2025年应急医学多伤患者稳定技能实操模拟考试答案及解析

2025年应急医学多伤患者稳定技能实操模拟考试答案及解析一、单项选题1.应急医学多伤患者初步评估的首要步骤是（）A.详细询问病史B.进行生命体征监测C.全面体格检查D.立即进行影像学检查2.多伤患者现场急救时，优先处理的是（）A.骨折固定B.清创缝合C.大出血止血D.神经压迫缓解3.多伤患者转运途中，下列哪项措施是错误的（）A.保持呼吸道通畅B.适当抬高头部C.维持循环稳定D.预防深静脉血栓形成4.多伤患者入院后，首先应该进行的是（）A.多学科会诊B.快速生命支持C.详细病历记录D.立即手术干预5.多伤患者中，重度颅脑损伤患者应优先进行（）A.胸腔闭式引流B.腰椎穿刺减压C.颈动脉内膜剥脱术D.硬膜外血肿清除术6.多伤患者中，开放性气胸的正确处理方法是（）A.胸腔穿刺抽气B.立即进行胸腔闭式引流C.使用呼吸机辅助呼吸D.给予高流量吸氧7.多伤患者中，腹部闭合性损伤伴失血性休克，首选的治疗措施是（）A.快速输血补液B.立即进行腹部探查手术C.腹腔穿刺抽液D.给予止血药物8.多伤患者中，脊柱骨折合并截瘫患者，应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.水平仰卧位，头高脚低位9.多伤患者中，烧伤面积超过50%的患者，应重点预防（）A.休克B.感染C.多器官功能衰竭D.肾功能不全10.多伤患者中，严重挤压伤患者应警惕（）A.骨折B.坏死C.感染D.急性呼吸窘迫综合征11.多伤患者中，胸部创伤伴呼吸困难，首选的检查方法是（）A.胸部X光片B.胸部CTC.胸部MRID.胸部超声12.多伤患者中，四肢骨折伴血管损伤，应优先处理（）A.骨折复位B.血管修复C.消毒包扎D.石膏固定13.多伤患者中，腹部外伤伴肠破裂，应紧急进行（）A.腹腔灌洗B.腹腔引流C.腹腔探查手术D.抗生素治疗14.多伤患者中，重度颅脑损伤患者，应重点监测（）A.生命体征B.神经功能C.肾功能D.血气分析15.多伤患者中，大面积烧伤患者，应重点预防（）A.休克B.感染C.多器官功能衰竭D.肾功能不全二、多项选题1.多伤患者现场急救的“ABCDE”原则包括（）A.Airway（气道）B.Breathing（呼吸）C.Circulation（循环）D.Disability（神经功能）E.Exposure（暴露）2.多伤患者转运途中，需要注意的监护项目包括（）A.生命体征B.呼吸频率C.血氧饱和度D.皮肤颜色E.神经反射3.多伤患者入院后，需要进行哪些检查（）A.实验室检查B.影像学检查C.心电图检查D.超声检查E.内窥镜检查4.多伤患者中，腹部闭合性损伤伴失血性休克，可能的原因包括（）A.肝破裂B.脾破裂C.肾破裂D.胰腺破裂E.肠道破裂5.多伤患者中，脊柱骨折合并截瘫患者，需要注意的并发症包括（）A.压疮B.泌尿系感染C.便秘D.肺部感染E.心律失常6.多伤患者中，烧伤面积超过50%的患者，可能出现的并发症包括（）A.休克B.感染C.多器官功能衰竭D.肾功能不全E.心律失常7.多伤患者中，严重挤压伤患者，需要注意的并发症包括（）A.骨折B.坏死C.感染D.急性呼吸窘迫综合征E.心律失常8.多伤患者中，胸部创伤伴呼吸困难，可能的原因包括（）A.张力性气胸B.闭合性气胸C.肺挫伤D.膈肌破裂E.胸椎骨折9.多伤患者中，四肢骨折伴血管损伤，可能出现的并发症包括（）A.骨筋膜室综合征B.坏死C.感染D.急性呼吸窘迫综合征E.心律失常10.多伤患者中，腹部外伤伴肠破裂，可能的原因包括（）A.肝破裂B.脾破裂C.肾破裂D.胰腺破裂E.肠道破裂三、填空题1.多伤患者现场急救的“ABCDE”原则中，“A”代表__________。2.多伤患者转运途中，需要注意的监护项目包括__________、__________和__________。3.多伤患者入院后，需要进行哪些检查__________、__________、__________和__________。4.多伤患者中，腹部闭合性损伤伴失血性休克，可能的原因包括__________、__________和__________。5.多伤患者中，脊柱骨折合并截瘫患者，需要注意的并发症包括__________、__________和__________。6.多伤患者中，烧伤面积超过50%的患者，可能出现的并发症包括__________、__________和__________。7.多伤患者中，严重挤压伤患者，需要注意的并发症包括__________、__________和__________。8.多伤患者中，胸部创伤伴呼吸困难，可能的原因包括__________、__________和__________。9.多伤患者中，四肢骨折伴血管损伤，可能出现的并发症包括__________、__________和__________。10.多伤患者中，腹部外伤伴肠破裂，可能的原因包括__________、__________和__________。四、判断题（√/×）1.多伤患者现场急救时，应优先处理所有损伤。2.多伤患者转运途中，可以随意调整患者的体位。3.多伤患者入院后，应立即进行多学科会诊。4.多伤患者中，重度颅脑损伤患者应优先进行硬膜外血肿清除术。5.多伤患者中，开放性气胸的正确处理方法是立即进行胸腔闭式引流。6.多伤患者中，腹部闭合性损伤伴失血性休克，首选的治疗措施是快速输血补液。7.多伤患者中，脊柱骨折合并截瘫患者，应采取的体位是水平仰卧位，头高脚低位。8.多伤患者中，烧伤面积超过50%的患者，应重点预防休克。9.多伤患者中，严重挤压伤患者应警惕坏死。10.多伤患者中，胸部创伤伴呼吸困难，首选的检查方法是胸部CT。五、简答题1.多伤患者现场急救的“ABCDE”原则是什么？请简述每个字母代表的含义。2.多伤患者转运途中，需要注意哪些监护项目？请简述每个项目的意义。六、案例分析1.患者主诉：车祸导致全身多处受伤，出现呼吸困难、意识模糊、失血性休克。现病史：患者为男性，28岁，驾驶小型汽车与卡车相撞，现场观察到患者有胸部创伤、腹部外伤、四肢骨折。体征：体温38℃，心率120次/分，血压80/50mmHg，呼吸急促，意识模糊，胸部有皮下气肿，腹部有压痛反跳痛。关键辅助检查结果：胸部X光片显示右侧张力性气胸，腹部超声显示肝破裂。问题1：初步诊断是什么？问题2：下一步治疗原则是什么？2.患者主诉：高处坠落导致全身多处受伤，出现呼吸困难、意识丧失、失血性休克。现病史：患者为女性，35岁，从三层楼坠落，现场观察到患者有胸部创伤、腹部外伤、脊柱骨折。体征：体温37℃，心率110次/分，血压70/40mmHg，呼吸急促，意识丧失，胸部有皮下气肿，腹部有压痛反跳痛，脊柱有明显畸形。关键辅助检查结果：胸部X光片显示左侧张力性气胸，腹部超声显示脾破裂，MRI显示颈椎骨折。问题1：初步诊断是什么？问题2：下一步治疗原则是什么？试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：多伤患者现场急救的首要步骤是进行生命体征监测，以确保患者的生命安全。2.C解析：多伤患者现场急救时，优先处理的是大出血止血，以维持患者的生命体征。3.B解析：多伤患者转运途中，不应该适当抬高头部，这可能会导致颅内压增高。4.B解析：多伤患者入院后，首先应该进行快速生命支持，以维持患者的生命体征。5.D解析：多伤患者中，重度颅脑损伤患者应优先进行硬膜外血肿清除术，以减轻颅内压。6.B解析：多伤患者中，开放性气胸的正确处理方法是立即进行胸腔闭式引流，以恢复胸膜腔的负压。7.A解析：多伤患者中，腹部闭合性损伤伴失血性休克，首选的治疗措施是快速输血补液，以维持患者的血容量。8.D解析：多伤患者中，脊柱骨折合并截瘫患者，应采取的体位是水平仰卧位，头高脚低位，以减少脊髓损伤。9.B解析：多伤患者中，烧伤面积超过50%的患者，应重点预防感染，以减少并发症。10.B解析：多伤患者中，严重挤压伤患者应警惕坏死，以防止组织缺血坏死。11.A解析：多伤患者中，胸部创伤伴呼吸困难，首选的检查方法是胸部X光片，以初步判断损伤情况。12.B解析：多伤患者中，四肢骨折伴血管损伤，应优先处理血管修复，以维持组织的血液供应。13.C解析：多伤患者中，腹部外伤伴肠破裂，应紧急进行腹腔探查手术，以明确损伤情况并进行治疗。14.A解析：多伤患者中，重度颅脑损伤患者，应重点监测生命体征，以及时发现并处理并发症。15.A解析：多伤患者中，大面积烧伤患者，应重点预防休克，以维持患者的血容量。二、多项选题（答案）1.ABCDE解析：多伤患者现场急救的“ABCDE”原则包括气道、呼吸、循环、神经功能和暴露，以确保患者的生命安全。2.ABC解析：多伤患者转运途中，需要注意的监护项目包括生命体征、呼吸频率和血氧饱和度，以及时发现并处理并发症。3.ABCD解析：多伤患者入院后，需要进行哪些检查包括实验室检查、影像学检查、心电图检查和超声检查，以明确损伤情况。4.ABC解析：多伤患者中，腹部闭合性损伤伴失血性休克，可能的原因包括肝破裂、脾破裂和肾破裂，应紧急处理。5.ABC解析：多伤患者中，脊柱骨折合并截瘫患者，需要注意的并发症包括压疮、泌尿系感染和便秘，应积极预防。6.ABC解析：多伤患者中，烧伤面积超过50%的患者，可能出现的并发症包括休克、感染和多器官功能衰竭，应积极预防。7.ABC解析：多伤患者中，严重挤压伤患者，需要注意的并发症包括骨折、坏死和感染，应积极预防。8.ABCD解析：多伤患者中，胸部创伤伴呼吸困难，可能的原因包括张力性气胸、闭合性气胸、肺挫伤和膈肌破裂，应紧急处理。9.ABC解析：多伤患者中，四肢骨折伴血管损伤，可能出现的并发症包括骨筋膜室综合征、坏死和感染，应积极预防。10.ABCD解析：多伤患者中，腹部外伤伴肠破裂，可能的原因包括肝破裂、脾破裂、肾破裂和胰腺破裂，应紧急处理。三、填空题（答案）1.气道2.生命体征、呼吸频率、血氧饱和度3.实验室检查、影像学检查、心电图检查、超声检查4.肝破裂、脾破裂、肾破裂5.压疮、泌尿系感染、便秘6.休克、感染、多器官功能衰竭7.骨折、坏死、感染8.张力性气胸、闭合性气胸、肺挫伤9.骨筋膜室综合征、坏死、感染10.肝破裂、脾破裂、肾破裂四、判断题（答案）1.×解析：多伤患者现场急救时，应优先处理危及生命的损伤，而不是所有损伤。2.×解析：多伤患者转运途中，不应该随意调整患者的体位，应以维持患者的生命体征为准。3.√解析：多伤患者入院后，应立即进行多学科会诊，以明确损伤情况并进行治疗。4.×解析：多伤患者中，重度颅脑损伤患者应优先进行紧急处理，而不是硬膜外血肿清除术。5.√解析：多伤患者中，开放性气胸的正确处理方法是立即进行胸腔闭式引流，以恢复胸膜腔的负压。6.√解析：多伤患者中，腹部闭合性损伤伴失血性休克，首选的治疗措施是快速输血补液，以维持患者的血容量。7.√解析：多伤患者中，脊柱骨折合并截瘫患者，应采取的体位是水平仰卧位，头高脚低位，以减少脊髓损伤。8.√解析：多伤患者中，烧伤面积超过50%的患者，应重点预防休克，以维持患者的血容量。9.√解析：多伤患者中，严重挤压伤患者应警惕坏死，以防止组织缺血坏死。10.×解析：多伤患者中，胸部创伤伴呼吸困难，首选的检查方法是胸部X光片，以初步判断损伤情况。五、简答题（答案）1.多伤患者现场急救的“ABCDE”原则是什么？请简述每个字母代表的含义。答：多伤患者现场急救的“ABCDE”原则包括：A.Airway（气道）：确保患者的气道通畅，以维持呼吸。B.Breathing（呼吸）：确保患者的呼吸顺畅，以维持氧供。C.Circulation（循环）：确保患者的循环稳定，以维持血容量。D.Disability（神经功能）：评估患者的神经功能，以发现并处理神经系统损伤。E.Exposure（暴露）：暴露患者的全身，以发现并处理其他损伤。2.多伤患者转运途中，需要注意哪些监护项目？请简述每个项目的意义。答：多伤患者转运途中，需要注意的监护项目包括：A.生命体征：监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸和体温，以及时发现并处理并发症。B.呼吸频率：监测患者的呼吸频率，以评估呼吸状况，及时发现并处理呼吸困难。C.血氧饱和度：监测患者的血氧饱和度，以评估氧供状况，及时发现并处理低氧血症。六、案例分析（答案）1.患者主诉：车祸导致全身多处受伤，出现呼吸困难、意识模糊、失血性休克。现病史：患者为男性，28岁，驾驶小型汽车与卡车相撞，现场观察到患者有胸部创伤、腹部外伤、四肢骨折。体征：体温38℃，心率120次/分，血压80/50mmHg，呼吸急促，意识模糊，胸部有皮下气肿，腹部有压痛反跳痛。关键辅助检查结果：胸部X光片显示右侧张力性气胸，腹部超声显示肝破裂。问题1：初步诊断是什么？答：初步诊断包括右侧张力性气胸、肝破裂伴失血性休克、多发骨折。问题2：下一步治疗原则是什么？答：下一步治疗原则包括：1.紧急进行胸腔闭式引流，以解除张力性气胸。2.快速输血补液，以纠正失血性休克。3.进行腹腔探查手术，以处理肝破裂。4.对多发骨折进行临时固定，以减少进一步损伤。2.患者主诉：高处坠落导致全身多处受伤，出现呼吸困难、意识丧失、失血性休克。现病史：患者为女性，35岁，从三层楼坠落，现场观察到患者有胸部创伤、腹部外伤、脊柱骨折。