2025年营养师考试押题试卷：实操技能与心理营养押题密卷

2025年营养师考试押题试卷：实操技能与心理营养押题密卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______第一部分：实操技能1.请简述在为一名体重指数（BMI）为30的2型糖尿病患者制定膳食计划时，应重点考虑哪些营养原则？并说明选择特定食物种类时的主要依据。2.某位健身爱好者，希望提高肌肉量，计划每周进行4次力量训练。请描述为其设计一日膳食方案时，应如何侧重安排蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入，并举例说明应优先选择哪些类别的食物。3.在进行膳食调查时，若遇到一位不愿透露具体饮食内容但表现出明显营养不良风险的老年人，您会采取哪些沟通技巧和替代方法来获取必要的营养信息？4.请解释食物重量的估算在营养指导中的重要性，并列举至少三种在无需精确称重的情况下，估算常见食物份量的常用方法。5.某孕妇孕中期，出现妊娠期糖尿病。请简述其膳食管理的核心目标，并列出至少三种适合该孕妇的、具有降糖潜力的食物类别。第二部分：心理营养6.请阐述“心理营养”概念在营养师与客户互动中的应用意义。当客户在咨询中表现出明显的焦虑情绪，影响其接受营养建议时，营养师应如何运用心理营养的相关知识来提供支持？7.定义“情绪化进食”。作为一名营养师，当识别出客户存在情绪化进食的倾向时，您会如何引导客户探索其进食行为与情绪之间的联系，并提出初步的应对策略？8.请描述在为儿童提供营养指导时，如何将心理营养的理念融入沟通中，以培养儿童积极的饮食习惯和健康的身体意象。需要考虑哪些心理因素？9.解释在营养咨询中，共情能力对于建立良好客户关系和提升咨询效果的重要性。请结合一个具体场景，说明营养师如何表达对客户的共情。10.营养师在提供心理支持服务时，其职业伦理边界在哪里？请举例说明在哪些情况下，营养师需要将客户转介给心理医生或其他专业人士。试卷答案第一部分：实操技能1.答案：营养原则：控制总能量摄入以减轻体重，优化碳水化合物结构（增加全谷物、膳食纤维），选择优质蛋白质（足量但避免高脂肪动物性蛋白），限制饱和脂肪和反式脂肪，增加不饱和脂肪酸，保证维生素和矿物质充足（尤其关注铬、镁、B族维生素）。选择依据：依据食物的升糖指数（GI）、血糖负荷（GL），选择低GI/GL的碳水化合物；依据蛋白质的生物利用率、氨基酸组成选择优质蛋白源；依据脂肪的脂肪酸构成，选择富含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸（如Omega-3）的食物；关注食物的升糖指数（GI）和血糖负荷（GL），选择低GI/GL的碳水化合物；优先选择天然、未加工或轻加工的食物。解析思路：第一步：明确2型糖尿病和BMI为30的患者的双重目标——控制血糖和减轻体重。这直接指向需要控制总能量摄入。第二步：分析各营养素的作用。碳水化合物需优化结构，优先选择低GI/GL食物以平稳血糖。蛋白质需足量以维持肌肉、支持血糖稳定，但要注意脂肪含量，避免增加心血管风险。脂肪应限制饱和及反式脂肪，增加不饱和脂肪。维生素矿物质对血糖代谢和整体健康至关重要。第三步：结合食物选择原则，阐述具体食物类别偏好（如全谷物、豆类、鱼虾、禽肉去皮、瘦肉、坚果等）。第四步：强调食物来源的天然程度，避免高糖、高脂、高盐的加工食品。2.答案：蛋白质：应保证摄入量充足（约1.6-2.2克/公斤体重/天），并分布于各餐，优先选择优质蛋白源（如瘦肉、禽肉、鱼虾、蛋类、奶制品、大豆及其制品），以支持肌肉蛋白质合成。碳水化合物：需提供足够能量支持训练消耗，优先选择复合碳水化合物（如全谷物、薯类、杂豆），保证训练前后有合适的碳水补充，有助于提高运动表现和促进恢复。脂肪：占总能量20-30%，侧重选择健康脂肪（如来自鱼油、坚果、种子、橄榄油的多不饱和及单不饱和脂肪酸），适量脂肪对激素合成（如睾酮）和维生素吸收至关重要。食物举例：蛋白质可选鸡胸肉、瘦牛肉、三文鱼、鸡蛋、希腊酸奶；碳水化合物可选燕麦、糙米、藜麦、红薯；健康脂肪可选牛油果、坚果（杏仁、核桃）、橄榄油、鱼油。解析思路：第一步：根据健身目标（增肌）和活动量（力量训练），明确三大营养素的角色——蛋白质用于修复和构建，碳水化合物提供能量，脂肪支持激素和基本生理功能。第二步：设定各营养素的具体需求范围和比例，强调训练期的特殊性（如蛋白质需求增加、碳水化合物的时机安排）。第三步：阐述选择原则，即蛋白质的优质和适量分餐，碳水化合物的复合和时机性，脂肪的健康来源和适量比例。第四步：列举符合要求的各类食物实例，使建议更具操作性。3.答案：沟通技巧：采用尊重、耐心、非评判的态度；使用开放式问题引导而非封闭式问题；注意非语言沟通（眼神、表情、肢体语言）传递关怀；保持环境舒适、私密。替代方法：可借助标准化营养筛查工具（如MUST、NRS2002）进行初步评估；观察其居住环境中的食物残渣、购物清单（若可获取）；询问其家人或陪护人员对其实际饮食情况的了解；利用食物图片让客户选择更熟悉的食物进行估算。解析思路：第一步：核心是建立信任和获取信息的平衡。首先强调尊重和非评判态度的重要性，这是老年客户愿意敞开心扉的前提。第二步：运用有效的沟通技巧，如开放式问题鼓励多表达，非语言沟通传递善意。环境也很关键。第三步：当直接询问困难时，必须启动替代方案。标准化工具提供客观评估基础；观察法和间接询问（通过家属）是收集信息的有益补充；食物图片法利用视觉辅助，降低认知负担。第四步：说明这些方法是相互补充的，目的是尽可能全面地了解客户的真实营养状况。4.答案：重要性：准确的食物份量是计算个体能量和营养素摄入量、评估营养状况、制定和评价膳食计划的基础，直接影响营养指导的精准性和效果。在实际生活中，精确称重不便，估算能力则使营养指导更具可行性和实用性。估算方法：目测常用容器（如一拳约一饭碗、一掌心约一副扑克牌大小）；利用身体部位比拟（如一元硬币约一茶匙）；熟悉常见食物的份量概念（如一个中等鸡蛋约50克、一副扑克牌大小瘦肉约25-30克）；使用食物模型或份量杯。解析思路：第一步：从理论层面说明精确称重的重要性，它是营养计算和评估的基准。第二步：指出在日常生活中，精确称重的局限性（不便、耗时），从而引出估算方法的必要性，强调其实用价值。第三步：列举具体的、常用的食物份量估算技巧，可以结合视觉、身体尺寸和已知参考物进行说明，使方法易于掌握和运用。5.答案：核心目标：维持血糖稳定（控制空腹和餐后血糖水平），满足胎儿生长发育和孕妇生理变化所需的营养，控制孕期体重合理增长，预防妊娠期糖尿病并发症。降糖潜力食物类别：高膳食纤维食物（如全谷物、蔬菜、水果）；富含优质蛋白和健康脂肪的食物（如鱼、禽、豆类、坚果）；富含镁、铬、维生素D等有益于血糖调节的奶制品；低升糖指数（GI）的碳水化合物（如大部分蔬菜、部分水果、全谷物）。解析思路：第一步：明确妊娠期糖尿病管理的双重目标——控制血糖（对母体）和保障胎儿营养（对胎儿）。这是制定膳食计划的首要出发点。第二步：分析有助于实现这些目标的营养素和食物特性。高纤维延缓糖吸收，优质蛋白和健康脂肪稳定血糖、提供营养，特定矿物质和维生素有辅助作用。低GI食物是控制血糖的关键。第三步：根据这些特性，归纳出具体的食物类别，如高纤维、优质蛋白健康脂肪组合、低GI碳水化合物等。第二部分：心理营养6.答案：应用意义：心理营养关注客户的情绪、压力、认知模式等心理因素对饮食行为和健康的影响，有助于营养师更全面地理解客户，提供更具个体化和人性化的支持，从而提高依从性，促进长期健康行为改变。支持方法：首先，创造安全、不评判的沟通氛围，让客户感到被理解。其次，积极倾听，识别客户的情绪状态及其与饮食的关系。再次，运用共情表达，确认客户的感受。最后，根据情况提供情绪调节技巧（如压力管理、正念饮食）的建议，或明确告知当心理问题超出服务范围时，建议转介。解析思路：第一步：解释心理营养的核心——连接心理状态与饮食健康，强调其对于提升营养干预深度和效果的作用。第二步：具体说明当客户出现焦虑等心理问题时，营养师应如何操作：营造安全氛围（基础），识别情绪与饮食的联系（关键），运用共情（沟通技巧），提供针对性或转介建议（行动）。第三步：整个过程体现了营养师角色的延伸，从单纯提供食物建议到提供整体支持。7.答案：定义：情绪化进食是指个体在经历压力、焦虑、悲伤、无聊等负面情绪，或追求愉悦感（如奖励）时，不因生理饥饿而进食，或进食后难以停止，并将食物与情绪调节错误地联系起来的一种饮食行为模式。引导策略：首先，通过开放式提问帮助客户识别引发情绪化进食的特定情绪和情境（“当你感到XX情绪时，通常会在什么时间、什么地方吃什么？”）。其次，引导客户探索除了食物之外的其他应对情绪的方式（“当你感到焦虑时，除了吃东西，你还可以做些什么来让自己感觉好一点？”）。再次，鼓励客户记录情绪、进食和后续感受的日记，增强自我觉察。最后，教授简单的放松技巧或正念练习。解析思路：第一步：清晰定义情绪化进食的概念，区分生理饥饿和心理驱动的进食。第二步：阐述干预的核心是“识别-探索替代-增强觉察”。首先帮助客户认识到情绪与进食的触发点和联系。其次，引导其发掘非食物的情绪应对策略。再次，通过记录加深理解。最后，提供具体可行的情绪管理工具。第三步：强调这是一个循序渐进的过程，重点是提升客户的自我觉察能力和应对技巧。8.答案：心理营养融入沟通：营养师需关注儿童的情感需求和安全感建立，通过积极、鼓励的语言和态度，将营养知识以游戏化、故事化的方式进行传递。避免指责、强迫或与他人比较，以免增加儿童的焦虑或产生负罪感。强调健康饮食是为了“让你更有活力去玩耍”，而非“惩罚”或“任务”。鼓励儿童参与食物的选择和准备过程，提升其掌控感和兴趣。关注培养积极的身体意象，肯定儿童的努力而非体重或外表。解析思路：第一步：点明核心——将心理支持（关注情感、安全感）融入营养教育。这意味着沟通方式要符合儿童的心理发展特点。第二步：具体说明如何操作：语言态度要积极鼓励，内容形式要生动有趣（游戏、故事）。避免负面激励方式。第三步：强调赋权（参与选择准备）和积极肯定（关注努力而非结果）的重要性。第四步：将健康行为与儿童的积极愿望（玩耍）联系起来，使其更具吸引力。9.答案：重要性：共情是理解客户内心世界、建立信任关系的基础。当客户感受到营养师真正理解并接纳其感受时，更愿意敞开心扉分享信息，提高咨询的参与度和效果。缺乏共情可能导致客户感觉被评判或不被理解，从而拒绝合作或中断咨询。表达方式（场景举例）：例如，一位客户因体重反弹而情绪低落，营养师可以说：“听到您因为体重变化感到沮丧和失望，我完全理解，这确实会让人感到很挫败，尤其是在付出了努力之后。”解析思路：第一步：从关系建立和咨询效果的角度论证共情的重要性。第二步：给出具体的表达范例。范例中，营养师首先确认了客户的情绪（沮丧、失望），表达了理解（“我完全理解”），并点明了情绪的原因（“因为体重变化”、“付出努力后”），这种表达传递了接纳和支持，正是共情的体现。10.答案：职业伦理边界：营养师的职责主要集中在提供基于证据的营养评估、教育和指导。当遇到客户的心理问题严重到影响其饮食行为、自我认知，或超出营养师的专业能力范围（如深度抑郁、进食障碍、严重精神疾病）时，便超出了伦理边