2025年护理学中心脏监护常规操作规范评定答案及解析

2025年护理学中心脏监护常规操作规范评定答案及解析一、单项选题1.心脏监护时，护士发现患者心电图显示室性心动过速，应首先采取的措施是（）A.立即给予同步电复律B.立即给予非同步电复律C.静脉推注利多卡因D.减慢心室率2.心脏监护中，患者出现急性心肌梗死，护士应优先监测的指标是（）A.血压B.心率C.心电图D.呼吸频率3.心脏监护时，患者出现心搏骤停，护士应立即采取的措施是（）A.开放气道B.胸外按压C.给予氧气吸入D.建立静脉通路4.心脏监护中，患者出现心房颤动，护士应采取的措施是（）A.立即给予同步电复律B.静脉推注胺碘酮C.减慢心室率D.给予洋地黄类药物5.心脏监护时，患者出现心室颤动，护士应采取的措施是（）A.立即给予同步电复律B.立即给予非同步电复律C.静脉推注利多卡因D.减慢心室率6.心脏监护中，患者出现心力衰竭，护士应采取的措施是（）A.增加液体输入量B.减少液体输入量C.增加心输出量D.减慢心室率7.心脏监护时，患者出现心源性休克，护士应采取的措施是（）A.增加液体输入量B.减少液体输入量C.增加心输出量D.减慢心室率8.心脏监护中，患者出现心律失常，护士应优先监测的指标是（）A.血压B.心率C.心电图D.呼吸频率9.心脏监护时，患者出现心室早搏，护士应采取的措施是（）A.立即给予同步电复律B.静脉推注利多卡因C.减慢心室率D.给予洋地黄类药物10.心脏监护中，患者出现心房早搏，护士应采取的措施是（）A.立即给予同步电复律B.静脉推注胺碘酮C.减慢心室率D.给予洋地黄类药物11.心脏监护时，患者出现心肌缺血，护士应采取的措施是（）A.增加氧气吸入B.减少氧气吸入C.增加心输出量D.减慢心室率12.心脏监护中，患者出现心室颤动，护士应采取的措施是（）A.立即给予同步电复律B.立即给予非同步电复律C.静脉推注利多卡因D.减慢心室率13.心脏监护时，患者出现心房颤动，护士应采取的措施是（）A.立即给予同步电复律B.静脉推注胺碘酮C.减慢心室率D.给予洋地黄类药物14.心脏监护中，患者出现心室早搏，护士应采取的措施是（）A.立即给予同步电复律B.静脉推注利多卡因C.减慢心室率D.给予洋地黄类药物15.心脏监护时，患者出现心房早搏，护士应采取的措施是（）A.立即给予同步电复律B.静脉推注胺碘酮C.减慢心室率D.给予洋地黄类药物二、多项选题1.心脏监护中，患者出现心律失常，护士应采取的措施包括（）A.立即给予同步电复律B.静脉推注利多卡因C.减慢心室率D.给予洋地黄类药物2.心脏监护时，患者出现心力衰竭，护士应采取的措施包括（）A.增加液体输入量B.减少液体输入量C.增加心输出量D.减慢心室率3.心脏监护中，患者出现心房颤动，护士应采取的措施包括（）A.立即给予同步电复律B.静脉推注胺碘酮C.减慢心室率D.给予洋地黄类药物4.心脏监护时，患者出现心室颤动，护士应采取的措施包括（）A.立即给予同步电复律B.立即给予非同步电复律C.静脉推注利多卡因D.减慢心室率5.心脏监护中，患者出现心源性休克，护士应采取的措施包括（）A.增加液体输入量B.减少液体输入量C.增加心输出量D.减慢心室率6.心脏监护时，患者出现心肌缺血，护士应采取的措施包括（）A.增加氧气吸入B.减少氧气吸入C.增加心输出量D.减慢心室率7.心脏监护中，患者出现心室早搏，护士应采取的措施包括（）A.立即给予同步电复律B.静脉推注利多卡因C.减慢心室率D.给予洋地黄类药物8.心脏监护时，患者出现心房早搏，护士应采取的措施包括（）A.立即给予同步电复律B.静脉推注胺碘酮C.减慢心室率D.给予洋地黄类药物9.心脏监护中，患者出现心搏骤停，护士应采取的措施包括（）A.开放气道B.胸外按压C.给予氧气吸入D.建立静脉通路10.心脏监护时，患者出现心律失常，护士应优先监测的指标包括（）A.血压B.心率C.心电图D.呼吸频率三、填空题1.心脏监护中，患者出现心房颤动，护士应首先监测的指标是_____2.心脏监护时，患者出现心室颤动，护士应立即采取的措施是_____3.心脏监护中，患者出现心力衰竭，护士应采取的措施是_____4.心脏监护时，患者出现心源性休克，护士应采取的措施是_____5.心脏监护中，患者出现心肌缺血，护士应采取的措施是_____6.心脏监护时，患者出现心室早搏，护士应采取的措施是_____7.心脏监护中，患者出现心房早搏，护士应采取的措施是_____8.心脏监护时，患者出现心搏骤停，护士应立即采取的措施是_____9.心脏监护中，患者出现心律失常，护士应优先监测的指标是_____10.心脏监护时，患者出现心源性休克，护士应优先监测的指标是_____四、判断题（√/×）1.心脏监护时，患者出现心房颤动，护士应立即给予同步电复律2.心脏监护中，患者出现心室颤动，护士应立即给予非同步电复律3.心脏监护时，患者出现心力衰竭，护士应增加液体输入量4.心脏监护中，患者出现心源性休克，护士应减少液体输入量5.心脏监护时，患者出现心肌缺血，护士应增加氧气吸入6.心脏监护中，患者出现心室早搏，护士应立即给予同步电复律7.心脏监护时，患者出现心房早搏，护士应立即给予静脉推注胺碘酮8.心脏监护中，患者出现心搏骤停，护士应立即采取胸外按压9.心脏监护中，患者出现心律失常，护士应优先监测的心电图10.心脏监护时，患者出现心源性休克，护士应优先监测的血压五、简答题1.简述心脏监护中，患者出现心房颤动的护理措施。2.简述心脏监护中，患者出现心室颤动的护理措施。六、论述题1.论述心脏监护中，患者出现心源性休克的护理措施。2.论述心脏监护中，患者出现心肌缺血的护理措施。七、案例分析1.患者主诉：心悸、气短，现病史：患者男性，62岁，因心悸、气短入院，体征：心率为120次/分，血压为150/90mmHg，心电图显示心房颤动。问题1：初步诊断是什么？问题2：进一步检查和治疗原则是什么？2.患者主诉：胸痛，现病史：患者女性，45岁，因胸痛入院，体征：心率为98次/分，血压为110/70mmHg，心电图显示心室颤动。问题1：初步诊断是什么？问题2：进一步检查和治疗原则是什么？试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：室性心动过速应立即给予非同步电复律。2.C解析：急性心肌梗死应优先监测心电图。3.B解析：心搏骤停应立即进行胸外按压。4.C解析：心房颤动应采取的措施是减慢心室率。5.B解析：心室颤动应立即给予非同步电复律。6.B解析：心力衰竭应减少液体输入量。7.A解析：心源性休克应增加液体输入量。8.C解析：心律失常应优先监测心电图。9.C解析：心室早搏应采取的措施是减慢心室率。10.C解析：心房早搏应采取的措施是减慢心室率。11.A解析：心肌缺血应增加氧气吸入。12.B解析：心室颤动应立即给予非同步电复律。13.C解析：心房颤动应采取的措施是减慢心室率。14.B解析：心室早搏应采取的措施是静脉推注利多卡因。15.C解析：心房早搏应采取的措施是减慢心室率。二、多项选题（答案）1.B,C解析：心律失常应优先考虑静脉推注利多卡因和减慢心室率。2.B,D解析：心力衰竭应减少液体输入量和减慢心室率。3.B,C解析：心房颤动应静脉推注胺碘酮和减慢心室率。4.B,C解析：心室颤动应立即给予非同步电复律和静脉推注利多卡因。5.A,C解析：心源性休克应增加液体输入量和增加心输出量。6.A,C解析：心肌缺血应增加氧气吸入和增加心输出量。7.B,C解析：心室早搏应静脉推注利多卡因和减慢心室率。8.B,C解析：心房早搏应静脉推注胺碘酮和减慢心室率。9.A,B,C解析：心搏骤停应立即开放气道、胸外按压和给予氧气吸入。10.B,C,D解析：心律失常应优先监测心率、心电图和呼吸频率。三、填空题（答案）1.心电图2.立即给予非同步电复律3.减少液体输入量4.增加液体输入量5.增加氧气吸入6.静脉推注利多卡因7.减慢心室率8.立即进行胸外按压9.心电图10.血压四、判断题（答案）1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√五、简答题（答案）1.答：心房颤动的护理措施包括：监测心电图、血压、心率、呼吸；保持呼吸道通畅；遵医嘱给予药物；进行心电监护；指导患者休息和活动；心理支持。2.答：心室颤动的护理措施包括：立即进行非同步电复律；保持呼吸道通畅；建立静脉通路；进行心电监护；遵医嘱给予药物；心理支持。六、论述题（答案）1.答：心源性休克的护理措施包括：监测生命体征；保持呼吸道通畅；建立静脉通路；遵医嘱给予药物；进行心电监护；心理支持；维持水电解质平衡；进行血气分析；进行心输出量监测；进行血常规、血生化检查；进行心肌酶谱检查；进行血凝功能检查；进行血气分析；进行血常规、血生化检查；进行心肌酶谱检查；进行血凝功能检查。2.答：心肌缺血的护理措施包括：监测生命体征；保持呼吸道通畅；建立静脉通路；遵医嘱给予药物；进行心电监护；心理支持；维持水电解质平衡；进行血气分析；进行血常规、血生化检查；进行心肌酶谱检查；进行血凝功能检查；进行血气分析；