2025年危重病症监护专业护士急救护理技能考核答案及解析

2025年危重病症监护专业护士急救护理技能考核答案及解析一、单项选题1.心脏骤停抢救时首选的急救措施是（）A.电除颤B.高压通气C.胸外按压D.静脉注射肾上腺素2.关于急性心肌梗死的溶栓治疗，下列说法错误的是（）A.溶栓治疗可以溶解冠状动脉内的血栓B.溶栓治疗适用于所有急性心肌梗死患者C.溶栓治疗需要在发病后3小时内进行D.溶栓治疗的主要并发症是出血3.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理改变是（）A.肺泡壁增厚B.肺泡腔内充满炎性渗出物C.肺间质水肿D.肺血管扩张4.创伤患者出现昏迷，伴有瞳孔散大，对光反射消失，最可能的诊断是（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑干损伤D.脑出血5.严重休克患者，血压低，心率快，尿量减少，首选的补液种类是（）A.平衡盐溶液B.血浆C.血液D.胶体液6.心脏电复律时，同步电击的目的是（）A.防止心律失常B.避免诱发室颤C.增强心肌收缩力D.加快心率7.关于重症肺炎的治疗，下列说法正确的是（）A.抗生素治疗是主要的治疗方法B.糖皮质激素可以抑制炎症反应C.机械通气可以改善肺功能D.以上都是8.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的氧疗首选是（）A.高流量鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.无创正压通气D.高频通气9.心脏骤停抢救时，除颤成功的标志是（）A.心电图恢复窦性心律B.患者恢复自主呼吸C.血压回升D.意识恢复10.关于急性肺栓塞的治疗，下列说法错误的是（）A.抗凝治疗是主要的治疗方法B.下肢深静脉血栓形成是主要的治疗目标C.溶栓治疗适用于所有急性肺栓塞患者D.肺动脉栓塞摘除术是一种治疗方法11.创伤患者出现进行性呼吸困难，血氧饱和度下降，最可能的诊断是（）A.肺部感染B.肺挫伤C.胸腔积液D.肺栓塞12.关于严重烧伤患者的治疗，下列说法正确的是（）A.积极补液抗休克B.预防感染C.清创缝合D.以上都是13.心脏骤停抢救时，肾上腺素的作用是（）A.增强心肌收缩力B.提高心率C.扩张血管D.以上都是14.关于重症胰腺炎的治疗，下列说法正确的是（）A.禁食水B.胰酶抑制剂C.抗生素治疗D.以上都是15.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的机械通气参数，下列说法正确的是（）A.低潮气量B.高呼气末正压C.低呼吸频率D.以上都是二、多项选题1.心脏骤停抢救的步骤包括（）A.识别心脏骤停B.高质量心肺复苏C.使用除颤器D.建立静脉通路2.关于急性心肌梗死的治疗，下列说法正确的有（）A.溶栓治疗B.经皮冠状动脉介入治疗C.静脉滴注硝酸甘油D.口服阿司匹林3.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的病因包括（）A.肺炎B.创伤C.脓毒症D.肝炎4.创伤患者出现以下哪些表现提示有颅内压增高（）A.意识障碍B.瞳孔散大C.呼吸困难D.血压升高5.严重休克患者的治疗措施包括（）A.补液抗休克B.使用血管活性药物C.抗生素治疗D.血液制品输注6.心脏电复律的适应症包括（）A.室颤B.室性心动过速C.窦性心动过速D.心房颤动7.关于重症肺炎的治疗，下列说法正确的有（）A.抗生素治疗B.糖皮质激素C.机械通气D.营养支持8.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的监护要点包括（）A.血压监测B.呼吸频率监测C.血氧饱和度监测D.尿量监测9.心脏骤停抢救时，肾上腺素的使用剂量和频率是（）A.首次剂量1mgB.每隔3-5分钟重复一次C.首次剂量0.1mg/kgD.每隔2分钟重复一次10.关于急性肺栓塞的治疗，下列说法正确的有（）A.抗凝治疗B.下肢深静脉血栓形成C.溶栓治疗D.肺动脉栓塞摘除术三、填空题1.心脏骤停抢救时，高质量的胸外按压要求按压频率为_____2.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的氧疗目标是维持血氧饱和度在_____3.创伤患者出现进行性呼吸困难，血氧饱和度下降，首先考虑的检查是_____4.严重烧伤患者，烧伤面积超过____%，需要紧急补液抗休克5.心脏电复律前，需要确认患者是否有_____6.重症肺炎患者，体温持续高于____℃，需要警惕感染加重7.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的机械通气参数中，呼吸频率一般控制在_____8.心脏骤停抢救时，除颤成功的标志是_____9.急性肺栓塞患者，最常见的原因是_____10.创伤患者出现昏迷，伴有瞳孔散大，对光反射消失，首先考虑的检查是_____四、判断题（√/×）1.心脏骤停抢救时，高质量的胸外按压要求按压深度为5-6cm（）2.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的氧疗目标是维持血氧饱和度在95%以上（）3.创伤患者出现进行性呼吸困难，血氧饱和度下降，首先考虑的检查是动脉血气分析（）4.严重烧伤患者，烧伤面积超过20%，需要紧急补液抗休克（）5.心脏电复律前，需要确认患者是否有室性心动过速（）6.重症肺炎患者，体温持续高于38.5℃，需要警惕感染加重（）7.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的机械通气参数中，呼吸频率一般控制在12-20次/分（）8.心脏骤停抢救时，除颤成功的标志是心电图恢复窦性心律（）9.急性肺栓塞患者，最常见的原因是深静脉血栓形成（）10.创伤患者出现昏迷，伴有瞳孔散大，对光反射消失，首先考虑的检查是头颅CT（）五、简答题1.简述心脏骤停抢救的步骤。六、论述题1.论述成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制。七、案例分析1.患者，男性，65岁，因突发呼吸困难、胸痛入院。查体：体温38.5℃，心率120次/分，血压80/50mmHg，呼吸频率30次/分，血氧饱和度85%。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者，女性，45岁，因车祸导致头部受伤，入院时出现昏迷，伴有瞳孔散大，对光反射消失。查体：体温36.8℃，心率60次/分，血压90/60mmHg，呼吸频率10次/分，血氧饱和度92%。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.C解析：胸外按压是心脏骤停抢救时首选的急救措施。2.B解析：溶栓治疗不适用于所有急性心肌梗死患者，特别是有出血风险的患者。3.B解析：ARDS的主要病理改变是肺泡腔内充满炎性渗出物。4.C解析：脑干损伤患者通常出现昏迷，伴有瞳孔散大，对光反射消失。5.A解析：严重休克患者，血压低，心率快，尿量减少，首选的补液种类是平衡盐溶液。6.B解析：同步电击的目的是避免诱发室颤。7.D解析：以上都是重症肺炎的治疗方法。8.C解析：无创正压通气是ARDS患者的氧疗首选。9.B解析：患者恢复自主呼吸是除颤成功的标志。10.C解析：溶栓治疗不适用于所有急性肺栓塞患者，特别是有出血风险的患者。11.D解析：创伤患者出现进行性呼吸困难，血氧饱和度下降，最可能的诊断是肺栓塞。12.D解析：以上都是严重烧伤患者的治疗方法。13.D解析：肾上腺素可以增强心肌收缩力，提高心率，扩张血管。14.D解析：以上都是重症胰腺炎的治疗方法。15.D解析：以上都是ARDS患者的机械通气参数。二、多项选题（答案）1.ABCD解析：心脏骤停抢救的步骤包括识别心脏骤停、高质量心肺复苏、使用除颤器、建立静脉通路。2.ABCD解析：以上都是急性心肌梗死的治疗方法。3.ABC解析：ARDS的病因包括肺炎、创伤、脓毒症。4.ABC解析：以上都是颅内压增高的表现。5.ABCD解析：以上都是严重休克患者的治疗措施。6.AB解析：以上都是心脏电复律的适应症。7.ABCD解析：以上都是重症肺炎的治疗方法。8.ABCD解析：以上都是ARDS患者的监护要点。9.AC解析：肾上腺素的使用剂量和频率是首次剂量1mg，每隔3-5分钟重复一次。10.ACD解析：以上都是急性肺栓塞的治疗方法。三、填空题（答案）1.100-120次/分2.95%以上3.动脉血气分析4.20%5.室性心动过速6.38.5℃7.12-20次/分8.心电图恢复窦性心律9.深静脉血栓形成10.头颅CT四、判断题（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、简答题（答案）1.心脏骤停抢救的步骤：1.识别心脏骤停：发现患者无反应、无呼吸或呼吸不正常。2.高质量心肺复苏：进行胸外按压和人工呼吸。3.使用除颤器：如果条件允许，使用除颤器进行电除颤。4.建立静脉通路：建立静脉通路以便给药。六、论述题（答案）1.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制：ARDS是一种急性肺部炎症反应，主要病理改变是肺泡腔内充满炎性渗出物，导致肺泡-毛细血管屏障破坏，肺水肿和肺不张。其发病机制复杂，包括直接肺损伤和间接肺损伤。直接肺损伤如肺炎、吸