2025年内分泌学患者常见病例分析测试卷答案及解析

2025年内分泌学患者常见病例分析测试卷答案及解析一、单项选题1.糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是（）A.感染B.手术C.剧烈运动D.怀孕2.甲状腺功能亢进最典型的临床表现是（）A.体重增加B.心率加快C.皮肤变薄D.毛发脱落3.皮质醇增多症的临床表现不包括（）A.向心性肥胖B.高血压C.糖尿病D.皮肤紫纹4.1型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰岛β细胞功能缺陷B.胰岛α细胞功能亢进C.胰岛D细胞功能亢进D.胰岛γ细胞功能缺陷5.甲状腺功能减退症的治疗首选药物是（）A.左甲状腺素钠B.丙硫氧嘧啶C.碘化钾D.复方碘溶液6.原发性醛固酮增多症的主要临床表现是（）A.高血压B.低钾血症C.代谢性酸中毒D.以上都是7.佝偻病的病因主要是（）A.维生素D缺乏B.维生素A缺乏C.维生素C缺乏D.维生素E缺乏8.嗜铬细胞瘤最典型的临床表现是（）A.高血压B.发热C.出血D.水肿9.肾上腺皮质激素替代治疗的适应症不包括（）A.急性肾上腺皮质功能减退症B.肾上腺次全切除术后C.严重感染D.甲状腺功能亢进症10.甲状腺炎常见的类型不包括（）A.桥本甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.甲状腺功能亢进症D.朱弗甲状腺炎二、多项选题1.糖尿病的慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病心肌病2.甲状腺功能亢进的治疗方法包括（）A.抗甲状腺药物B.放射碘治疗C.手术治疗D.甲状腺激素替代治疗3.皮质醇增多症的临床表现包括（）A.向心性肥胖B.高血压C.糖尿病D.皮肤紫纹4.1型糖尿病的治疗措施包括（）A.胰岛素治疗B.口服降糖药物C.胰岛移植D.营养支持5.甲状腺功能减退症的临床表现包括（）A.乏力B.记忆力减退C.皮肤干燥D.体温降低6.原发性醛固酮增多症的治疗方法包括（）A.肾上腺切除术B.氨苯蝶啶C.螺内酯D.激素替代治疗7.佝偻病的预防措施包括（）A.晒太阳B.摄入富含维生素D的食物C.补充维生素D制剂D.预防性使用抗生素8.嗜铬细胞瘤的诊断方法包括（）A.尿香草基杏仁酸B.血浆儿茶酚胺C.肾上腺超声D.肾上腺CT9.肾上腺皮质激素替代治疗的药物包括（）A.氢化可的松B.泼尼松C.地塞米松D.甲基强的松龙10.甲状腺炎的治疗方法包括（）A.皮质类固醇B.抗甲状腺药物C.甲状腺激素替代治疗D.放射碘治疗三、填空题1.糖尿病的诊断标准之一是血糖_____mg/dL。2.甲状腺功能亢进症的治疗方法包括_____、_____和_____。3.皮质醇增多症的主要临床表现是_____、_____和_____。4.1型糖尿病的主要病理特征是_____功能缺陷。5.甲状腺功能减退症的治疗首选药物是_____。6.原发性醛固酮增多症的主要临床表现是_____、_____和_____。7.佝偻病的病因主要是_____缺乏。8.嗜铬细胞瘤最典型的临床表现是_____。9.肾上腺皮质激素替代治疗的适应症包括_____、_____和_____。10.甲状腺炎常见的类型包括_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.糖尿病酮症酸中毒是一种急性代谢紊乱综合征。（）2.甲状腺功能亢进症患者的甲状腺通常肿大。（）3.皮质醇增多症患者的血压通常降低。（）4.1型糖尿病患者的胰岛β细胞功能正常。（）5.甲状腺功能减退症患者的代谢率降低。（）6.原发性醛固酮增多症患者的血钾通常升高。（）7.佝偻病患者的骨骼钙化不良。（）8.嗜铬细胞瘤患者的血压通常稳定。（）9.肾上腺皮质激素替代治疗的药物只有氢化可的松。（）10.甲状腺炎患者的甲状腺通常不肿大。（）五、案例分析1.患者女性，28岁，主诉乏力、体重增加、月经不调。现病史：近半年体重增加10kg，月经周期延长，闭经3个月。体征：面部圆胖，皮肤薄，腹部有紫纹。辅助检查：血糖6.8mmol/L，皮质醇昼夜节律消失，尿游离皮质醇升高。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗方案？2.患者男性，45岁，主诉高血压、头痛、心悸。现病史：近1年血压波动在180-200/100-110mmHg，偶有头痛、心悸。体征：血压180/100mmHg，心率110次/分，心律齐。辅助检查：尿香草基杏仁酸升高，血浆儿茶酚胺升高。问题1：初步诊断？问题2：治疗方案？六、简答题1.简述糖尿病酮症酸中毒的诊断标准。2.简述甲状腺功能亢进症的临床表现。3.简述皮质醇增多症的诊断方法。试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是感染。2.B解析：甲状腺功能亢进最典型的临床表现是心率加快。3.A解析：皮质醇增多症的临床表现不包括体重增加。4.A解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰岛β细胞功能缺陷。5.A解析：甲状腺功能减退症的治疗首选药物是左甲状腺素钠。6.D解析：原发性醛固酮增多症的主要临床表现是以上都是。7.A解析：佝偻病的病因主要是维生素D缺乏。8.A解析：嗜铬细胞瘤最典型的临床表现是高血压。9.D解析：肾上腺皮质激素替代治疗的适应症不包括甲状腺功能亢进症。10.D解析：甲状腺炎常见的类型不包括朱弗甲状腺炎。二、多项选题（答案）1.ABCD解析：糖尿病的慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变和糖尿病心肌病。2.ABC解析：甲状腺功能亢进的治疗方法包括抗甲状腺药物、放射碘治疗和手术治疗。3.ABCD解析：皮质醇增多症的临床表现包括向心性肥胖、高血压、糖尿病和皮肤紫纹。4.ABD解析：1型糖尿病的治疗措施包括胰岛素治疗、口服降糖药物和营养支持。5.ABCD解析：甲状腺功能减退症的临床表现包括乏力、记忆力减退、皮肤干燥和体温降低。6.ABC解析：原发性醛固酮增多症的治疗方法包括肾上腺切除术、氨苯蝶啶和螺内酯。7.ABC解析：佝偻病的预防措施包括晒太阳、摄入富含维生素D的食物和补充维生素D制剂。8.ABCD解析：嗜铬细胞瘤的诊断方法包括尿香草基杏仁酸、血浆儿茶酚胺、肾上腺超声和肾上腺CT。9.ABCD解析：肾上腺皮质激素替代治疗的药物包括氢化可的松、泼尼松、地塞米松和甲基强的松龙。10.ABC解析：甲状腺炎的治疗方法包括皮质类固醇、抗甲状腺药物和甲状腺激素替代治疗。三、填空题（答案）1.2002.抗甲状腺药物、放射碘治疗、手术治疗3.向心性肥胖、高血压、糖尿病4.胰岛β5.左甲状腺素钠6.高血压、低血钾、代谢性碱中毒7.维生素D8.高血压9.急性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺次全切除术后、严重感染10.桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症四、判断题（答案）1.√解析：糖尿病酮症酸中毒是一种急性代谢紊乱综合征。2.√解析：甲状腺功能亢进症患者的甲状腺通常肿大。3.×解析：皮质醇增多症患者的血压通常升高。4.×解析：1型糖尿病患者的胰岛β细胞功能缺陷。5.√解析：甲状腺功能减退症患者的代谢率降低。6.×解析：原发性醛固酮增多症患者的血钾通常降低。7.√解析：佝偻病患者的骨骼钙化不良。8.×解析：嗜铬细胞瘤患者的血压通常波动。9.×解析：肾上腺皮质激素替代治疗的药物包括氢化可的松、泼尼松、地塞米松和甲基强的松龙。10.×解析：甲状腺炎患者的甲状腺通常肿大。五、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断？库欣综合征问题2：进一步检查和治疗方案？进一步检查包括地塞米松抑制试验、垂体MRI等，治疗方案包括手术、药物和放射治疗。2.问题1：初步诊断？嗜铬细胞瘤问题2：治疗方案？治疗方案包括手术切除、药物控制血压和α受体阻滞剂。六、简答题（答案）1.简述糖尿病酮症酸中毒的诊断标准。答：糖尿病酮症酸中毒的诊断标准包括血糖升高（>250mg/dL）、血酮体升高（>1.0mmol/L）、代谢性酸中毒（pH<7.3）、酮尿和酮血症。2.简