2025年急诊科常见危急情况处理演练答案及解析

2025年急诊科常见危急情况处理演练答案及解析一、单项选题1.心脏骤停患者抢救首选的措施是（）A.高流量吸氧B.电除颤C.静脉注射肾上腺素D.高压通气2.重度哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是（）A.糖皮质激素B.沙丁胺醇气雾剂C.茶碱类药物D.抗生素3.脑血管意外患者，发病多久内应进行溶栓治疗（）A.3小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内4.严重创伤患者，抗休克治疗首选的是（）A.输血B.补液C.使用血管活性药物D.紧急手术5.急性有机磷农药中毒，解毒药物首选（）A.解磷定B.氯化钡C.阿托品D.甘露醇6.严重电解质紊乱，最可能引起心律失常的是（）A.高钙血症B.低钾血症C.高钠血症D.低镁血症7.心搏呼吸骤停患者，除颤能量选择为（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳8.急性心肌梗死，溶栓治疗禁忌症包括（）A.近期手术史B.活动性出血C.严重高血压D.以上都是9.严重过敏性休克，首选治疗药物是（）A.肾上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氢化可的松10.严重肺水肿患者，首选治疗措施是（）A.高流量吸氧B.利尿剂C.氧气湿化D.硫酸镁11.严重腹部外伤，诊断性腹腔穿刺阳性，首选治疗措施是（）A.抗生素治疗B.禁食水C.急诊手术D.腹腔灌洗12.严重头部外伤，Glasgow评分3分，首选治疗措施是（）A.脱水治疗B.神经保护治疗C.肌肉松弛剂D.高压氧治疗13.严重胸部外伤，呼吸困难，首选治疗措施是（）A.机械通气B.胸腔闭式引流C.气管插管D.肺栓塞治疗14.严重中毒，清除毒物首选措施是（）A.洗胃B.导泻C.血液透析D.以上都是15.严重烧伤，面积超过50%，首选治疗措施是（）A.抗感染治疗B.补液治疗C.糖皮质激素治疗D.创面清创二、多项选题1.心脏骤停患者抢救措施包括（）A.高流量吸氧B.电除颤C.静脉注射肾上腺素D.高压通气2.重度哮喘急性发作时，治疗措施包括（）A.糖皮质激素B.沙丁胺醇气雾剂C.茶碱类药物D.抗生素3.脑血管意外患者，溶栓治疗的适应症包括（）A.发病时间在6小时内B.既往有脑出血史C.严重高血压D.活动性出血4.严重创伤患者，抗休克治疗措施包括（）A.输血B.补液C.使用血管活性药物D.紧急手术5.急性有机磷农药中毒，治疗措施包括（）A.解磷定B.氯化钡C.阿托品D.甘露醇6.严重电解质紊乱，最可能引起心律失常的是（）A.高钙血症B.低钾血症C.高钠血症D.低镁血症7.心搏呼吸骤停患者，除颤能量选择包括（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳8.急性心肌梗死，溶栓治疗的禁忌症包括（）A.近期手术史B.活动性出血C.严重高血压D.以上都是9.严重过敏性休克，治疗措施包括（）A.肾上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氢化可的松10.严重肺水肿患者，治疗措施包括（）A.高流量吸氧B.利尿剂C.氧气湿化D.硫酸镁三、填空题1.心脏骤停患者抢救，早期识别和_______是关键。2.重度哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是_______。3.脑血管意外患者，发病多久内应进行溶栓治疗_______。4.严重创伤患者，抗休克治疗首选的是_______。5.急性有机磷农药中毒，解毒药物首选_______。6.严重电解质紊乱，最可能引起心律失常的是_______。7.心搏呼吸骤停患者，除颤能量选择为_______。8.急性心肌梗死，溶栓治疗禁忌症包括_______。9.严重过敏性休克，首选治疗药物是_______。10.严重肺水肿患者，首选治疗措施是_______。四、判断题（√/×）1.心脏骤停患者抢救，早期识别和高质量心肺复苏是关键。（）2.重度哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是沙丁胺醇气雾剂。（）3.脑血管意外患者，发病6小时内应进行溶栓治疗。（）4.严重创伤患者，抗休克治疗首选的是输血。（）5.急性有机磷农药中毒，解毒药物首选阿托品。（）6.严重电解质紊乱，最可能引起心律失常的是低钾血症。（）7.心搏呼吸骤停患者，除颤能量选择为360焦耳。（）8.急性心肌梗死，溶栓治疗禁忌症包括活动性出血。（）9.严重过敏性休克，首选治疗药物是肾上腺素。（）10.严重肺水肿患者，首选治疗措施是高流量吸氧。（）五、案例分析1.患者主诉：突发呼吸困难，意识模糊，面色苍白，出冷汗。现病史：患者为男性，62岁，突发呼吸困难，意识模糊，面色苍白，出冷汗，伴剧烈胸痛，已送往急诊。体征：血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，指脉氧饱和度90%。关键辅助检查结果：心电图显示急性心肌梗死。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？2.患者主诉：突发意识丧失，全身抽搐，口吐白沫。现病史：患者为女性，45岁，突发意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，持续约2分钟，已送往急诊。体征：血压150/100mmHg，心率98次/分，呼吸20次/分，指脉氧饱和度98%。关键辅助检查结果：头部CT显示脑出血。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？六、简答题1.简述心脏骤停的识别和抢救步骤。2.简述重度哮喘急性发作时的治疗措施。3.简述脑血管意外患者溶栓治疗的适应症和禁忌症。试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：心脏骤停抢救首选电除颤。2.B解析：沙丁胺醇气雾剂是首选的支气管扩张剂。3.B解析：脑血管意外患者，发病6小时内应进行溶栓治疗。4.B解析：严重创伤患者，抗休克治疗首选补液。5.C解析：急性有机磷农药中毒，解毒药物首选阿托品。6.B解析：低钾血症最可能引起心律失常。7.C解析：心搏呼吸骤停患者，除颤能量选择360焦耳。8.D解析：急性心肌梗死溶栓治疗禁忌症包括以上都是。9.A解析：严重过敏性休克，首选治疗药物是肾上腺素。10.A解析：严重肺水肿患者，首选治疗措施是高流量吸氧。11.C解析：严重腹部外伤，诊断性腹腔穿刺阳性，首选急诊手术。12.B解析：严重头部外伤，Glasgow评分3分，首选神经保护治疗。13.B解析：严重胸部外伤，呼吸困难，首选胸腔闭式引流。14.D解析：严重中毒，清除毒物首选措施是以上都是。15.B解析：严重烧伤，面积超过50%，首选治疗措施是补液治疗。二、多项选题（答案）1.B,C,D解析：心脏骤停抢救措施包括电除颤、静脉注射肾上腺素、高压通气。2.A,B,C解析：重度哮喘急性发作时，治疗措施包括糖皮质激素、沙丁胺醇气雾剂、茶碱类药物。3.A解析：脑血管意外患者，溶栓治疗的适应症包括发病时间在6小时内。4.A,B,C,D解析：严重创伤患者，抗休克治疗措施包括输血、补液、使用血管活性药物、紧急手术。5.A,C解析：急性有机磷农药中毒，治疗措施包括解磷定、阿托品。6.B,D解析：严重电解质紊乱，最可能引起心律失常的是低钾血症、低镁血症。7.A,C,D解析：心搏呼吸骤停患者，除颤能量选择包括200焦耳、360焦耳、400焦耳。8.A,B,D解析：急性心肌梗死，溶栓治疗的禁忌症包括近期手术史、活动性出血、以上都是。9.A,B,C解析：严重过敏性休克，治疗措施包括肾上腺素、地塞米松、苯海拉明。10.A,B,C,D解析：严重肺水肿患者，治疗措施包括高流量吸氧、利尿剂、氧气湿化、硫酸镁。三、填空题（答案）1.高质量心肺复苏2.沙丁胺醇气雾剂3.6小时4.补液5.阿托品6.低钾血症7.360焦耳8.近期手术史、活动性出血、严重高血压9.肾上腺素10.高流量吸氧四、判断题（答案）1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：问题1：初步诊断？急性心肌梗死。问题2：治疗原则？抗缺血、抗凝、再灌注治疗。2.答：问题1：初步诊断？脑出血。问题2：进一步检查？头部CT、脑脊液检查。六、简答题（答案）