2025年风湿免疫科风湿性疾病辅助检查解读考核答案及解析

2025年风湿免疫科风湿性疾病辅助检查解读考核答案及解析一、单项选题1.类风湿因子阳性的主要临床意义是（）A.确诊类风湿关节炎B.排除类风湿关节炎C.提示类风湿关节炎的活动性D.提示类风湿关节炎的严重程度2.抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）阳性的主要临床意义是（）A.提示骨关节炎B.提示系统性红斑狼疮C.提示类风湿关节炎D.提示干燥综合征3.抗核抗体（ANA）阳性的主要临床意义是（）A.确诊系统性红斑狼疮B.排除系统性红斑狼疮C.提示类风湿关节炎D.提示干燥综合征4.C反应蛋白（CRP）升高主要提示（）A.炎症活动B.非炎症性疾病C.恶性肿瘤D.肝功能损害5.血沉（ESR）升高主要提示（）A.炎症活动B.非炎症性疾病C.恶性肿瘤D.肝功能损害6.抗双链DNA抗体（Anti-dsDNA）阳性的主要临床意义是（）A.提示类风湿关节炎B.提示系统性红斑狼疮C.提示干燥综合征D.提示骨关节炎7.抗组蛋白抗体阳性的主要临床意义是（）A.提示类风湿关节炎B.提示系统性红斑狼疮C.提示干燥综合征D.提示骨关节炎8.抗心磷脂抗体阳性的主要临床意义是（）A.提示类风湿关节炎B.提示系统性红斑狼疮C.提示干燥综合征D.提示抗磷脂综合征9.抗Sa抗体阳性的主要临床意义是（）A.提示类风湿关节炎B.提示系统性红斑狼疮C.提示干燥综合征D.提示骨关节炎10.抗SSA抗体阳性的主要临床意义是（）A.提示类风湿关节炎B.提示系统性红斑狼疮C.提示干燥综合征D.提示骨关节炎11.抗SSB抗体阳性的主要临床意义是（）A.提示类风湿关节炎B.提示系统性红斑狼疮C.提示干燥综合征D.提示骨关节炎12.抗干燥综合征A抗体阳性的主要临床意义是（）A.提示类风湿关节炎B.提示系统性红斑狼疮C.提示干燥综合征D.提示骨关节炎13.抗角蛋白抗体阳性的主要临床意义是（）A.提示类风湿关节炎B.提示系统性红斑狼疮C.提示干燥综合征D.提示骨关节炎14.抗核周因子抗体阳性的主要临床意义是（）A.提示类风湿关节炎B.提示系统性红斑狼疮C.提示干燥综合征D.提示骨关节炎15.抗环瓜氨酸肽抗体阳性的主要临床意义是（）A.提示类风湿关节炎B.提示系统性红斑狼疮C.提示干燥综合征D.提示骨关节炎二、多项选题1.类风湿关节炎的辅助检查包括（）A.类风湿因子B.抗环瓜氨酸肽抗体C.C反应蛋白D.血沉2.系统性红斑狼疮的辅助检查包括（）A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体C.抗组蛋白抗体D.抗心磷脂抗体3.干燥综合征的辅助检查包括（）A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗干燥综合征A抗体D.抗角蛋白抗体4.骨关节炎的辅助检查包括（）A.类风湿因子B.抗环瓜氨酸肽抗体C.C反应蛋白D.血沉5.抗磷脂综合征的辅助检查包括（）A.抗心磷脂抗体B.抗Sa抗体C.抗SSA抗体D.抗SSB抗体6.类风湿关节炎的鉴别诊断包括（）A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.骨关节炎D.抗磷脂综合征7.系统性红斑狼疮的鉴别诊断包括（）A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.骨关节炎D.抗磷脂综合征8.干燥综合征的鉴别诊断包括（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.抗磷脂综合征9.骨关节炎的鉴别诊断包括（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.抗磷脂综合征10.抗磷脂综合征的鉴别诊断包括（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.骨关节炎三、填空题1.类风湿关节炎的特异性抗体是_____2.系统性红斑狼疮的特异性抗体是_____3.干燥综合征的特异性抗体是_____4.骨关节炎的特异性抗体是_____5.抗磷脂综合征的特异性抗体是_____6.类风湿关节炎的炎症标志物是_____7.系统性红斑狼疮的炎症标志物是_____8.干燥综合征的炎症标志物是_____9.骨关节炎的炎症标志物是_____10.抗磷脂综合征的炎症标志物是_____11.类风湿关节炎的关节影像学检查是_____12.系统性红斑狼疮的关节影像学检查是_____13.干燥综合征的关节影像学检查是_____14.骨关节炎的关节影像学检查是_____15.抗磷脂综合征的关节影像学检查是_____四、判断题（√/×）1.类风湿因子阳性的患者一定患有类风湿关节炎。2.抗核抗体阳性的患者一定患有系统性红斑狼疮。3.C反应蛋白升高提示类风湿关节炎的活动性。4.血沉升高提示系统性红斑狼疮的活动性。5.抗双链DNA抗体阳性的患者一定患有系统性红斑狼疮。6.抗SSA抗体阳性的患者一定患有干燥综合征。7.抗心磷脂抗体阳性的患者一定患有抗磷脂综合征。8.抗环瓜氨酸肽抗体阳性的患者一定患有类风湿关节炎。9.类风湿关节炎的关节影像学检查主要是X光片。10.系统性红斑狼疮的关节影像学检查主要是CT。五、案例分析1.患者女性，28岁，主诉关节肿痛伴发热3个月。现病史：患者3个月前无明显诱因出现双手、双膝关节肿痛，伴发热，体温最高达38.5℃，无皮疹，无光过敏，无口腔溃疡。查体：双手、双膝关节肿胀，压痛阳性，活动受限。辅助检查：血常规白细胞计数升高，C反应蛋白升高，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。问题1：初步诊断是什么？问题2：进一步检查是什么？2.患者女性，45岁，主诉口干、眼干1年。现病史：患者1年前无明显诱因出现口干、眼干，伴关节疼痛。查体：口腔黏膜干燥，眼结膜干燥，双手关节肿胀，压痛阳性。辅助检查：抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性，抗干燥综合征A抗体阳性。问题1：初步诊断是什么？问题2：进一步检查是什么？六、简答题1.简述类风湿关节炎的辅助检查方法。2.简述系统性红斑狼疮的辅助检查方法。3.简述干燥综合征的辅助检查方法。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：类风湿因子阳性主要提示类风湿关节炎的活动性，但不能确诊。2.答案：C解析：抗环瓜氨酸肽抗体阳性主要提示类风湿关节炎。3.答案：A解析：抗核抗体阳性主要提示系统性红斑狼疮。4.答案：A解析：C反应蛋白升高主要提示炎症活动。5.答案：A解析：血沉升高主要提示炎症活动。6.答案：B解析：抗双链DNA抗体阳性主要提示系统性红斑狼疮。7.答案：B解析：抗组蛋白抗体阳性主要提示系统性红斑狼疮。8.答案：D解析：抗心磷脂抗体阳性主要提示抗磷脂综合征。9.答案：A解析：抗Sa抗体阳性主要提示类风湿关节炎。10.答案：C解析：抗SSA抗体阳性主要提示干燥综合征。11.答案：C解析：抗SSB抗体阳性主要提示干燥综合征。12.答案：C解析：抗干燥综合征A抗体阳性主要提示干燥综合征。13.答案：A解析：抗角蛋白抗体阳性主要提示类风湿关节炎。14.答案：A解析：抗核周因子抗体阳性主要提示类风湿关节炎。15.答案：A解析：抗环瓜氨酸肽抗体阳性主要提示类风湿关节炎。二、多项选题（答案）1.答案：A,B,C,D解析：类风湿关节炎的辅助检查包括类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、C反应蛋白和血沉。2.答案：A,B,C,D解析：系统性红斑狼疮的辅助检查包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗组蛋白抗体和抗心磷脂抗体。3.答案：A,B,C解析：干燥综合征的辅助检查包括抗SSA抗体、抗SSB抗体和抗干燥综合征A抗体。4.答案：A,B,C,D解析：骨关节炎的辅助检查包括类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、C反应蛋白和血沉。5.答案：A,B,C,D解析：抗磷脂综合征的辅助检查包括抗心磷脂抗体、抗Sa抗体、抗SSA抗体和抗SSB抗体。6.答案：A,B,C,D解析：类风湿关节炎的鉴别诊断包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨关节炎和抗磷脂综合征。7.答案：A,B,C,D解析：系统性红斑狼疮的鉴别诊断包括类风湿关节炎、干燥综合征、骨关节炎和抗磷脂综合征。8.答案：A,B,C,D解析：干燥综合征的鉴别诊断包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎和抗磷脂综合征。9.答案：A,B,C,D解析：骨关节炎的鉴别诊断包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征和抗磷脂综合征。10.答案：A,B,C,D解析：抗磷脂综合征的鉴别诊断包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征和骨关节炎。三、填空题（答案）1.答案：抗环瓜氨酸肽抗体解析：类风湿关节炎的特异性抗体是抗环瓜氨酸肽抗体。2.答案：抗核抗体解析：系统性红斑狼疮的特异性抗体是抗核抗体。3.答案：抗SSA抗体、抗SSB抗体解析：干燥综合征的特异性抗体是抗SSA抗体和抗SSB抗体。4.答案：无特异性抗体解析：骨关节炎无特异性抗体。5.答案：抗心磷脂抗体解析：抗磷脂综合征的特异性抗体是抗心磷脂抗体。6.答案：C反应蛋白、血沉解析：类风湿关节炎的炎症标志物是C反应蛋白和血沉。7.答案：C反应蛋白、血沉解析：系统性红斑狼疮的炎症标志物是C反应蛋白和血沉。8.答案：C反应蛋白、血沉解析：干燥综合征的炎症标志物是C反应蛋白和血沉。9.答案：C反应蛋白、血沉解析：骨关节炎的炎症标志物是C反应蛋白和血沉。10.答案：C反应蛋白、血沉解析：抗磷脂综合征的炎症标志物是C反应蛋白和血沉。11.答案：X光片、MRI解析：类风湿关节炎的关节影像学检查是X光片和MRI。12.答案：X光片、MRI解析：系统性红斑狼疮的关节影像学检查是X光片和MRI。13.答案：X光片、MRI解析：干燥综合征的关节影像学检查是X光片和MRI。14.答案：X光片、MRI解析：骨关节炎的关节影像学检查是X光片和MRI。15.答案：X光片、MRI解析：抗磷脂综合征的关节影像学检查是X光片和MRI。四、判断题（答案）1.答案：×解析：类风湿因子阳性的患者不一定患有类风湿关节炎。2.答案：×解析：抗核抗体阳性的患者不一定患有系统性红斑狼疮。3.答案：√解析：C反应蛋白升高提示类风湿关节炎的活动性。4.答案：√解析：血沉升高提示系统性红斑狼疮的活动性。5.答案：×解析：抗双链DNA抗体阳性的患者不一定患有系统性红斑狼疮。6.答案：×解析：抗SSA抗体阳性的患者不一定患有干燥综合征。7.答案：×解析：抗心磷脂抗体阳性的患者不一定患有抗磷脂综合征。8.答案：×解析：抗环瓜氨酸肽抗体阳性的患者不一定患有类风湿关节炎。9.答案：√解析：类风湿关节炎的关节影像学检查主要是X光片。10.答案：×解析：系统性红斑狼疮的关节影像学检查主要是X光片。五、案例分析（答案）1.答：问题1：初步诊断：系统性红斑狼疮。问题2：进一步检查：抗核抗体谱、抗双链DNA抗体、抗心磷脂抗体、血常规、C反应蛋白、肝肾功能、尿常规等。2.答：问题1：初步诊断：干燥综合征。问题2：进一步检查：泪液分泌试验、唾液腺功能检查、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗干燥综合征A抗体、血常规、C