2025年肾脏病学透析并发症护理考试答案及解析

2025年肾脏病学透析并发症护理考试答案及解析一、单项选题1.肾脏透析中最常见的并发症是（）A.低血压B.动脉血栓形成C.感染D.电解质紊乱2.透析中低血压的主要原因是（）A.血容量不足B.透析液温度过高C.透析膜生物相容性差D.血液流速过快3.透析相关性肌肉痉挛的主要原因是（）A.电解质紊乱B.血容量不足C.透析液温度过低D.血液流速过慢4.透析中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是（）A.减慢透析流速B.提高透析液温度C.立即停止透析并通知医生D.增加血液流速5.透析相关性淀粉样变性最常见的临床表现是（）A.关节疼痛B.心包炎C.肾性骨病D.蛋白尿6.透析相关性贫血的主要原因是（）A.红细胞生成素缺乏B.铁剂缺乏C.叶酸缺乏D.以上都是7.透析相关性高血压的主要原因是（）A.血容量过多B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.钙磷失衡D.以上都是8.透析中发生肌肉抽搐时，应立即采取的措施是（）A.减少透析液钙浓度B.立即停止透析并通知医生C.静脉注射葡萄糖酸钙D.增加透析液温度9.透析相关性皮肤瘙痒最常见的原因为（）A.电解质紊乱B.尿毒症毒素积累C.透析液温度过低D.皮肤干燥10.透析中发生出血性并发症时，应立即采取的措施是（）A.减少透析液抗凝剂浓度B.立即停止透析并通知医生C.静脉注射维生素KD.增加血液流速二、多项选题1.透析中常见的并发症包括（）A.低血压B.动脉血栓形成C.感染D.电解质紊乱2.透析相关性肌肉痉挛的预防措施包括（）A.保持血容量充足B.调整透析液温度C.补充电解质D.减慢透析流速3.透析相关性淀粉样变性的预防措施包括（）A.控制透析液钙浓度B.使用生物相容性好的透析膜C.定期监测肾功能D.控制蛋白质摄入4.透析相关性贫血的预防措施包括（）A.补充红细胞生成素B.补充铁剂C.补充叶酸D.控制透析液铁浓度5.透析相关性高血压的预防措施包括（）A.控制血容量B.使用降压药物C.控制钙磷失衡D.定期监测血压6.透析中发生空气栓塞时的处理措施包括（）A.立即停止透析B.通知医生C.改变体位D.使用氧气7.透析中发生肌肉抽搐时的处理措施包括（）A.减少透析液钙浓度B.静脉注射葡萄糖酸钙C.通知医生D.调整透析液温度8.透析相关性皮肤瘙痒的预防措施包括（）A.控制尿毒症毒素积累B.使用止痒药物C.保持皮肤湿润D.调整透析液温度9.透析中发生出血性并发症时的处理措施包括（）A.减少透析液抗凝剂浓度B.通知医生C.使用止血药物D.调整血液流速10.透析中常见的电解质紊乱包括（）A.高钾血症B.低钠血症C.高钙血症D.低镁血症三、填空题1.透析中低血压的主要原因是__________。2.透析相关性淀粉样变性最常见的临床表现是__________。3.透析相关性贫血的主要原因是__________。4.透析相关性高血压的主要原因是__________。5.透析中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是__________。四、判断题（√/×）1.透析中低血压是因为血容量不足。2.透析相关性肌肉痉挛是因为电解质紊乱。3.透析中发生空气栓塞时，应立即停止透析并通知医生。4.透析相关性淀粉样变性是因为尿毒症毒素积累。5.透析相关性贫血是因为红细胞生成素缺乏。五、案例分析1.患者女性，68岁，维持性血液透析患者，透析过程中突然出现低血压，面色苍白，心率加快。请简要描述主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果，并提出初步诊断、鉴别诊断、进一步检查和治疗原则。2.患者男性，72岁，维持性血液透析患者，透析过程中出现皮肤瘙痒，剧烈难忍，影响睡眠。请简要描述主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果，并提出初步诊断、鉴别诊断、进一步检查和治疗原则。六、简答题1.简述透析中低血压的常见原因及预防措施。2.简述透析相关性贫血的常见原因及治疗措施。3.简述透析相关性高血压的常见原因及治疗措施。试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：肾脏透析中最常见的并发症是低血压，通常与血容量不足有关。2.A解析：透析中低血压的主要原因是血容量不足，导致血压下降。3.A解析：透析相关性肌肉痉挛的主要原因是电解质紊乱，尤其是低钙血症。4.C解析：透析中发生空气栓塞时，应立即停止透析并通知医生，以防止严重后果。5.A解析：透析相关性淀粉样变性最常见的临床表现是关节疼痛，通常与尿毒症毒素积累有关。6.D解析：透析相关性贫血的主要原因是红细胞生成素缺乏、铁剂缺乏和叶酸缺乏。7.D解析：透析相关性高血压的主要原因是血容量过多、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活和钙磷失衡。8.C解析：透析中发生肌肉抽搐时，应立即静脉注射葡萄糖酸钙以补充钙质。9.B解析：透析相关性皮肤瘙痒最常见的原因为尿毒症毒素积累，导致皮肤瘙痒。10.B解析：透析中发生出血性并发症时，应立即停止透析并通知医生，以防止严重出血。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：透析中常见的并发症包括低血压、动脉血栓形成、感染和电解质紊乱。2.A,B,C,D解析：透析相关性肌肉痉挛的预防措施包括保持血容量充足、调整透析液温度、补充电解质和减慢透析流速。3.A,B,C,D解析：透析相关性淀粉样变性的预防措施包括控制透析液钙浓度、使用生物相容性好的透析膜、定期监测肾功能和控制蛋白质摄入。4.A,B,C,D解析：透析相关性贫血的预防措施包括补充红细胞生成素、补充铁剂、补充叶酸和控制透析液铁浓度。5.A,B,C,D解析：透析相关性高血压的预防措施包括控制血容量、使用降压药物、控制钙磷失衡和定期监测血压。6.A,B,C,D解析：透析中发生空气栓塞时的处理措施包括立即停止透析、通知医生、改变体位和使用氧气。7.A,B,C,D解析：透析中发生肌肉抽搐时的处理措施包括减少透析液钙浓度、静脉注射葡萄糖酸钙、通知医生和调整透析液温度。8.A,B,C,D解析：透析相关性皮肤瘙痒的预防措施包括控制尿毒症毒素积累、使用止痒药物、保持皮肤湿润和调整透析液温度。9.A,B,C,D解析：透析中发生出血性并发症时的处理措施包括减少透析液抗凝剂浓度、通知医生、使用止血药物和调整血液流速。10.A,B,C,D解析：透析中常见的电解质紊乱包括高钾血症、低钠血症、高钙血症和低镁血症。三、填空题（答案）1.血容量不足2.关节疼痛3.红细胞生成素缺乏、铁剂缺乏、叶酸缺乏4.血容量过多、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、钙磷失衡5.立即停止透析并通知医生四、判断题（答案）1.√2.√3.√4.√5.√五、案例分析（答案）1.主诉：透析过程中出现低血压。现病史：患者透析过程中突然出现低血压，面色苍白，心率加快。体征：面色苍白，心率加快，血压下降。关键辅助检查结果：血压下降，血容量不足。初步诊断：透析中低血压。鉴别诊断：心脏病变、药物影响。进一步检查：血容量、电解质、肾功能检查。治疗原则：补充血容量，纠正电解质紊乱，使用升压药物。2.主诉：透析过程中出现皮肤瘙痒。现病史：患者透析过程中出现皮肤瘙痒，剧烈难忍，影响睡眠。体征：皮肤瘙痒，剧烈难忍。关键辅助检查结果：尿毒症毒素积累。初步诊断：透析相关性皮肤瘙痒。鉴别诊断：药物过敏、皮肤感染。进一步检查：尿毒症毒素水平、皮肤检查。治疗原则：控制尿毒症毒素积累，使用止痒药物，保持皮肤湿润。六、简答题（答案）1.透析中低血压的常见原因及预防措施：常见原因：血容量不足、透析液温度过低、电解质紊乱、药物影响。预防措施：保持血容量充足，调整透析液温度，补充电解质，合理使用药物。2