2025年急诊科创伤处置流程模拟考试答案及解析

2025年急诊科创伤处置流程模拟考试答案及解析一、单项选题1.急诊科处理开放性骨折的首要步骤是（）A.立即进行复位固定B.清洁伤口并包扎C.快速输液抗休克D.给予止痛药物2.创伤患者出现意识障碍，Glasgow评分3分，应立即采取的措施是（）A.保持呼吸道通畅B.进行头部CT检查C.静脉注射高渗葡萄糖D.立即气管插管3.创伤患者出现呼吸困难，血氧饱和度低于90%，首选的氧疗措施是（）A.高流量鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.无创正压通气D.气管插管4.创伤患者出现心跳呼吸骤停，应立即采取的措施是（）A.电除颤B.高压氧治疗C.胸外按压D.静脉注射肾上腺素5.创伤患者出现大面积烧伤，伤后应立即采取的措施是（）A.冷水浸泡B.脱掉衣物C.口服止痛药D.涂抹烧伤膏6.创伤患者出现腹部闭合性损伤，怀疑内脏破裂，应立即采取的措施是（）A.禁食水B.腹腔穿刺C.立即手术D.静脉输液7.创伤患者出现四肢骨折，伴有血管神经损伤，应立即采取的措施是（）A.石膏固定B.血管神经探查C.止痛药物D.静脉输液8.创伤患者出现颅脑损伤，伴有癫痫发作，应立即采取的措施是（）A.地西泮静注B.头部CT检查C.脑电图检查D.静脉注射甘露醇9.创伤患者出现胸部创伤，伴有呼吸困难，应立即采取的措施是（）A.胸腔闭式引流B.胸部X光检查C.给予止痛药D.静脉输液10.创伤患者出现脊柱损伤，应立即采取的措施是（）A.悬吊固定B.脊柱侧屈C.平躺硬板床D.静脉输液11.创伤患者出现多发伤，应优先处理的损伤是（）A.颅脑损伤B.胸部损伤C.腹部损伤D.四肢损伤12.创伤患者出现失血性休克，应立即采取的措施是（）A.输血B.腹腔穿刺C.立即手术D.静脉输液13.创伤患者出现腹部开放性损伤，伴有肠管外露，应立即采取的措施是（）A.回纳肠管B.清洁伤口C.包扎固定D.立即手术14.创伤患者出现头部外伤，伴有意识障碍，应立即采取的措施是（）A.头部CT检查B.保持呼吸道通畅C.静脉注射高渗葡萄糖D.立即气管插管15.创伤患者出现胸部开放性损伤，伴有呼吸困难，应立即采取的措施是（）A.胸腔闭式引流B.胸部X光检查C.给予止痛药D.静脉输液二、多项选题1.创伤患者出现休克，应采取的措施包括（）A.快速输液B.使用升压药物C.保温D.给予止痛药2.创伤患者出现腹部闭合性损伤，怀疑内脏破裂，应进行的检查包括（）A.腹部超声B.腹腔穿刺C.腹部X光检查D.腹腔镜检查3.创伤患者出现胸部创伤，伴有呼吸困难，应进行的检查包括（）A.胸部X光检查B.胸腔闭式引流C.心电图检查D.肺功能检查4.创伤患者出现颅脑损伤，应进行的检查包括（）A.头部CT检查B.脑电图检查C.腰椎穿刺D.脑血流图检查5.创伤患者出现四肢骨折，伴有血管神经损伤，应进行的检查包括（）A.X光片检查B.超声检查C.血管造影D.神经功能检查6.创伤患者出现脊柱损伤，应进行的检查包括（）A.脊柱X光检查B.脊柱CT检查C.脊柱MRI检查D.脊柱侧屈试验7.创伤患者出现多发伤，应优先处理的损伤包括（）A.颅脑损伤B.胸部损伤C.腹部损伤D.四肢损伤8.创伤患者出现失血性休克，应进行的检查包括（）A.血常规检查B.凝血功能检查C.腹部超声D.心电图检查9.创伤患者出现腹部开放性损伤，伴有肠管外露，应进行的处理包括（）A.回纳肠管B.清洁伤口C.包扎固定D.立即手术10.创伤患者出现头部外伤，伴有意识障碍，应进行的处理包括（）A.头部CT检查B.保持呼吸道通畅C.静脉注射高渗葡萄糖D.立即气管插管三、填空题1.创伤患者出现呼吸困难，血氧饱和度低于90%，首选的氧疗措施是_____2.创伤患者出现心跳呼吸骤停，应立即采取的措施是_____3.创伤患者出现大面积烧伤，伤后应立即采取的措施是_____4.创伤患者出现腹部闭合性损伤，怀疑内脏破裂，应立即采取的措施是_____5.创伤患者出现四肢骨折，伴有血管神经损伤，应立即采取的措施是_____6.创伤患者出现颅脑损伤，伴有癫痫发作，应立即采取的措施是_____7.创伤患者出现胸部创伤，伴有呼吸困难，应立即采取的措施是_____8.创伤患者出现脊柱损伤，应立即采取的措施是_____9.创伤患者出现多发伤，应优先处理的损伤是_____10.创伤患者出现失血性休克，应立即采取的措施是_____四、判断题（√/×）1.创伤患者出现开放性骨折，应立即进行复位固定2.创伤患者出现意识障碍，Glasgow评分3分，应立即进行头部CT检查3.创伤患者出现呼吸困难，血氧饱和度低于90%，首选的氧疗措施是高流量鼻导管吸氧4.创伤患者出现心跳呼吸骤停，应立即采取的措施是电除颤5.创伤患者出现大面积烧伤，伤后应立即采取的措施是冷水浸泡6.创伤患者出现腹部闭合性损伤，怀疑内脏破裂，应立即进行腹腔穿刺7.创伤患者出现四肢骨折，伴有血管神经损伤，应立即进行石膏固定8.创伤患者出现颅脑损伤，伴有癫痫发作，应立即采取的措施是地西泮静注9.创伤患者出现胸部创伤，伴有呼吸困难，应立即进行胸腔闭式引流10.创伤患者出现脊柱损伤，应立即采取的措施是脊柱侧屈五、简答题1.创伤患者出现腹部闭合性损伤，怀疑内脏破裂，应如何处理？2.创伤患者出现胸部开放性损伤，伴有呼吸困难，应如何处理？3.创伤患者出现四肢骨折，伴有血管神经损伤，应如何处理？六、案例分析1.患者主诉：车祸导致腹部剧痛，伴有呼吸困难。现病史：患者为男性，30岁，车祸后出现腹部剧痛，伴有呼吸困难，到达急诊科时意识清醒，生命体征平稳。体征：腹部压痛明显，反跳痛阳性，腹部叩诊呈鼓音。关键辅助检查结果：腹部超声提示腹腔积液。问题1：初步诊断是什么？问题2：下一步应如何处理？2.患者主诉：高处坠落导致头部受伤，伴有意识障碍。现病史：患者为男性，25岁，高处坠落导致头部受伤，到达急诊科时意识不清，生命体征平稳。体征：头部有外伤，头皮出血。关键辅助检查结果：Glasgow评分3分。问题1：初步诊断是什么？问题2：下一步应如何处理？试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：开放性骨折的首要步骤是清洁伤口并包扎，以防止感染。2.A解析：Glasgow评分3分表示意识障碍严重，应立即保持呼吸道通畅。3.A解析：高流量鼻导管吸氧是首选的氧疗措施，以提高血氧饱和度。4.C解析：心跳呼吸骤停应立即进行胸外按压。5.A解析：大面积烧伤伤后应立即采取冷水浸泡，以减轻疼痛和损伤。6.B解析：腹部闭合性损伤怀疑内脏破裂，应立即进行腹腔穿刺以确认。7.B解析：四肢骨折伴有血管神经损伤，应立即进行血管神经探查。8.A解析：颅脑损伤伴有癫痫发作，应立即采取地西泮静注以控制癫痫。9.A解析：胸部创伤伴有呼吸困难，应立即进行胸腔闭式引流。10.C解析：脊柱损伤应立即采取平躺硬板床，以防止进一步损伤。11.A解析：多发伤应优先处理颅脑损伤，以防止死亡。12.A解析：失血性休克应立即输血以补充血容量。13.A解析：腹部开放性损伤伴有肠管外露，应立即回纳肠管。14.B解析：头部外伤伴有意识障碍，应立即保持呼吸道通畅。15.A解析：胸部开放性损伤伴有呼吸困难，应立即进行胸腔闭式引流。二、多项选题（答案）1.ABC解析：创伤患者出现休克，应采取快速输液、使用升压药物和保温措施。2.ABC解析：腹部闭合性损伤怀疑内脏破裂，应进行的检查包括腹部超声、腹腔穿刺和腹部X光检查。3.AB解析：胸部创伤伴有呼吸困难，应进行的检查包括胸部X光检查和胸腔闭式引流。4.ABC解析：颅脑损伤应进行的检查包括头部CT检查、脑电图检查和腰椎穿刺。5.ABCD解析：四肢骨折伴有血管神经损伤，应进行的检查包括X光片检查、超声检查、血管造影和神经功能检查。6.ABCD解析：脊柱损伤应进行的检查包括脊柱X光检查、脊柱CT检查、脊柱MRI检查和脊柱侧屈试验。7.ABC解析：多发伤应优先处理的损伤包括颅脑损伤、胸部损伤和腹部损伤。8.ABCD解析：失血性休克应进行的检查包括血常规检查、凝血功能检查、腹部超声和心电图检查。9.ABCD解析：腹部开放性损伤伴有肠管外露，应进行的处理包括回纳肠管、清洁伤口、包扎固定和立即手术。10.AB解析：头部外伤伴有意识障碍，应进行的处理包括头部CT检查和保持呼吸道通畅。三、填空题（答案）1.高流量鼻导管吸氧2.胸外按压3.冷水浸泡4.腹腔穿刺5.血管神经探查6.地西泮静注7.胸腔闭式引流8.平躺硬板床9.颅脑损伤10.输血四、判断题（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.√10.×五、简答题（答案）1.答：腹部闭合性损伤怀疑内脏破裂，应立即进行腹腔穿刺以确认，同时进行生命体征监测和快速输液，必要时进行手术探查。2.答：胸部开放性损伤伴有呼吸困难，应立即进行胸腔闭式引流，同时进行生命体征监测和氧疗，必要时进行手术探查。3.答：四肢骨折伴有血管神经损伤，应立即进行血管神经探查，