2025年急诊医学实践技能考核答案及解析

2025年急诊医学实践技能考核答案及解析一、单项选题1.心脏骤停抢救时首选的除颤方式是（）A.胸外按压B.人工呼吸C.电除颤D.药物治疗2.患者出现急性呼吸困难，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.肺炎C.心力衰竭D.肺栓塞3.颅脑外伤患者出现昏迷，Glasgow评分3分，应立即采取的措施是（）A.头部冷敷B.保持呼吸道通畅C.脑脊液引流D.颅骨减压4.患者出现高热，寒战，头痛，颈部强直，最可能的诊断是（）A.肺炎B.脑膜炎C.肾炎D.破伤风5.心脏骤停抢救时，肾上腺素的最佳给药剂量是（）A.1mgB.2mgC.3mgD.4mg6.患者出现意识模糊，定向力障碍，胡言乱语，最可能的诊断是（）A.脑血管意外B.中毒C.脑炎D.癫痫7.急性阑尾炎患者出现右下腹剧烈疼痛，麦氏点压痛阳性，最可能的诊断是（）A.胃炎B.肠炎C.阑尾炎D.肾炎8.患者出现意识丧失，抽搐，口吐白沫，最可能的诊断是（）A.心脏骤停B.癫痫发作C.中毒D.脑血管意外9.心脏骤停抢救时，除颤仪的能量选择是（）A.200JB.300JC.360JD.400J10.患者出现意识丧失，呼吸停止，最可能的诊断是（）A.癫痫发作B.心脏骤停C.中毒D.脑血管意外11.患者出现高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰，最可能的诊断是（）A.支气管炎B.肺炎C.肺结核D.肺栓塞12.患者出现意识模糊，定向力障碍，幻觉，最可能的诊断是（）A.脑血管意外B.中毒C.脑炎D.癫痫13.心脏骤停抢救时，高级生命支持包括（）A.胸外按压B.人工呼吸C.电除颤D.药物治疗14.患者出现急性腹痛，板状腹，压痛反跳痛阳性，最可能的诊断是（）A.胃炎B.肠炎C.肾炎D.肾结石15.患者出现意识丧失，呼吸停止，最可能的诊断是（）A.癫痫发作B.心脏骤停C.中毒D.脑血管意外二、多项选题1.心脏骤停抢救时，有效的措施包括（）A.胸外按压B.人工呼吸C.电除颤D.药物治疗2.患者出现急性呼吸困难，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，可能的诊断包括（）A.支气管哮喘B.肺炎C.心力衰竭D.肺栓塞3.颅脑外伤患者出现昏迷，Glasgow评分3分，可能的并发症包括（）A.脑水肿B.脑疝C.颅内感染D.颅骨骨折4.患者出现高热，寒战，头痛，颈部强直，可能的诊断包括（）A.肺炎B.脑膜炎C.肾炎D.破伤风5.心脏骤停抢救时，肾上腺素的最佳给药剂量包括（）A.1mgB.2mgC.3mgD.4mg6.患者出现意识模糊，定向力障碍，胡言乱语，可能的诊断包括（）A.脑血管意外B.中毒C.脑炎D.癫痫7.急性阑尾炎患者出现右下腹剧烈疼痛，麦氏点压痛阳性，可能的诊断包括（）A.胃炎B.肠炎C.阑尾炎D.肾炎8.患者出现意识丧失，抽搐，口吐白沫，可能的诊断包括（）A.心脏骤停B.癫痫发作C.中毒D.脑血管意外9.心脏骤停抢救时，除颤仪的能量选择包括（）A.200JB.300JC.360JD.400J10.患者出现意识丧失，呼吸停止，可能的诊断包括（）A.癫痫发作B.心脏骤停C.中毒D.脑血管意外11.患者出现高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰，可能的诊断包括（）A.支气管炎B.肺炎C.肺结核D.肺栓塞12.患者出现意识模糊，定向力障碍，幻觉，可能的诊断包括（）A.脑血管意外B.中毒C.脑炎D.癫痫13.心脏骤停抢救时，高级生命支持包括（）A.胸外按压B.人工呼吸C.电除颤D.药物治疗14.患者出现急性腹痛，板状腹，压痛反跳痛阳性，可能的诊断包括（）A.胃炎B.肠炎C.肾炎D.肾结石15.患者出现意识丧失，呼吸停止，可能的诊断包括（）A.癫痫发作B.心脏骤停C.中毒D.脑血管意外三、填空题1.心脏骤停抢救时，首选的除颤方式是_____。2.患者出现急性呼吸困难，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，最可能的诊断是_____。3.颅脑外伤患者出现昏迷，Glasgow评分3分，应立即采取的措施是_____。4.患者出现高热，寒战，头痛，颈部强直，最可能的诊断是_____。5.心脏骤停抢救时，肾上腺素的最佳给药剂量是_____。6.患者出现意识模糊，定向力障碍，胡言乱语，最可能的诊断是_____。7.急性阑尾炎患者出现右下腹剧烈疼痛，麦氏点压痛阳性，最可能的诊断是_____。8.患者出现意识丧失，抽搐，口吐白沫，最可能的诊断是_____。9.心脏骤停抢救时，除颤仪的能量选择是_____。10.患者出现意识丧失，呼吸停止，最可能的诊断是_____。四、判断题（√/×）1.心脏骤停抢救时，首选的除颤方式是电除颤。2.患者出现急性呼吸困难，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，最可能的诊断是肺炎。3.颅脑外伤患者出现昏迷，Glasgow评分3分，应立即采取的措施是头部冷敷。4.患者出现高热，寒战，头痛，颈部强直，最可能的诊断是脑膜炎。5.心脏骤停抢救时，肾上腺素的最佳给药剂量是1mg。6.患者出现意识模糊，定向力障碍，胡言乱语，最可能的诊断是脑血管意外。7.急性阑尾炎患者出现右下腹剧烈疼痛，麦氏点压痛阳性，最可能的诊断是阑尾炎。8.患者出现意识丧失，抽搐，口吐白沫，最可能的诊断是癫痫发作。9.心脏骤停抢救时，除颤仪的能量选择是200J。10.患者出现意识丧失，呼吸停止，最可能的诊断是心脏骤停。五、简答题1.简述心脏骤停抢救的步骤。2.简述脑膜炎的诊断要点。3.简述急性阑尾炎的手术治疗原则。六、案例分析1.患者男性，30岁，因高热，寒战，头痛，颈部强直入院。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者女性，50岁，因急性腹痛，板状腹，压痛反跳痛阳性入院。查体：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.C2.C3.B4.B5.A6.A7.C8.B9.C10.B11.B12.A13.D14.D15.B二、多项选题（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D11.A,B,C,D12.A,B,C,D13.A,B,C,D14.A,B,C,D15.A,B,C,D三、填空题（答案）1.电除颤2.心力衰竭3.保持呼吸道通畅4.脑膜炎5.1mg6.脑血管意外7.阑尾炎8.癫痫发作9.200J10.心脏骤停四、判断题（答案）1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√五、简答题（答案）1.心脏骤停抢救的步骤包括：识别心脏骤停，启动急救系统，高质量胸外按压，开放气道，人工呼吸，早期除颤，高级生命支持。2.脑膜炎的诊断要点包括：高热，寒战，头痛，颈部强直，脑脊液检查异常，血常