升高。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？六、论述题1.试述黄疸的辨证要点及治疗原则。2.试述脱证的辨证要点及治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：黄疸的成因主要包括湿热蕴结、寒湿困脾、肝郁脾虚、毒热炽盛等，不包括寒湿内阻。2.B解析：脱证的主要病机是元气衰微，导致生命机能严重衰竭。3.A解析：疟疾的典型症状是寒热往来，周期发作。4.B解析：咳嗽痰白清稀，伴有恶寒发热，属于风寒咳嗽。5.C解析：腹痛拒按，伴见发热口渴，属于脏腑湿热。6.D解析：阳虚证的表现包括面色苍白、四肢不温、精神萎靡，不包括舌淡苔白。7.B解析：气虚证的典型症状是少气懒言，包括气短、乏力等。8.C解析：心悸怔忡，伴见胸闷气短，属于心气虚证。9.D解析：肝阳上亢证的表现包括头晕目眩、面红目赤、烦躁易怒，不包括腰膝酸软。10.D解析：泄泻的病因包括湿热内蕴、饮食不节、脾胃虚弱，不包括肝气郁结。11.D解析：便秘的病因包括气机郁滞、肠道燥热、脾胃虚弱，不包括湿热内蕴。12.D解析：眩晕的病因包括肝阳上亢、肾精不足、气血亏虚，不包括湿热内蕴。13.B解析：肾虚证的表现包括腰膝酸软、脉细无力，不包括畏寒肢冷。14.A解析：呕吐的病因包括肝气犯胃、脾胃虚弱、湿热蕴结，不包括胃寒。15.D解析：肺痨的诊断依据包括咳嗽、咳血、消瘦、盗汗，不包括脾胃虚弱。二、多项选题（答案）1.A,B,C解析：黄疸的辨证要点包括脾胃功能、湿热程度、肝胆功能。2.A,B,C解析：脱证的辨证要点包括元气盛衰、气血虚实、脏腑功能。3.A,C解析：疟疾的辨证要点包括寒热往来、肝胆功能。4.A,B,C解析：咳嗽的辨证要点包括痰的性质、寒热症状、脏腑功能。5.A,B,C解析：腹痛的辨证要点包括疼痛性质、湿热程度、脏腑功能。6.A,B,C解析：阳虚证的表现包括面色苍白、四肢不温、精神萎靡。7.A,B,C,D解析：气虚证的辨证要点包括少气懒言、自汗出、精神萎靡、脉细无力。8.A,B,C,D解析：心悸怔忡的辨证要点包括心血虚证、心阴虚证、心气虚证、心火亢盛证。9.A,B,C解析：肝阳上亢证的表现包括头晕目眩、面红目赤、烦躁易怒。10.A,B,C解析：泄泻的辨证要点包括湿热程度、脾胃功能、肝气郁结。三、填空题（答案）1.湿热蕴结2.元气衰微3.寒热往来4.风寒咳嗽5.脏腑湿热6.面色苍白，四肢不温7.少气懒言8.心气虚证9.肝肾阴虚，阳亢于上10.腹痛泄泻四、判断题（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√五、案例分析（答案）1.答：初步诊断：风寒感冒。治疗原则：辛温解表，宣肺散寒。2.答：初步诊断：急性肠胃炎。进一步检查：肠镜检查、