2025年急诊医学紧急救护应急演练答案及解析

2025年急诊医学紧急救护应急演练答案及解析一、单项选题1.急性心肌梗死的最早出现的酶学指标是（）A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶C.谷草转氨酶D.谷丙转氨酶2.心肺复苏时，按压与通气的比例为（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:13.严重创伤患者入院后，首先应该进行的处理是（）A.影像学检查B.输液抗休克C.手术探查D.心电图检查4.烧伤患者早期补液，晶体液与胶体液的比例为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:15.急性肺栓塞患者，首选的治疗方法是（）A.抗凝治疗B.下肢压迫弹力袜C.肺动脉切开术D.血管内血栓摘除术6.化学性眼烧伤患者，冲洗眼睛应该使用（）A.生理盐水B.清水C.2%碳酸氢钠溶液D.0.3%硼酸溶液7.电击伤患者，首先应该进行的处理是（）A.心肺复苏B.解除电源C.心电图检查D.输液抗休克8.中毒患者，明确诊断前，首选的治疗措施是（）A.洗胃B.导泻C.给氧D.心肺复苏9.颅脑损伤患者，意识障碍进行性加重，提示（）A.脑疝形成B.脑水肿C.脑出血D.脑震荡10.严重多发伤患者，优先处理的损伤是（）A.胸部损伤B.腹部损伤C.骨折D.神经损伤11.急性胰腺炎患者，实验室检查中，显著升高的指标是（）A.肝功能指标B.肾功能指标C.血清淀粉酶D.血清转氨酶12.主动脉夹层患者，典型的胸痛描述为（）A.烧灼样痛B.突发剧痛C.钻痛D.绞痛13.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，氧疗首选方法是（）A.高流量鼻导管吸氧B.无创正压通气C.高频通气D.气管插管机械通气14.严重感染性休克患者，首选的血管活性药物是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素15.气道异物梗阻，现场急救首选方法是（）A.胸外按压B.人工呼吸C.海姆立克手法D.气管插管二、多项选题1.心脏骤停的临床表现包括（）A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.心音消失2.严重创伤患者，早期复苏的要点包括（）A.控制出血B.补充血容量C.纠正酸中毒D.维持体温3.烧伤患者，补液治疗的原则包括（）A.先晶后胶B.先快后慢C.早期足量D.持续补液4.急性肺栓塞患者，常见的危险因素包括（）A.长期卧床B.手术史C.使用避孕药D.恶性肿瘤5.电击伤患者，可能出现的并发症包括（）A.心律失常B.肾功能衰竭C.脑损伤D.肌肉挛缩6.中毒患者，洗胃的注意事项包括（）A.误吸风险B.洗胃液选择C.洗胃时间D.洗胃温度7.颅脑损伤患者，常见的后遗症包括（）A.认知障碍B.癫痫C.肢体瘫痪D.语言障碍8.严重多发伤患者，常见的损伤包括（）A.胸部损伤B.腹部损伤C.骨折D.神经损伤9.急性胰腺炎患者，常见的并发症包括（）A.脓肿形成B.假性囊肿C.肾功能衰竭D.休克10.主动脉夹层患者，常见的危险因素包括（）A.高血压B.动脉粥样硬化C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瘤三、填空题1.心肺复苏时，高质量的按压要求每次按压的深度为_____厘米。2.烧伤患者，浅Ⅱ度烧伤的特点是_____。3.急性肺栓塞患者，最常见的病因是_____。4.化学性眼烧伤患者，冲洗眼睛的时间应至少为_____分钟。5.电击伤患者，可能出现的最严重并发症是_____。6.中毒患者，明确诊断前，首要的治疗措施是_____。7.颅脑损伤患者，意识障碍进行性加重，提示_____。8.严重多发伤患者，优先处理的损伤是_____。9.急性胰腺炎患者，实验室检查中，显著升高的指标是_____。10.主动脉夹层患者，典型的胸痛描述为_____。四、判断题（√/×）1.心肺复苏时，按压频率应保持在100-120次/分钟。2.烧伤患者，深Ⅱ度烧伤创面有水疱，去水疱有助于愈合。3.急性肺栓塞患者，肺动脉造影是确诊的金标准。4.化学性眼烧伤患者，应使用生理盐水冲洗眼睛。5.电击伤患者，首先应该进行的处理是解除电源。6.中毒患者，明确诊断前，首选的治疗措施是洗胃。7.颅脑损伤患者，意识障碍进行性加重，提示脑疝形成。8.严重多发伤患者，优先处理的损伤是胸部损伤。9.急性胰腺炎患者，实验室检查中，显著升高的指标是血清淀粉酶。10.主动脉夹层患者，典型的胸痛描述为突发剧痛。五、简答题1.简述心肺复苏的流程。2.简述烧伤患者的早期处理原则。六、案例分析1.患者，男性，45岁，因突发胸痛2小时入院。主诉：突发胸部剧烈疼痛，呈刀割样，伴有气短、出汗。现病史：患者2小时前无明显诱因突发胸部剧烈疼痛，疼痛剧烈，无法忍受，伴气短、出汗，急诊来我院。查体：体温36.5℃，心率120次/分钟，血压90/60mmHg，呼吸急促，双肺呼吸音清晰，心音低钝，律齐。辅助检查：心电图示ST段抬高。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗原则？2.患者，女性，30岁，因突发呼吸困难1小时入院。主诉：突发呼吸困难，伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰。现病史：患者1小时前无明显诱因突发呼吸困难，伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰，急诊来我院。查体：体温37.5℃，心率110次/分钟，血压120/80mmHg，呼吸急促，双肺满布湿啰音，心音亢进，律齐。辅助检查：血气分析示低氧血症。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：肌酸激酶同工酶（CK-MB）是心肌梗死的最早出现的酶学指标，通常在发病后3-4小时出现，12-24小时达到高峰。2.答案：B解析：心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2，即每按压30次后进行2次通气。3.答案：B解析：严重创伤患者入院后，首先应该进行的处理是输液抗休克，以维持生命体征稳定。4.答案：B解析：烧伤患者早期补液，晶体液与胶体液的比例为2:1，即每2单位晶体液配1单位胶体液。5.答案：A解析：急性肺栓塞患者，首选的治疗方法是抗凝治疗，以防止血栓进一步扩大。6.答案：D解析：化学性眼烧伤患者，冲洗眼睛应该使用0.3%硼酸溶液，以中和酸性物质。7.答案：B解析：电击伤患者，首先应该进行的处理是解除电源，以防止继续伤害。8.答案：D解析：中毒患者，明确诊断前，首选的治疗措施是心肺复苏，以维持生命体征稳定。9.答案：A解析：颅脑损伤患者，意识障碍进行性加重，提示脑疝形成，需要紧急处理。10.答案：A解析：严重多发伤患者，优先处理的损伤是胸部损伤，以维持呼吸功能。11.答案：C解析：急性胰腺炎患者，实验室检查中，显著升高的指标是血清淀粉酶。12.答案：B解析：主动脉夹层患者，典型的胸痛描述为突发剧痛，常伴有背部放射痛。13.答案：D解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，氧疗首选方法是气管插管机械通气，以提供足够的氧气供应。14.答案：B解析：严重感染性休克患者，首选的血管活性药物是去甲肾上腺素，以维持血压稳定。15.答案：C解析：气道异物梗阻，现场急救首选方法是海姆立克手法，以快速清除异物。二、多项选题（答案）1.答案：A,B,C,D解析：心脏骤停的临床表现包括意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、心音消失。2.答案：A,B,C,D解析：严重创伤患者早期复苏的要点包括控制出血、补充血容量、纠正酸中毒、维持体温。3.答案：A,B,C,D解析：烧伤患者补液治疗的原则包括先晶后胶、先快后慢、早期足量、持续补液。4.答案：A,B,C,D解析：急性肺栓塞患者，常见的危险因素包括长期卧床、手术史、使用避孕药、恶性肿瘤。5.答案：A,B,C,D解析：电击伤患者，可能出现的并发症包括心律失常、肾功能衰竭、脑损伤、肌肉挛缩。6.答案：A,B,C,D解析：中毒患者，洗胃的注意事项包括误吸风险、洗胃液选择、洗胃时间、洗胃温度。7.答案：A,B,C,D解析：颅脑损伤患者，常见的后遗症包括认知障碍、癫痫、肢体瘫痪、语言障碍。8.答案：A,B,C,D解析：严重多发伤患者，常见的损伤包括胸部损伤、腹部损伤、骨折、神经损伤。9.答案：A,B,C,D解析：急性胰腺炎患者，常见的并发症包括脓肿形成、假性囊肿、肾功能衰竭、休克。10.答案：A,B,C,D解析：主动脉夹层患者，常见的危险因素包括高血压、动脉粥样硬化、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤。三、填空题（答案）1.答案：5解析：心肺复苏时，高质量的按压要求每次按压的深度为5厘米。2.答案：创面有水疱，去水疱有助于愈合解析：浅Ⅱ度烧伤的特点是创面有水疱，去水疱有助于愈合。3.答案：深静脉血栓解析：急性肺栓塞患者，最常见的病因是深静脉血栓。4.答案：20解析：化学性眼烧伤患者，冲洗眼睛的时间应至少为20分钟。5.答案：心律失常解析：电击伤患者，可能出现的最严重并发症是心律失常。6.答案：心肺复苏解析：中毒患者，明确诊断前，首要的治疗措施是心肺复苏。7.答案：脑疝形成解析：颅脑损伤患者，意识障碍进行性加重，提示脑疝形成。8.�答：胸部损伤解析：严重多发伤患者，优先处理的损伤是胸部损伤。9.答案：血清淀粉酶解析：急性胰腺炎患者，实验室检查中，显著升高的指标是血清淀粉酶。10.答案：突发剧痛解析：主动脉夹层患者，典型的胸痛描述为突发剧痛。四、判断题（答案）1.答案：√解析：心肺复苏时，按压频率应保持在100-120次/分钟。2.答案：×解析：烧伤患者，深Ⅱ度烧伤创面有水疱，不宜去水疱，应保留以保护创面。3.答案：√解析：急性肺栓塞患者，肺动脉造影是确诊的金标准。4.答案：×解析：化学性眼烧伤患者，应使用清水冲洗眼睛。5.答案：√解析：电击伤患者，首先应该进行的处理是解除电源。6.答案：×解析：中毒患者，明确诊断前，首选的治疗措施是心肺复苏。7.答案：√解析：颅脑损伤患者，意识障碍进行性加重，提示脑疝形成。8.答案：√解析：严重多发伤患者，优先处理的损伤是胸部损伤。9.答案：√解析：急性胰腺炎患者，实验室检查中，显著升高的指标是血清淀粉酶。10.答案：√解析：主动脉夹层患者，典型的胸痛描述为突发剧痛。五、简答题（答案）1.答：心肺复苏的流程包括：a.识别心脏骤停，立即呼救。b.开始高质量按压，频率100-120次/分钟，深度5厘米。c.如果有呼吸能力，进行人工呼吸，每30次按压后进行2次通气。d.使用自动体外除颤器（AED）进行电击。e.持续进行心肺复苏，直到患者恢复自主循环或急救人员到达。2.答：烧伤患者的早期处理原则包括：a.迅速脱离